安全防护与急救处理

1、安全防护与安全防护与急救处理急救处理主讲人：任佳联系方式：2-11013512711918公共邮箱：AQFHYJJCL邮箱密码：AQFHYJJCL120第三节第三节 药物中毒的急救药物中毒的急救 本节提要 本节着重介绍几种常见的药物中毒的识别和急救。一、安定类药物中毒一、安定类药物中毒 我国在1950年以前常用的镇静催眠的药物是巴比妥类,1960年以后至今常用的镇静催眠药的是苯二氮卓类，即安定类药物。该药物种类较多，包括利眠宁、安定、硝基安定、佳静安定等，在临床上主要用于镇静、催眠、抗癫痛等治疗。如果过量误用或一次用量过大，达到此类药物的5-6倍催眠剂量，即会引起急性中毒，轻者很快苏醒重者可危

2、及生命。一、安定类药物中毒一、安定类药物中毒 1 1、识别、识别 中毒者多可查及有服用安眠药病史，应尽快确定中毒者什么时间、服用了什么药物和大体剂量。中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否以及个体体质的差异而各异。轻者出现头晕、头痛、判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤，但各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压也正常，严重者出现昏睡、肌肉痉挛、血压下降、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、脉搏细弱，甚至出现深昏迷，各种神经反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍，中毒者可因呼吸抑制而致死。一、安定类药物中毒一、安定类药物中毒 2 2、现场急救、现场急救 宜让中毒者平卧，尽量减少对头部的搬动。对

3、意识清醒者，应嘱其尽量多喝水，自行或协助其刺激咽后部催吐；对呼吸受到抑制者，有条件的可予以吸氧，或用大拇指强刺激人中、百会、合谷等穴位，这也有一定的刺激呼吸的作用。情况严重者应尽快送至医院，争取在服药后6-12h内洗胃，以有效减少机体对药物的吸收。另外，应带上现场搜集的服用后的药品包装，以便抢救人员了解服用药物的种类和剂量，选用有效的解毒药。二、阿片类药物中毒二、阿片类药物中毒 阿片类药物通常包括阿片、可待因、吗啡、罂粟碱等，主要有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等功效。如吗啡在一定情况下用于治疗重症急性心梗、急性肺水肿，常常能起到挽救病人生命的作用。阿片的主要成分为呜啡（约10%）。吗啡对中枢神

4、经系统先有兴奋作用，后有抑制作用，但以抑制为主。吗啡的中毒剂量为0.06g，可待因的中毒剂量为0.2g。长期使用吗啡能引起欣快症和成瘾性。二、阿片类药物中毒二、阿片类药物中毒 1 1、识别、识别 轻度急性中毒患者最初有欣快感和兴奋表现，继之心慌、头晕、头痛、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白，轻度意识障碍，可伴有便秘、尿潴留等。重度中毒者则表现有昏迷、瞳孔呈针尖样大小、高度呼吸抑制，这是阿片中毒的三大特征。中毒者后期瞳孔缩小如针尖大，对光反射消失，脉搏细弱，血压下降，最后死于呼吸循环衰竭。二、阿片类药物中毒二、阿片类药物中毒 2 2、现场急救、现场急救 口服中毒者者应尽早洗胃，排除毒物，有条件的

5、用1：2000浓度的高锰酸钾液洗胃或催吐，或向胃管内注入或喂食硫酸钠15-30g导泻，促进毒物排出。皮下注射中毒者应尽快用橡皮带或布带扎紧注射部位的上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物吸收。注意结扎部位应每过20-30min放松1-2min，不能连续结扎，以免局部组织因缺血缺氧而坏死。呼吸困难者应持续人工呼吸或吸氧，保持呼吸道通畅。急救人员应尽快将中毒者送往医院，以便尽早应用阿片碱类解毒剂，如纳络酮、纳络芬进行针对性的抢救。三、农药中毒三、农药中毒 农药在农、林、牧业中对防治病、虫、草、鼠害及卫生害虫，保护植物生长和人民健康具有重要作用。农药一般都有毒性，在人使用、接触农药的过程中，由于缺乏安全

