第十五章-自主神经系统

1、2021/3/131 2021/3/132 自主神经系统 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 2021/3/133 2021/3/134 2021/3/135 2021/3/136 2021/3/137 2021/3/138 2021/3/139 交感神经交感神经副交感神经副交感神经 低级中枢部位低级中枢部位脊髓 T1L3脑干和脊髓 S24 神经节位置神经节位置椎旁节和椎前节器官旁节和器官内节 节前节前、后神经后神经 元的比例元的比例 一个节前纤维与许多 节后神经元突触 一个节前纤维与较少 节后神经元突触 分布范围分布范围较广不如交感神经广泛 作用作用激动、兴奋（耗能）安静、平和（储能）

2、2021/3/1310 交感神经的主要功能交感神经的主要功能 交感心跳快而强交感心跳快而强, ,皮肤内脏血管缩皮肤内脏血管缩, , 气管舒张唾液粘气管舒张唾液粘,抑制胃肠与胆囊抑制胃肠与胆囊, , 止尿宫缩汗腺泌止尿宫缩汗腺泌,扩瞳糖原分解强。扩瞳糖原分解强。 注注:止尿指促进肾小管的重吸收止尿指促进肾小管的重吸收,逼逼 尿肌舒张尿肌舒张,内括约肌收缩内括约肌收缩。 2021/3/1311 对机体整体生理功能调节中的作用对机体整体生理功能调节中的作用: : 交感神经系统交感神经系统的活动比较的活动比较广泛广泛, ,常作常作 为为一个整体一个整体起作用起作用, ,尤其在尤其在应急应急（如（如:

3、: 剧烈运动、紧张、失血或寒冷）状态剧烈运动、紧张、失血或寒冷）状态 下表现更为突出下表现更为突出: :出现心跳加强加快、出现心跳加强加快、 皮肤内脏血管收缩、循环血量增加、皮肤内脏血管收缩、循环血量增加、 血压增高、支气管舒张、肾上腺髓质血压增高、支气管舒张、肾上腺髓质 激素分泌增多、糖原分解加速和血糖激素分泌增多、糖原分解加速和血糖 升高等现象。升高等现象。 2021/3/1312 作用作用: :整个系统的活动在于调动机体的整个系统的活动在于调动机体的 潜能以适应环境的急变潜能以适应环境的急变, ,维持内维持内 环境的稳态。环境的稳态。 副交感神经系统副交感神经系统的活动比较的活动比较局限

4、局限, ,在在 安静时作用较强。安静时作用较强。整个系统的活动在整个系统的活动在 于保护机体、休整恢复、促进消化、于保护机体、休整恢复、促进消化、 蓄积能量、加强排泄和生殖功能等方蓄积能量、加强排泄和生殖功能等方 面面。如。如, ,心脏活动的抑制、瞳孔缩小、心脏活动的抑制、瞳孔缩小、 消化功能增强以促进营养物质的吸收消化功能增强以促进营养物质的吸收 和能量的补充等。和能量的补充等。 2021/3/1313 三、三、 内脏的感觉传入内脏的感觉传入 特点特点: n1) 内脏感觉传入纤维内脏感觉传入纤维较少较少,为传入纤维总数的为传入纤维总数的 10%, 其中细纤维占多数。其中细纤维占多数。 n2)

5、 内脏感觉传入纤维行走于交感和副交感神经纤维内脏感觉传入纤维行走于交感和副交感神经纤维 内内,但传入途径较为但传入途径较为分散分散。 2021/3/1314 第二节第二节 自主神经系统的递质和受体自主神经系统的递质和受体 一、自主神经系统的递质一、自主神经系统的递质 2021/3/1315 (二) 自主神经系统的递质和受体 交感神经交感神经: NE Ach,汗腺和骨汗腺和骨 骼肌血管骼肌血管 副交感神经副交感神经: 节前节后 Ach Ach 2021/3/1316 胆碱能受体胆碱能受体 ( (cholinergic receptor) (1)毒蕈碱受体毒蕈碱受体(muscarinic rece

