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文档简介
1、中医治疗肝炎Document serial number UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108中医治疗肝炎动静并治法治疗慢性乙肝的思维病毒性肝炎是一种全世界的常见病,严重威胁人类的健康,我国属严重 流行的国家之一,且有大量的病毒携带者,据统计我国有10%左右的人为 乙肝病毒携带者,这类人群既是潜在的发病对象,又与肝硬化、肝癌有 着密切关系。目前,抗病毒药,改善肝功能药,免疫调节药,虽有一定 疗效,但从整体来看,达不到最理想的目的,据欧美统计资料,慢性肝 炎一般4飞年形成肝硬化,而我国统计资料表明,慢性肝炎8、10年后才 形成肝硬化,即使出现肝硬化,中医药抗纤维化的治疗
2、还可使早期患者 得以逆转,这就是说,中医药对我国作为肝病重灾区人民至今发挥着重 要的保护作用,西医大夫们也在大量地使用中医药,这标志着中国中医 药治疗肝炎具有待色和地位。据权威专家报告,国内外应用抗病毒药干扰素治疗慢性乙肝,治疗效果 为30%左右,但是停止用药后1年内大部分病人复发,而且药费相当昂 贵,应用进口干扰素,1个病人的药费需人民币数万元,此药副作用有流 感样症状外,还可以引发自发性的免疫紊乱,或使原先存在的自身免疫 性疾病恶化,如甲状腺炎等。乙肝头号药一-贺普丁(拉米夫定),据有关研究表明,对病人的HBV复 制大幅度下降,ALT水平复常,改善肝脏坏死性炎症,改善或延缓肝纤维 化进程,
3、拉米夫定治疗12个月后,HbeAg血清转换率可维持在16辽1%, 治疗24个月后转换率升至27%, 36个月后达40%。此药相对也比较贵, 若儿年坚持服药治疗,病人的经济负担沉重,对于低收入的病人,一般 难以承受下去,且长期用药的最大问题是耐药,导致病毒对药物敏感性 降低,无效其至病情恶化或YMDD变异。以致病情发展,更难治疗。直至目前,得到美国FDA认证的抗病毒药只有三种,除干扰素、拉米夫 定外,还有阿徳复韦,对于病毒变异,可考虑应用此药,这对拉米夫定 突变珠有很好疗效,这种药物价格也比较贵,国内临床应用时间比较 短,效果有待临床医生进一步观察分析。对于中医药治疗慢性乙肝,我认为有一定作用,
4、或说具有一定优势,辨 证论治是中医临床的精华。2001年国家肝病课题就推出了抗乙肝病毒个 体化的治疗,这体现了西医学吸取相关学科先进思想在治法上的改进, 也说明辨证论治的原则符合与时俱进的科研规律,越是难治性疾病中越 显示辨证论治的优越性。一、中医治疗肝病有儿个特点:1、注重全面整体观,综合考虑五脏六腑之间互相关系。2、注意辨证论治的灵活性,因人施治,症变药变,具体情况具体分析, 病情易于向愈转归。3、注意预防疾病的传变,治疗中防止它脏的损害。4、告诉病人,饮食疗法密切配合,充实人体正气,抗御病邪,更有利于 提髙疗效,因为食物有五味,人有体质差异,突出虚者,按虚症治疗, 实者按实症治疗,这样临
5、床的效果确实不一样。5、用补益药扶正固本,提高人体正气,提高免疫功能,增强抗病能力, 利于保肝护肝,促进改善肝功能。6、用清热解毒除湿药,清解湿热、疫毒病邪,清除肝脏病毒。7、用活血软坚药,改善微循环,抗肝纤维化,抗肝组织坏死,促进肝细 胞再生。8、酌情辨证与辨病结合,发挥中西医药的协同作用。9、中药來源于自然,回归自然,与人体相适应,一般副作用少,安全, 可靠。二、动静并治法治疗慢性乙肝系列方药:1、茵蒲退黄饮:方义解析茵陈蒲公英大黄山梔子黄苓郁金麦芽山楂清热解毒去湿 理气消导助运(动药)当归生地 党参茯苓甘草补血凉血健脾益气(静药)泻中有补疏中有养动静合参适应症用于慢性病毒性肝炎一-肝胆湿
6、热证、脾胃湿热证、肝郁脾湿证、脾虚湿 困证黄疸的发生多因湿热疫毒侵犯中焦脾胃,损伤肝胆,致胆汁不循常道, 外溢肌肤而致身目发黄、尿深黄为主证。因此清热解毒、利湿退黄为主 要的治疗方法,但兼顾扶正、活血化瘀、助运行滞不要忽略。2、罠蒲饮:方义解析黄罠太子参丹参赤芍贯众垂盆草麦芽山楂 或党参、炙甘草鳖甲莪术蒲公英白花蛇舌草益气健脾养阴 活血祛瘀 清热解毒去湿 助运消导 软坚消积补虚固本,提软化肝脾,改清除病毒,减少病 改善消化功 高免疫力,加善微循环,抗毒,降酶,清除残能,促进药 强抗病能力,纤维化,防止 余黄疸 物吸收保肝护肝肝硬化静药动药动药动药综观全方,组方严谨,有序合理,体现益气健脾养阴、
7、清热解毒除湿、 活血祛瘀软坚、助运消食行滞适应症用于慢性病毒性肝炎-一气阴两虚夹湿热证、肝胆湿热夹瘀证、肝胃不和 证、脾虚湿困证。慢性乙肝临证,盖因病情日久,内耗人体正气,表现软困乏力,易倦不 耐劳等气虚或气阴两虚的体质,但诊见又有湿热困绕为主,湿热困扰肝 胆、脾胃,口久必瘀亦有所见,故湿热夹瘀应得临床重视。3、巴蒲饮:方义解析巴戟天肉欢蓉鸡血藤赤芍贯众白花蛇舌草山楂木瓜垂盆草胡黄连蒲公英大枣补肾益精补血活血凉血清热解毒、化解酸甘化阴 湿邪疫毒助运行滞扶正固本、提改善微循环功能清除病毒,阻止促进消化吸 高免疫力防治纤维化、肝硬化病毒复制收、保肝护肝静药动中兼静动药静中见动以动为主以静为主组方原则:动静合参,阴阳协调,全方补肾益精,活血凉血,清解湿热疫
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