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高尿酸血症患病率变化趋势高尿酸血症患病率变化趋势 (患病率(患病率%) 方圻等:中华内科杂志方圻等:中华内科杂志1999, 22:434 ,杜蕙等:中华风湿病学杂志,杜蕙等:中华风湿病学杂志 1998;2(2) 病因和发病机制 尿酸在人体的转运尿酸在人体的转运 80%20% 尿酸池尿酸池(1200mg)(1200mg) 池 () 2/3 1/3 凡是影响血尿酸生成和(或)凡是影响血尿酸生成和(或) 排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加 血尿酸升高血尿酸升高 沉积于关节沉积于关节沉积于肾脏沉积于肾脏刺激血管壁刺激血管壁损伤胰腺损伤胰腺B细胞细胞 痛风性关节炎痛风性关节炎 痛风性肾病痛风性肾病 尿酸结石尿酸结石 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 诱发或加重诱发或加重 糖尿病糖尿病 关节变形关节变形尿毒症尿毒症 加重冠心病加重冠心病 高血压高血压 高尿酸血症与痛风 临床表现 碳酸氢钠或枸橼酸钠 3.避免用使血尿酸升高药 如利尿剂(尤其是噻嗪类)、 皮质激素、 尼古丁等 4.降尿酸药 苯溴马隆、氯沙坦等 5.积极治疗相关的代谢性 危险因素 积极控制高尿酸血症相关的心血管 危险因素如高脂血症、高血压、高 血糖
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