6、ptor): :M1-5, ,G蛋白偶联蛋白偶联, ,M样作用样作用; ; 分布分布: : 副交感副交感节后纤维节后纤维所支配的效应器细胞所支配的效应器细胞 交感交感节后节后胆碱能纤维所支配的汗腺、骨骼肌血管。胆碱能纤维所支配的汗腺、骨骼肌血管。 Antagonist:阿托品阿托品(atropine) (2)烟碱样受体烟碱样受体(nicotinic receptor):N1-2,离子通道偶联离子通道偶联,N样作用样作用; 分布分布: 植物性神经节突触后膜植物性神经节突触后膜N1受体受体;六烃季胺阻断六烃季胺阻断 骨骼肌终板膜骨骼肌终板膜N2受体受体;十烃季胺阻断十烃季胺阻断 筒箭毒阻断筒箭毒阻

7、断N1、 N2受体受体 2021/3/1317 l 肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维 (NE) 交感神经的大部分节后纤维交感神经的大部分节后纤维 1、 、2 ; 1-3受体受体 2021/3/1318 第四节第四节 高级中枢对自主神经系统活动的影响高级中枢对自主神经系统活动的影响 2021/3/1319 n（一）脊髓对内脏活动的调节一）脊髓对内脏活动的调节 在脊髓高位离断的病人在脊髓高位离断的病人,脊休克过去以后脊休克过去以后,也也 可见到血管张力反射、发汗反射、排便反射可见到血管张力反射、发汗反射、排便反射 的恢复。但是的恢复。但是,这种反射调节功能是这种反射调节功能是初级初级的的, 不能很好适

8、应生理功能的需要。不能很好适应生理功能的需要。 2021/3/1320 ( (二二) )低位脑干对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动的调节 2021/3/1321 1 1延髓延髓: : 是生命中枢所在部位是生命中枢所在部位, ,如如: :呼吸、呼吸、 循环系统等的基本中枢循环系统等的基本中枢; ;延髓受延髓受 损可迅速引起死亡。损可迅速引起死亡。 延髓发出的传出纤维支配头面部延髓发出的传出纤维支配头面部 的全部腺体、心脏、支气管、食的全部腺体、心脏、支气管、食 管、胰腺、胃、肝脏和小肠等。管、胰腺、胃、肝脏和小肠等。 2021/3/1322 2、脑干网状结构、脑干网状结构:存在着许多与内存在着许

9、多与内 脏功能有关的神经元脏功能有关的神经元,其下行纤其下行纤 维支配脊髓维支配脊髓,调节脊髓的自主神调节脊髓的自主神 经功能。经功能。 3、中脑、中脑:中脑是瞳孔对光反射中枢中脑是瞳孔对光反射中枢 所在部位所在部位,瞳孔对光反射消失提瞳孔对光反射消失提 示病变侵犯到中脑示病变侵犯到中脑,预后不良。预后不良。 2021/3/1323 ( (三三) ) 下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节 下丘脑是调节内脏活动的下丘脑是调节内脏活动的较高级较高级中枢中枢, ,可分为前、后、可分为前、后、 内、外四个区。内、外四个区。 2021/3/1324 1、体温调节体温调节 n下丘脑的下丘脑的体温调

10、节中枢体温调节中枢,包括温度感受部包括温度感受部 分和控制分和控制产热产热和和散热散热功能的整合作用部功能的整合作用部 分。分。 n有人认为有人认为,体温调节中枢内有些部位能感知温体温调节中枢内有些部位能感知温 度当血温超过或低于一定水平（这水平称为调度当血温超过或低于一定水平（这水平称为调 定点定点,正常时约为正常时约为36.8）时）时,即可通过调节产即可通过调节产 热和散热活动使体温保持相对稳定。热和散热活动使体温保持相对稳定。 2021/3/1325 2 2摄食行为调节摄食行为调节: : 摄食中枢摄食中枢 饱中枢饱中枢 所在部位所在部位: :下丘脑外侧区下丘脑外侧区 下丘脑腹内侧核下丘脑

11、腹内侧核 给予刺激给予刺激: :动物多食动物多食 动物拒食动物拒食 破坏中枢破坏中枢: :动物拒食动物拒食 动物食欲增加而肥胖动物食欲增加而肥胖 饥饿状态饥饿状态: :放电频率增多放电频率增多 放电频率较低放电频率较低 此外此外, ,饱中枢活动加强时饱中枢活动加强时, ,可抑制摄食中枢的活动。可抑制摄食中枢的活动。 2021/3/1326 3、水平衡的调节水平衡的调节 n水平衡包括水的水平衡包括水的摄入摄入与与排出排出两个方面两个方面,人体通人体通 过渴觉引起摄水过渴觉引起摄水,而排水则主要取决于肾的活而排水则主要取决于肾的活 动。动。损坏下丘脑可引致烦渴与多尿损坏下丘脑可引致烦渴与多尿,说明

