T形管引流操作中的语言沟通

1、T 形管引流操作中的语言沟通1. 操作前对病人评估。护士在操作前应评估患者的全身及 T 形管引流情况： 至 病室评估患者应包括术后诊断、术式、术后日数、皮肤、巩 膜、进食情况、切口愈合情况、 T 形管引流液的性质。护士：“先生，您好！我是 26 床的责任护士小张，为了 核对，清告诉我您的名字好吗？”患者：“郑一。”护士：“26 床郑一先生，今天是您术后第三天，您感觉 怎么样？刀口还疼吗？”患者：“小张，您好！刀口还疼，但是可以忍受。” 护士：“让我看看您的眼睛可以吗？您向下看， 挺好， 巩 膜没有黄染，皮肤还痒吗？”患者：“不痒。”护士：“恢复得很好，现在您已进食半流质 2d 了，感觉 怎样？

2、”患者：“还可以，只是感觉没有食欲，非常不想吃。” 护士：“您可以经常下地活动， 活动可增加您的食欲， 进 食量增加刺激胆汁分泌量增加，对您疾病的恢复是有好处 的。我看看您引流袋里的胆汁， 正常的胆汁像豆油样透明的， 每日有 600-700ml 胆汁流出。”患者：“那我的胆汁属于不正常吧？”护士： 您现在的胆汁有点浑浊， 那是因为术前您的胆总 管梗阻，胆汁不能很好的排出，造成胆总管感染，感染的胆 总管容易造成胆汁浑浊。您不用着急，您现在用的抗生素及 保肝药都是促进您尽快恢复的。同时，为了防止术后逆行感 染，需隔日更换引流袋， 一会我要给您重新更换一下引流袋，同时也教会您怎样保持引流袋通畅，您看

3、现在可以吗？”患者：“只要治疗需要，什么时候都可以。” 护士：“那好，如果您想去卫生间，现在可以去，我回去 准备一下更换引流袋物品，我们一会儿见。”2. 治疗室物品准备。（1）.开桶盖，洗手，戴口罩。（ 2 ） . 检查物品有效期，是否有破损、潮湿、漏气。（3）.备用物于车上，关桶盖，洗手，戴口罩。3. 为病人更换引流袋，携所需物品推车至病床旁，核对 床头卡。护士：“26 床郑一先生，对吧？现在我要给您更换引流 袋了，您还有什么问题吗？”患者：“没有了。” 护士：“那好，现在我协助您躺好，这样您舒服吗？“ 患者：“舒服。” 护士：“我现在关上门窗，遮挡屏风，免得您受冷，我要 打开您的被子查看切

4、口引流部位。您的切口敷料和引流管周 围敷料包扎完整， 没有渗出。 如果引流口有渗出， 敷料湿了， 我会及时更换敷料并在引流管周围的皮肤上涂上氧化锌软 膏来保护皮肤，因为胆汁渗出会刺激皮肤，容易造成对皮肤 的腐蚀，是需要及时更换的。这里疼吗？”患者：“已经不疼了。” 护士：“现在我就要给您更换引流袋了， 您不用紧张， 一 点痛苦也没有。更换过程中需要您配合的就是身体不动，郑 先生您的胳膊要抬高些放在上面，以免碰到引流管。”开桶盖，洗手，戴口罩，铺无菌治疗巾、止血钳夹闭引 流管，挂新引流袋，出口处拧紧，备碘仿棉球，一手捏住引 流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用 垃圾袋中。护士： “我现在消毒引流管口周围， 将这个新的引流管连 接（松开止血钳，挤压管），引流液能够引出来，我们在固 定好。您感觉如何？”患者：“可以。”护士：“这个管一般在术后 2-3 周才能拔掉，所以，您在 床上翻身活动时， 引流管不要打折、 弯曲、 受压、 用力牵拉， 以免引起引流管的阻塞或脱落；您平卧时引流袋应低于腋中 线，站立活动时引流袋不可高于腹部引流口平面。防止引流 液逆流再次感染。您最好采取半卧位，这样有利于引流，我 帮您把床摇高，您这样舒服吗？”患者：“舒服。”整理好患者衣服， 盖好被子， 整理用物。 关桶盖， 洗手， 记录护理病历，收屏风。护士： “我把呼叫器放在您