6、使用知识和管理不严，常有人误食剧毒农药污染的粮食、种子、蔬菜和瓜果。三、农药中毒三、农药中毒 此外，乱用、滥用高毒和剧毒农药防治蚊蝇、跳蚤、蟑螂、蚊子等，甚至用农药治疗疥疮或其他皮肤病等，都会引起农药中毒。如果进入人体内的农药量超过了正常人的最大忍受量，就会出现呼吸障碍、心跳骤停、休克、昏迷、痉挛、激动、不安、疼痛等一系列生理失调或病理改变，即农药中毒。三、农药中毒三、农药中毒 有机磷农药是一类常见的、较其他农药更能引起严重中毒事故的农药，其通过呼吸道、消化道和皮肤进入人体，并通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官，以肝脏含毒最多。其毒理作用主要是通过抑制体内胆碱酯酶的酶活性，影响人体内神经冲动

7、的传递，导致中枢性呼吸衰竭，致人死亡。此外，农药可能滞留在肠道或体脂中，缓慢地吸收或释放出来，因此中毒症状的发作可能延缓，或在治疗过程中症状反复。三、农药中毒三、农药中毒 1 1、识别、识别 有机磷农药中毒症状一般在接触后0.5-24h出现。中毒者感觉不适，恶心，头痛，全身软弱疲乏，随后出现唾液分泌过多并大量出汗、呕吐、腹部阵发性痉挛、腹泻、瞳孔缩小等症状。轻者一个月内恢复，重者可能死亡，一般无后遗症，有时也有继发性缺氧情况发生，具体根据病情可分为轻、中、重度中毒。三、农药中毒三、农药中毒 1 1、识别、识别 轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。 中度

8、中毒症状：除上述症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼、腹泻等。 重度中毒症状：除上述症状外，出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。三、农药中毒三、农药中毒 1 1、识别、识别 特别注意：第一，早期或轻度中毒常因其症状与感冒、中暑、肠炎等病相似而被忽视。第二，中毒症状可因农药品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长，症状迁移时间也较长，还具多变的趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死亡。误服马拉硫磷中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。 三、农药中毒三、农药中毒 1 1、识别、识别 敌敌畏口服中

9、毒者很快出现昏迷，易发生呼吸麻痹、肺水肿和脑水肿；经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等，皮肤出现水疱和烧伤等症状。硫磷、内吸磷经皮中毒若有头痛加剧表明中毒严重，中毒后对心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。三、农药中毒三、农药中毒 2 2、现场急救、现场急救 第一，尽快将中毒者带到空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，保持呼吸畅通，注意保暖。 第二，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即用大量肥皂水和清水反复、彻底清洗接触农药部位的皮肤。若眼内溅入农药，立即用淡盐水冲洗，有条件的滴入2%可的松和0.25%氯霉索眼药水，严重疼痛者可滴入1%-2%普鲁卡因溶液。三、农药中毒三、

10、农药中毒 2 2、现场急救、现场急救 第三，对经口中毒者应立即刺激舌根部以催吐，并用大量温水或2%-5%碳酸氢钠溶液洗胃，但敌百虫中毒禁用碱性液洗胃，硫代磷酸醋类有机农药如1606、1059、3911、乐果等中毒不可用高锰酸钾液洗胃。 第四，严重缺氧者应立即给氧，注意清除呼吸道分泌物保持呼吸畅通。 第五，伴有体温升高者，可采用物理降温。第七章 车祸的危害及其现场急救 概念：概念：凡车辆(包括各类机动车和非机动车)在道路(各级公路和城市道路)上行驶或停放过程中发生碰撞、挂擦、碾压、翻覆、坠落(坠崖、落水等)、起火、爆炸等，造成人员伤亡或财产损失的事故，均称为车祸。一、车祸的主要危害 据某权威国际

11、紧急救援机构对全球主要交通工具的安全性进行的抽样调查分析，在近几年中，摩托车平均每行驶560km就有1人因车祸死亡，汽车平均每行驶5OOOkm就有1人因车祸丧生。全球每年因车祸丧生的人数已达到30万人左右。在车祸事故死亡者中，男性人数接近女性人数的2倍，且70%的死亡者是中青年。一、车祸的主要危害 根据统计，车祸每年造成的伤亡人数远远超过了地震、火灾、水灾等自然灾害造成伤亡人数的总和。车祸造成的伤亡者大多是社会的中坚力量，给社会、家庭带来的损害远远超过了其他灾难所造成的危害。(一)车祸对乘车人员的伤害 1 1、高速行驶时突然刹车对乘车人员的伤害、高速行驶时突然刹车对乘车人员的伤害 车辆在高速行

