平喘药-作用于呼吸系统的药物

1、 第三十一章第三十一章 作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物 Drugs act on respiratory system 平 喘 药 Asthma Prevalence* by Age United States: 19801996 Source: National Health Interview Survey * 12-month prevalence Diagnosing Asthma: Medical History Symptoms Coughing Wheezing Shortness of breath Chest tightness Patterns to Sympto

2、ms Severity Family History Pathogenesis of asthma Pathogenesis of asthma Pathology of Asthma Classification Bronchodilators Anti-inflammatory drugs Anti-allergic drugs 一、肾上腺素受体激动药 肾上腺素肾上腺素 Epinephrine 二、茶碱类 theophylline 氨茶碱氨茶碱 (aminophylline) 药理作用机制 临床应用 不良反应 inhibit phosphodiesterase, increase cAMP

3、 antagonize adenosine increase the release of endogenous catecholamine immunomodulatory action Antiinflammatory action central sleep apnea syndrome CSAS AsthmaCOPD Cyclic Nucleotide Metabolism - cAMPCyclic Nucleotide Metabolism - cAMP 三、M胆碱受体阻断药 阿托品(atropine) 四、糖皮质激素 倍氯米松倍氯米松 抗炎、抗过敏 全身、吸入 五、肥大细胞膜稳定药

4、 色甘酸二钠 sodium cromoglycate Leukotriene Blockers Medications to Treat Asthma: Long-Term Control Taken daily, over a long period of time Used to reduce inflammation, relax airway muscles, and improve symptoms and pulmonary function Inhaled corticosteroids Long-acting beta2-agonists Leukotriene modifie

5、rs Medications to Treat Asthma: Quick-Relief Used in acute asthma episodes Generally they are short-acting beta2-agonists 镇咳药 分类分类 * 中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢 而发挥镇咳作用； * 外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中 的感受器、传入神经、传出神经或效应器中 任何一环节而发挥镇咳作用。 有些药物兼有中枢和外周两种作用。 镇咳药 中枢性镇咳药中枢性镇咳药 * 依赖性中枢性镇咳药依赖性中枢性镇咳药 磷酸可待因磷酸可待因，对咳嗽中枢有很强的作用。临 床用于支气管癌或主动脉瘤引起剧烈咳嗽和 急性肺梗死或急性左心衰竭伴有剧烈咳嗽。 * 非依赖性中枢性镇咳药非依赖性中枢性镇咳药 氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬，镇咳可待因相似 或较强，起效快，无镇痛作用亦无依赖性，用 于各种原因引起的干咳。 镇咳药 外周性镇咳药外周性镇咳药 盐酸那可汀抑制肺牵张反射引起的咳嗽， 兼具兴奋呼吸中枢作用 祛痰药 祛痰药祛痰药(expectorants)(expectorants)包括刺激性祛痰药和黏液溶包括刺激性祛痰药和黏液溶 解剂解剂。 * 刺