12、下丘说明下丘 脑对水的摄入与排出调节均关系。脑对水的摄入与排出调节均关系。 2021/3/1327 4、对生物节律的控制对生物节律的控制 n机体内的各种活动常按一定的时间顺序发生变化机体内的各种活动常按一定的时间顺序发生变化, 这种变化的节律称为生物节律（这种变化的节律称为生物节律（biorhygym）。）。 n人体许多生理功能都有日周期节律人体许多生理功能都有日周期节律,例如血细胞例如血细胞 数、体温、促肾上腺皮质激素分泌等一日一个波数、体温、促肾上腺皮质激素分泌等一日一个波 动周期。动周期。 n下丘脑的视交叉上核可能是生物节律的控制中心。下丘脑的视交叉上核可能是生物节律的控制中心。 202

13、1/3/1328 5.5.对情绪反应的调节对情绪反应的调节: : 间脑以上去大脑猫出现间脑以上去大脑猫出现“假怒假怒(sham (sham rage) rage)”现象现象, ,正常时正常时, ,由于下丘脑的这种活动由于下丘脑的这种活动 受受 到大脑皮层的抑制而表现不出来到大脑皮层的抑制而表现不出来, ,提示下丘脑与提示下丘脑与 情绪反应有关情绪反应有关; ; 下丘脑存在下丘脑存在防御反应区防御反应区(defense area):(defense area):位于位于 近中线两侧的腹内侧区。刺激该区出现交感神经活近中线两侧的腹内侧区。刺激该区出现交感神经活 动亢进现象和防御反应动亢进现象和防御

14、反应; ; 2021/3/1329 电刺激下丘脑外侧区电刺激下丘脑外侧区,动物有攻动物有攻 击厮杀行为击厮杀行为; 电刺激下丘脑背侧区电刺激下丘脑背侧区,动物有逃动物有逃 避行为避行为; 下丘脑疾病患者常发生情绪异常。下丘脑疾病患者常发生情绪异常。 2021/3/1330 （四）边缘系统（四）边缘系统: : 边缘系统由三部分构成边缘系统由三部分构成: : 边缘叶边缘叶: :是大脑半球内侧面环绕在脑干周是大脑半球内侧面环绕在脑干周 围的弯曲环周结构围的弯曲环周结构, ,包括包括海马、穹隆、扣带海马、穹隆、扣带 回、海马回回、海马回等。等。 大脑皮层大脑皮层:岛叶、颞极、眶回岛叶、颞极、眶回 皮层

15、下结构皮层下结构:隔区、杏仁核、下丘脑、丘脑隔区、杏仁核、下丘脑、丘脑 前核前核等等; 2021/3/1331 2021/3/1332 边缘系统的功能边缘系统的功能: 参与摄食行为调节参与摄食行为调节:如杏仁核易如杏仁核易 化饱中枢化饱中枢,抑制摄食中枢抑制摄食中枢; 参与情绪反应调节参与情绪反应调节:如刺激杏仁如刺激杏仁 核核 不同部位不同部位,可出现恐惧、逃避、可出现恐惧、逃避、 攻击等行为攻击等行为; 2021/3/1333 参与性行为调节参与性行为调节: :有杏仁核、梨有杏仁核、梨 状皮层、下丘脑视前区等参与状皮层、下丘脑视前区等参与; ; 参与学习和记忆功能调节参与学习和记忆功能调节

16、: :如海如海 马马, ,切除颞叶而损伤了海马的患切除颞叶而损伤了海马的患 者丧失近期记忆功能者丧失近期记忆功能; ; 参与内脏活动的调节参与内脏活动的调节: :是内脏活是内脏活 动的高级中枢。反应复杂。动的高级中枢。反应复杂。 2021/3/1334 （五）五） 大脑皮层对内脏活动的调节大脑皮层对内脏活动的调节 刺激皮层运动区刺激皮层运动区, ,除引起运动反应外除引起运动反应外, ,也引起内脏活动的改变。也引起内脏活动的改变。 刺激皮层刺激皮层内侧面内侧面4 4区区一定部位一定部位, ,会引起直肠和膀胱运动的变化会引起直肠和膀胱运动的变化, , 刺激刺激4 4区底部区底部, ,会引起消化道运动及唾液分泌的变化。会引起消化道运动及唾液分泌的变化。 刺激刺激6 6区区一定部位可引起竖毛