12、驶过程中，突然撞击其他物体或突然受阻采取紧急制动时，车速在极短的时间内锐减至零，车上的乘客在惯性作用下，或撞击车辆部件、行李，或被抛向车外，造成撞击伤、摔伤。车辆在受到突然而猛烈的撞击后，其构件往往变形，车厢内狭小的空间被变形的构件充斥，使乘客受到挤压，可造成挤压伤。此外，变形的车辆构件或其他利器(金属、玻璃等)还可能会刺入乘客体内，造成穿刺伤。 (一)车祸对乘车人员的伤害 2 2、翻车时乘车人员的伤害、翻车时乘车人员的伤害 当发生翻车事故时，车内乘客在无防护措施的情况下，将随翻滚的车辆发生移位和翻转，全身各处都可能被碰撞挤压，在短时间内将有多次、多处受伤。当车辆发生着火、爆炸事故时，乘客可能

13、被烧伤，如吸入燃烧产生的有害气体，将引起中毒和窒息，乘客为求生而跳车时还可能导致摔伤或坠河溺水。 车祸发生后，受伤者往往是多处伤或多部位的复合伤，头、胸、腹、脊椎、上下肢及头胸腹联合损伤较常见。（二）车祸对被撞人员的伤害 1 1、车与人相撞、车与人相撞 被撞人员的身体处于相对稳定状态，当受到车辆正面撞击时，先是突然倒地摔伤，接着受到碾压，人体在瞬间发生撞击、摔伤、碾压等三种损伤。若受到车辆侧面撞击，人体常发生突然快速旋转，紧接着倒地致伤，实际上是两次受伤。不论是撞击还是碾压，都可能造成人体皮肤、肌肉等软组织挫伤，骨折及实质性脏器破裂出血。（二）车祸对被撞人员的伤害 1 1、车与人相撞、车与人相

14、撞 在被撞人损伤中，头、胸、上下肢损伤及头胸联合损伤较常见。据国外报道，在被撞人员损伤中头部损伤占50%-80%。头部损伤不仅常见，且致死率高，占致命性损伤的61%-85%。在被撞人损伤中还常见损伤性窒息、肋骨骨折。老年人即使受伤较轻也易致骨折，尤其是股骨骨折。（二）车祸对被撞人员的伤害 2 2、两车相撞、两车相撞 两车相撞时，车内人员颈部鞭梢样损伤普遍存在。当车体发生碰撞时，车辆突然减速，与此同时，车内人员身体因惯性作用而前屈，当车速至零的一刹那，身体前屈至极限，然后急速向后反弹，尤其是头颈部更为明显，犹如鞭梢在空中甩荡，所致损伤故名鞭梢样损伤。头部的一屈一仰瞬间完成，极易造成脑震荡、颈椎脱

15、臼、颈部软组织撕裂伤。 在摩托车驾驶员中，以下肢损伤尤为明显。二、车祸的急救原则和方法 车祸现场急救目的是为了降低人体损伤程度，避免有致命性损伤的伤员因抢救不及时而丧命。现场急救应遵循的基本原则是在判明伤情的前提下，先抢救重伤员，后处理一般伤员，先处理危及生命的严重损伤，后处理一般损伤;在不加重创伤(尤其是隐蔽性创伤)的条件下，进行必要的处理和伤员的翻动搬运。（一）伤员的解救转移 车祸发生后，首先应尽快将伤员从危险环境中解救出来，使其尽快脱离险境，避免加重损伤，扩大损伤范围。当车辆发生燃烧时，应避免使伤员被烧伤或吸入有毒气体。（一）伤员的解救转移 解救转移伤员时，首先要考虑到伤员的生命安全。同

16、时，解救转移伤员应在有人帮助的情况下进行，尽量不要一个人移动伤员。解救伤员的具体方法要根据伤员的位置和伤情来选择。如伤者压于车轮下或物体下，在解救时绝对不能拉拽伤者的肢体，以防损害伤者的神经或血管。需移动车、物时可用人推，避免驱车不慎造成伤者二次受伤。（一）伤员的解救转移 1 1、解救受伤的司机、解救受伤的司机 一名救护者站在伤员背后，使伤员一侧上肢(无损伤侧)曲肘，前臂横在胸前。救护者双手从伤员的两侧腋下向前伸出，紧紧抓住伤员的前臂，另一名救护者站在一侧，托住伤员的头部和颈部，保持伤员头、颈与躯干在一条轴线上。两名救护者同时慢慢地向侧后方移动，把伤员拖出汽车。（一）伤员的解救转移 2 2、解

