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文档简介

1、白癜风的中医中药治疗白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,屮医称为“白癜”或“白 驳风”,在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素 较深。近代研究表明,白癜风除皮肤外,还会累及眼、耳等,该病发生于任何 年龄、性别和人种,其中以2030岁的青年人为多见,一般人的发病率约占1-4% ,近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱摺及暴露部位,易诊断 难治疗,且影响美观。|=|前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病 的论述及治疗己有悠久的历史,积累了丰富的经验,现就近10年来有关中医 治疗白癜风情况综述如下:一、内外合治法中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说,由

2、于患者各自的体质 不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样。1、补益气血法病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属白癜风稳定期,主要表现为 白斑浅淡,伴祌疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩。治宜补气益血,兼祛风和血。商氏1等用自制消白方ii号(党参15克,黄20克,白术10克, 茯苓20克,丹参20克,红花10克,当归10克,防风10克,白蒺藜 20克,何首乌20克,砂仁6克,白扁豆10克,山药10克)水煎内 服,每日1剂,日服2次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡10克或白芷10克,头部加羌活10克或川芎10克,项背部加葛根20克; 腰部加续断10克;上肢加姜黄10克;下肢加

3、牛膝10克;泛发者加威灵 仙10克;进展期者加乌梅、五味子各10克等等,同时配合外搽氮芥酒精 或补骨脂酊,每日23次。共治84例白癜风患者,痊愈17例,总有 效率为78.57 %。2、补益肝肾法病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛 发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。治宜补益肝肾,活血祛风。于氏2】采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋 补肝肾消白汤”(当归、赤白芍、生熟地、川芎各10克,女贞子、补骨脂、 生黄各15克,何首乌、白蒺藜、黑芝麻各30克,柴胡、防风、白术、枸 杞、菟丝子、红花各10克),水煎服,每日1剂,日服2

4、次,儿童用量 减半。面部白斑酌加白芷10克或川芎10克,头部白斑加羌活10克或槁 本10克,颈背部白斑加葛根10克,腰腹部白斑加川断10克,上肢白斑 加桑枝10克或桂枝10克,下肢白斑加牛膝10克或独活10克,泛发性 白斑加威灵仙12克,进展期白斑加乌梅10克、五味子10克等。外用药 选择使用复方补骨脂酊、乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日23次。治疗90 例白癜风患者,痊愈19例,显效40例,有效21例,有效率88.8 %。邢氏等3以“补肾活血祛风汤”(制首乌30克,黑芝麻、白蒺藜、熟地、 生地各20克,当归、白芍各15克,丹皮、赤芍各12克,川芎15克, 黄20克,防风12克,麻黄6克,补骨脂1

5、5克,荆芥12克,桑椹子 20克,浮萍12克,丹参20克,旱莲草30克)治疗白癜风36例,总 有效率达75%。王氏4】用“祛风清斑汤”(黑芝麻30克,黑桑椹、补骨脂各20克,当 归、丹参、白蒺藜各15克,首乌20克,红花10克,防风、川芎各15 克)结合外用方(金钱草20克,补骨脂30克,红花10克,白蒺藜20 克,冰片2克,用600白酒500克,浸泡一周后外用,每円早晚两次外擦 皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗白癜风41 例,总有效率80%。3、祛风通络法病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面 或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮。治宜祛

6、风除湿,和血通络。邹氏5等用袪风和血通络丸(白蒺藜80克,苍术50克,苦参40 克,麻黄50克,白鲜皮80克,旱莲草100克,皂角刺80克,桃仁80克,红花80克,檀香40克,片姜黄80克,生熟地黄各120克,何首 乌i00克,黑芝麻i00克,赤芍80克,补骨脂80克,川芎80克,桑 螵峭80克,当归80克,桑椹子i00克,共研细末,炼蜜为丸)内服,早 晚各2丸,儿童量减半。共治疗白癜风113例,其中65例白斑面积缩小 i/2以上,22例白斑面积缩小在¼1/2之间,其显效率为58.3%。4、行气活血法病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑, 伴肢

