常见护理职业损伤及防护措施

1、常见护理职业损伤及常见护理职业损伤及防护措施防护措施Xxx xxx生物性损伤生物性损伤n原因原因n与针刺伤有关的操作。n接触血液与体液的操作。n预防措施预防措施n洗手。n避免直接接触血液或体液。n安全处理锐利器具。n合理处理医疗废物及排泄物。锐器伤锐器伤n原因原因n护士自我防护意识淡薄。n护士技术不熟练和操作不规范。n意外损伤。n患者因素。n身心疲惫。n教育培训不够，防护用品不到位。 锐器伤的预防措施锐器伤的预防措施 一、建立锐器防护制度，提高自我防护建立锐器防护制度，提高自我防护意识。意识。 二、规范锐器使用时的防护二、规范锐器使用时的防护. 三、纠正易引起锐器伤的危险行为三、纠正易引起锐器

2、伤的危险行为. 四、严格管理医疗废物，正确处理使用四、严格管理医疗废物，正确处理使用后的锐器。后的锐器。 五、加强护士的健康管理：护士在工作五、加强护士的健康管理：护士在工作中发生锐器伤后，应立即做好局部处理，中发生锐器伤后，应立即做好局部处理，并根据情况决定是否进行再处理。并根据情况决定是否进行再处理。 六、与患者沟通配合。六、与患者沟通配合。 七、适当调整护士工作强度与心理压力。七、适当调整护士工作强度与心理压力。 八、使用具有安全装置的护理器材，尽八、使用具有安全装置的护理器材，尽量选用安全性好的护理用品。量选用安全性好的护理用品。锐器伤的应急处理流程锐器伤的应急处理流程 一、受伤护士要

3、保持镇静，戴手套者按规范一、受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。迅速脱去手套。 二、处理伤口。二、处理伤口。n立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁忌在伤口局部挤压或按压，以免产生虹液，但禁忌在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污血吸入血管，增加感染机会。吸现象，将污血吸入血管，增加感染机会。n用肥皂水清洗伤口，并在流水下反复冲洗。用肥皂水清洗伤口，并在流水下反复冲洗。n污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。膜。n用用0.5%碘伏或碘伏或75%酒精对消毒伤口，并包扎，必酒精

4、对消毒伤口，并包扎，必要时到外科进行伤口处理。要时到外科进行伤口处理。 三、及时填写锐器伤登记表，三、及时填写锐器伤登记表，并尽早报告护士长及院内感染科。并尽早报告护士长及院内感染科。 四、评估锐器伤。根据患者血四、评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物（如病毒细菌）液中含有病原微生物（如病毒细菌）的多少和伤口的深度、范围及暴露的多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。时间进行评估，并做相应处理。 五、血清学检测与处理原则。 n 乙肝病毒（乙肝病毒（HBV）暴露后，如患者）暴露后，如患者HBsAg阳性，受伤护士阳性，受伤护士HBsAg阳性或阳性或抗抗-HBs阳性或抗阳性或抗-

5、HBc阳性者不需要注阳性者不需要注射疫苗和乙肝免疫球蛋白；受伤护士射疫苗和乙肝免疫球蛋白；受伤护士HBsAg阴性或抗阴性或抗-HBs阴性且未注射疫阴性且未注射疫苗者，苗者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白小时内注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗。于受伤当天、第并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、个月、6个月、个月、12个月随访和监测。个月随访和监测。n丙肝病毒（HCV）暴露后，患者抗HCV阳性，受伤护士抗HCV阴性者，于受伤当天、第周、个月、个月随访和监测。n 人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，）暴露后，患者患者HIV阳性，受伤护士阳性，受伤护士HIV抗体抗体阴性，经过专家评估后可立即预

6、防阴性，经过专家评估后可立即预防性用药，并进行医学观察年；于性用药，并进行医学观察年；于受伤当天、周、周、受伤当天、周、周、12周、周、个月时检查个月时检查HIV抗体。抗体。化疗药物损伤化疗药物损伤 化疗药物损伤的原因化疗药物损伤的原因n准备化疗药物过程中可能发生的药物接触。准备化疗药物过程中可能发生的药物接触。n在注射操作过程中可能发生的药物接触。在注射操作过程中可能发生的药物接触。n在处理化疗药物使用后的过程中可能发生在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触。的药物接触。n直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物。他污染物。化疗药物损伤的预防措

7、施化疗药物损伤的预防措施化疗防护应遵循两个基本原则：化疗防护应遵循两个基本原则：n减少与化疗药物的接触。减少与化疗药物的接触。n减少化疗药物污染环境。减少化疗药物污染环境。 一、在标准的环境下配置化疗药物。 二、配置化疗药物的护士应经过专业培训及考核。 三、加强化疗药物配置时的防护 四、强化化疗药物给药时的防护 五、重视化疗药物污染的处理。 六、集中处理化疗废弃物和污染物 七、化疗药物暴露后的处理流程n在配制、使用和处理污染物的过程中，如果防护用品不慎被污染，或眼睛、皮肤直接接触到化疗药物时，可采取以下处理流程：n迅速脱去手套或隔离衣。n立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮肤。n眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。n记录接触情况，必要时就医治疗。n 操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。n负重伤n负重伤是指护士由于职业关系经常需要搬动重物，当身体负重过大或用力不合理时，所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。 负重伤的原因n工作强度大