17、救躺在汽车前部地板上的伤员、解救躺在汽车前部地板上的伤员 对躺在汽车前部地板上的伤员，救护时首先要在前排座位上放一块木板。一名救护者扶着伤者的头和颈，使之与伤员身体保持在同一轴线上。另一名救护者用绷带或三角巾把伤员的腿绑住。第三名和第四名救护者从汽车后部进入，站在前排座位的靠背后，向前下方探身抓住伤员大腿、臂部、腰部的衣服(确保衣服不会被扯破或扯开)，注意不要抓伤员的胳膊。四名救护者同时把伤员提起，轻轻地平放在木板上，注意保持伤员身体在同一直线上。座位后面的两名救护者从汽车后部下车，在汽车前门处协助将伤员搬出汽车。（一）伤员的解救转移 3 3、解救躺在汽车后部地板上的伤员、解救躺在汽车后部地板

18、上的伤员 对躺在汽车后部地板上的伤员，解救方法与解救躺在汽车前部地板上的伤员的方法相同，只是救护者要将木板放在后排座位上，并由两名救护者从汽车前部进入汽车进行协助。 如果伤员的衣服不结实，承受不住伤员的体重时，救护者可用宽绷带或三角巾环绕伤员身体打好结，然后将伤员提起，再平放在木板上搬运出汽车。（一）伤员的解救转移 4 4、解救躺在座位上的伤员、解救躺在座位上的伤员 当伤员躺在座位上时，腿常挂在座位下。这时一名救护者要扶着伤员的头，使伤员的头与身体处在同一轴线上，并保持固定。另一名救护者则抱住伤员的腿和脚，将伤员轻轻地搬到座位上，使伤员的腿伸直，并保持与身体在同一轴线上。（一）伤员的解救转移

19、如果伤员没有骨折和其他严重损伤，可将伤员缓慢地搬出汽车。如果怀疑伤员有脊柱损伤或骨折，则应按下列方法搬运。 两名救护者用双手抓住伤员从肩部到大腿部位的衣服，并抱住伤员的膝部，使伤员侧卧，背部贴在座位的靠背上，第三名救护者将一块木板轻轻推入伤员背部和靠背之间，一只手扶着伤员的头部，另一只手扶着木板的上缘。（一）伤员的解救转移 前两名救护者向下探身，用双手抓住木板的下缘，胳膊挡住伤员的身体。其中靠近伤员脚部的救护者，一只手抓住伤员脚部木板的下缘，同时用前臂保持伤员的腿部固定，另一只手抓住木板的上缘。 扶着伤员头部的第三名救护者，一只手扶着伤员头部，另一只手由抓住木板的上缘改为抓住木板的下缘，同时用

20、前臂保持伤员的头部固定。 三名救护者同时将木板向上提，待木板水平后将其稳稳地平放在座位上，然后将伤员抬出汽车。（一）伤员的解救转移 5 5、解救汽车侧翻时车内伤员、解救汽车侧翻时车内伤员 当汽车向一侧翻倒时，司机或乘客最容易出现脊柱损伤。在把伤员从汽车内解救转移出来之前，不要把汽车扶正。如果情况允许.救护者可以钻入汽车内检查伤员，根据伤员的情况，采取相应措施将伤员从车内搬运出来或协助伤员从汽车内移动出来。（一）伤员的解救转移 6 6、解救受伤的摩托车驾驶员、解救受伤的摩托车驾驶员 当受伤的摩托车驾驶员出现昏迷、呕吐或有严重的头部损伤时，要根据当时的情况设法取下伤员的头盔。解救方法如下。 解开或

21、割断伤员头盔系带。 一名救护者负责保护伤员的颈部并保持头部不动，另一名救护者一只手抓住头盔的边缘，另一只手将头盔向后上方轻轻抬起，先将头盔向后倾斜，然后将头盔拉至脱离伤员下领，再将头盔向前倾斜，平稳地一直拉到完全脱离头部。（二）判明伤情，对症施救 对车祸伤员，应先检查是否还有呼吸和心跳，如果呼吸心跳己经停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。随后初步检查伤员受伤的部位和情况，重点检查头部和胸部。根据伤情，采取止血、固定、包扎等措施进行现场急救。应首先采用各种止血法控制大出血和疏通呼吸道，这是保护伤员生命的首要环节。固定伤肢是减轻疼痛，避免骨折损伤血管、神经，防止伤情加重的重要环节。此外，车祸的现