7、体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩。治宜行气活血。张氏6用内服“消瘢汤”(当归尾15克,丹参18克,丹皮15克, 赤芍12克,姜黄12克,红花12克,桂枝10克,白蒺藜30克,郁金12克,月季花6克,豨莶草12克,何首乌15克,白癣皮15克,蛇 床子12克,甘草6克;水煎服,儿童酌情减量。每h 1剂,15 h为1 疗程,间隔10日再服第2疗程),外搽“消瘢液”(取番木面30克,蛇床 子30克,红花30克,白花蛇3条,生姜片50片,麝呑3克,蟾酥2克。浸泡于75 %酒精500毫升屮,入瓶密封,3周后过滤即得),结合 梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤”,每日1次,15次为1疗程,时隔 10日再

8、进行第2疗程)。治疗白癜风120例,总有效率为86.8 °%。5、疏肝理气法病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常 随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结 块等,苔白,脉弦。治宜疏肝理气。尹氏7用自拟方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各15 克,川芎20克,刺蒺藜45克,炙何首乌、黄、自然铜各30克,红花、 补骨脂各10克)水煎服。发于头面部加升麻、白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮、 郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻;血瘀明显者加水蛭、 丹参。每剂药煎服4次,每日2次,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日4 5次。共治

9、白癜风56例,总有效率88 %。二、局部外治法近年来,用中药局部外治白癜风的报导增多,主要制剂为酊剂、浸剂,亦 有散剂、膏剂等,因直接作用于病变部位,疗效迅速、肯定,尤其以局限型白 癜风为最好。张氏等8自制复方“补骨脂酊”(以补骨脂300克,乌梅150克,黄 连100克,用95 %乙醇1000毫升浸泡两周后,取滤液即得),外涂患处, 每日34次。共治白癜风48例,总有效率65.2%。王氏9用自制复方“补骨脂酊”(补骨脂200克,骨碎补100克,黑 芝麻50克,石榴皮50克,白芷50克,菟丝草50克,75 °%酒精100 0毫升。将以上中药碾碎,放入酒精中浸泡7天,去渣,装玻璃器具中密

10、封 备用;外搽皮损处,每日23次,外搽后在阳光下照射1020分钟,30 天为1疗程)治疗白癜风45例,总有效率88.89°/。杨氏10自制“脂芷酊”(取中药补骨脂100克,白芷20克,红花20 克,当归20克,浸入50 %的酒精500毫升内,密封一周后用。每天下午34时,在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季,儿童晒35分钟,成人晒 5-10分钟;冬、春季,儿童晒5-10分钟,成人晒1015分钟,10天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹,皮疹严重 者,可暂停35天,并外涂消炎膏,好转后再继续外搽药水,连续治疗三个 疗程)外搽治疗白癜风80例,总有效率70%。三、现代

11、研究进展近年来,应用中医药治疗白癜风的实验研允报导已有较多进展,主要通过 研究常用屮药对黑素生物合成过程屮的关键一酪氨酸的激活或抑制作用,为 临床用中药治疗iii癜风提供选药借鉴。成氏11等研究探讨黑素再生中药对白癜风患者免疫功能的影响。结果 发现,白癜风患者在用中药治疗后的免疫球蛋白iga、igg较治疗前有非常 显着的改善(p<0.01 ) , igm变化无显着性差异,认为黑素再生中药能提 高机体免疫水平,具有降低体液免疫及增强细胞免疫等功能。李氏12等为研宄复方中药对酪氨酸活性的影响,筛选有作用的中药 方剂,为中药治疗白癜风提供实验依据。通过计算机排序选定应用频次较高的 治疗白癜风中

12、药复方5首,应用蘑菇酪氨酸多巴速率氧化法体外测定酪氨酸活性。结果发现,白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸活性增 高(p<0.01 ),白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸 活性均有激活作用,其中补骨脂较高,刺蒺藜次之,当归、地肤子较弱,显示 白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸活性增高;白癜风丸组方 中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸活性有激活作用。近来,为研究白癜风的发病机理及药物疗效,己有学者开始研究制作动物 白癜风模型。龙氏13等连续应用5 %氢20、30、40天,使豚鼠皮 肤黑色素明显减少,血清中mao和che活性增加,免疫球蛋白igg、iga 和igm增多。尤其是igm ,在用药40天后的增加,与正常对照组比较,有显着性差异,显示用5 %氢使动物患有类似白癜风作用。一、白癜风的营养治疗1、尽量避免服用维生素c,少吃或不吃富含维生素c的蔬菜和水果。 如青椒、番茄、柑橘、柚子等。2、吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加。 故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、 韭菜、发菜、黑米饭、榆树

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