22、场急救时还要重点防止脊椎错位和脊髓损伤。具体急救方法见相关章节内容。同时，还应迅速与医院、急救机构联系，请专业急救人员进行现场救护。（三）转送伤员 将伤员送往医院和救护中心时，应先送危重伤员，后送轻伤员。 在使用担架搬运伤员时，应由两名救护人员把伤员抬起，轻轻抬到或翻转到担架上。脊椎骨折伤员的搬运见相关章节。第八章 水灾的危害及其现场急救与防护 水灾泛指水体运动过程所形成的灾害。由于降水在时间和空间上分布不均匀，可能导致某些地域因水而发生灾害(水灾害)。某些地区在一段时间里降水太多，超过了当地的承受能力，就可能形成洪涝灾害，另一些地区在一段时间里降水太少，则会出现旱灾。严格地说，水灾应包括洪涝

23、灾害和旱灾。我们习惯上称的“水灾”，仅指洪涝灾害。第八章 水灾的危害及其现场急救与防护 我国位于水灾颇发地带，历史上多次发生死亡人数高达数百万的大水灾。至今，水灾仍是我国造成直接经济损失最重的灾种之一。随着社会经济的发展，物质财富迅速增加，每次水灾造成的直接经济损失也随之上升。1998年我国长江、松花江、嫩江流域发生历史上罕见的特大水灾，受灾人口1.8亿，直接经济损失高达2 550.9亿元，死亡人数达4150人。一、水灾可能对人体造成的主要危害 水灾的发生主要是因为连降暴雨.造成山洪暴发，形成特大洪水，使江河、湖泊水势陡涨，堤坝决裂，洪水漫溢且来势凶猛，在短时间内使大片农田被淹，房屋倒塌，极大

24、地威胁了人民的生命财产安全。（一）水灾对人的直接伤害 水灾对人的直接伤害，主要是淹溺、浸泡、受寒、断粮饥饿、建筑物倒塌砸伤、应激性精神一心理损伤等。 人员受洪水俺溺，可能被泥沙活埋或吸入、呛入异物(泥沙、水草等)而窒息死亡。而且淹溺者常吸入大量河水，可导致肺水肿、血液稀释、电解质紊乱，继而引发心肺功能衰竭或肾功能衰竭，发生缺氧、脑水肿等，导致死亡。溺水者即使心肺复苏成功，也容易继发感染。（一）水灾对人的直接伤害 此外，洪水使大批建筑物被冲毁。可造成人员伤亡，尤以颅脑外伤、脊柱脊髓损伤、骨折、出血、挤压伤、休克等多见。大多伤员伤情复杂，且常常伴有复合性损伤。（二）由水灾引起的次生灾害 1、传染病

25、 (1)呼吸道传染病 由于水灾时连降大雨，气温骤降，而洪水漫溢又将灾民围困在某一高处，灾民在等待营救的过程中，终日受到风吹雨淋，再加上缺衣少食，机体抵抗力下降，易患上呼吸道感染、流行性感冒及其他呼吸系统传染病。（二）由水灾引起的次生灾害 (2)消化道传染病 洪水漫溢使人畜粪便及腐败的尸体污染水源，不洁的饮水和变质(或受污染)的食物均会引起消化道传染病的暴发流行。常见传染病有细菌性痢疾、急性胃肠炎等。灾区有可能发生伤寒和副伤寒的流行，在灾后1个月左右可能发生病毒性肝炎如甲型肝炎流行。（二）由水灾引起的次生灾害 (3)虫媒传染病 水灾发生后由于长期积水，蚊虫大量滋生繁殖，极易传播疾病。如疟疾、流行

26、性乙型脑炎、登革热、丝虫病等均可能在灾后1个月内流行。（二）由水灾引起的次生灾害 (4)其他传染病 灾民长时间浸泡水中，机体抗病能力下降，水源性传染病(如钩端螺旋体病)和寄生虫病(如吸血虫病)等的感染机会也会大大增加。此外，布氏杆菌病、狂犬病、流行性出血热等疾病在水灾时也可能流行。 水灾后的传染病是水灾的主要次生灾害，其危害有时甚至超过水灾本身。（二）由水灾引起的次生灾害 2、其他疾病 除传染病外，不洁的饮水和变质(或受污染)的食物还会引起如腹泻、食物中毒等食源性疾病。因洪水浸泡而外溢，污染水源或食物的农药、毒物和放射性物质可引发中毒，甚至危及生命。 水灾发生后，灾民长时间浸泡在水中，还容易罹

27、患浸渍性皮炎等皮肤病。毒虫和蛇等生物随洪水进人人类居住区，可能发生毒虫、蛇兽蛰咬事故。此外，还可能发生脑炎、心肌炎、急性出血性结膜炎、各种营养缺乏病等。（二）由水灾引起的次生灾害 3、火灾 洪水冲垮家园，灾民流离失所，聚居于简陋拥挤的帐篷内，如烤火取暖或炊事不慎，容易引发火灾。 4、电击伤 水灾发生后，水中的带电电缆、倒坍电线杆上的电线会使人因触电而受伤。 5、冻伤 水灾发生后，如天气寒冷，又没有取暖设备的帐篷，可致人冻伤。二、水灾现场的急救与防护 (一)水灾时的自救互救 水灾发生后要保持头脑冷静，广泛开展自救互救。(一)水灾时的自救互救 1、水灾发生后尽快撤离危险区域 水灾发生时，不要慌乱，

28、要冷静沉着地寻找逃生途径，尽快离开危险区域，有组织地撤到高坡或山地上。撤离时尽可能寻找可用于救生的漂浮物作为救生器材。被洪水卷入水中的落水人员，应尽量避开洪水的主流和水面上的漂浮物。发现水面上有柴油、汽油等物质时，应赶快离开，以免吸人呼吸道和肺部。(一)水灾时的自救互救 2、被洪水围困或落水后，应减少活动，保持体力 被洪水围困或落水，应尽量少活动，以尽可能地保留体内的能量。如已落水而又暂时找不到着陆点，可采用水中漂浮法浮于水面，而不能耗费体力试图游离现场。水中漂浮法是专门用于水中求生的一种方法，漂浮时所有的动作必须是自主性和松散性的，目的是尽量保留体力。(一)水灾时的自救互救 3、预防和防止低

29、体温 人在水中所遇到的最大威胁之一是寒冷。如果体温迅速下降，会导致人冻僵或冻死。在水中，人穿衣物时的体温下降速度慢于不穿衣物时，静止时的体温下降速度慢于游泳时。因此，在预防和防止低体温的过程中，除了接近高处、船只、救生人员或其他可抓靠的物体外，一般不要游泳，应保持漂浮状态。不必要的游泳动作不仅会使人体与衣物之间相对较热的水流失，而且手臂和腿部的划水运动可增加外周的血液循环，亦可导致体热的迅速流失。因此，预防和防止低体温的最好方法是在水中尽可能地减少活动。(一)水灾时的自救互救 4、等待救援时，尽量向其他人员靠拢 在等待救援时，受灾人员应尽可能地靠拢在一起，这样不仅便于进行互救，而且易于被发现，

30、从而得到及时的救援.此外，还可从心理上可得到一些安慰和鼓励。(一)水灾时的自救互救 5、积极救助溺水者，但应防止累及自身 应积极救助溺水者，但救护时应注意不要被溺水者紧抱缠身，以免累及自身。如被溺水者抱住，应放手使其自沉，待溺者离开后再施救。如被溺者紧抓住不放，则可将手滑脱，然后再施救。(二)淹溺的急救 特大水灾来势凶猛，人员常常因来不及逃避被卷入水中而发生淹溺。淹溺是水灾直接威胁人民生命的最严重的因素，一旦发生必须立即进行抢救，切勿只顾运送而丧失抢救时机。(二)淹溺的急救 1、淹溺致死的原因 淹溺致死的主要原因是人体被卷入深水中或落入江河、湖塘、水库中，水和杂物(淤泥、杂草)等经口、鼻进入肺内，导致呼吸道阻塞而使人窒息死亡；或在溺水后，人体受到强烈刺激(如惊慌、骤然寒冷等)而反射性引起喉头痉挛，以致空气不能进入肺内而造成急性窒息，反射性引起心跳骤停而死亡(约占溺水死亡的10%)。此外，有些人是因在落水前后头部受到硬物或木桩、桥墩等的撞击引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。(二)淹溺的急救 2、急救 淹溺的现场急救措施如下。 (1)尽快打捞溺水者出水，保持溺水者呼吸道通畅 尽快将溺水者打捞到陆地上或船上，立即清除口鼻内的淤泥、杂草及呕吐物，同时解开衣扣、腰带，以使其呼吸道通畅，随后检查呼吸、心跳是否正常。