第一章造血检验

1、第一章造血检验一、名词解释干抽：是指非技术原因多次、多部位穿刺抽不出骨髄液或只抽到少量血液。铁粒幼红细胞：胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞，根据蓝色铁颗粒的多少及粗细，可分 为i型、ii型、m型、iv型和环形铁幼粒细胞。细胞外铁：骨髓中的储存铁存在于骨髓小粒的巨噬细胞中。篮细胞：其胞浆内含有活性很强的atp酶和碱性磷酸酶，故针对此酶的组织化学染色可 见肌上皮细胞光镜下，细胞体小，形态扁平，发出48支分支状突起，该突起呈放射状包 绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞。髓外造血：在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能。 粒红比值：指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞

2、的比值。正常值为（2-4） : 1. 环形铁粒幼细胞：是指幼红细胞胞质内含铁颗粒6个以上，并环绕细胞核排列超过核周径 2/3以上者。二、选择题细胞化学染色是一门ca. 细胞学和免疫学相结合的科学b.细胞学和生物化学相结合的科学c. 细胞学和化学相结合的科学d.细胞学和生物学相结合的科学e.细胞学和生理学相结合的科学细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做da. 定性、定量、定位分析b.定性、定量、不定位分析c.半定性、定量、定位分析d. 定性、半定量、定位分析e.半定性、半定量、定位分析临床上常用的细胞化学染色固定方法是ca. 冷冻固定法 b.冷藏固定法 c.化学固定法 d.火焰固定法 e.干

3、燥固定法 细胞化学染色步骤中的固定是ea.改变细胞内化学成分b.改变细胞内化学结构c.保持细胞化学结构和化学成分d.保持细胞结构和改变化学成分e.保持细胞结构和化学成分常用细胞化学染色观察结果的部位是ca.细胞表面b.细胞膜上c.细胞质内d.细胞核中 e.以上都不是下列哪项不符合正常骨髓象特征bda.有核细胞增生活跃b.粒红比例（25）c. 可见少量网状细胞和肥大细胞d.原始淋巴细胞占8%e.原粒细胞2%,早幼粒细胞5 %中性粒细胞碱性磷酸酶（nap）积分下降见于bea.再生障碍性贫血b.慢性屮性粒细胞白血病c.原发性血小板增多症d. 真性红细胞增多症e.骨髓增生异常综合征不符合过氧化物酶（p

4、ox）阳性率描述的是 ba. >3%,可确定为非淋巴细胞白血病b. <3%,可确定为淋巴细胞白血病c. <3%,不一定为淋巴细胞白血病d. <3%,不排除非淋巴细胞白血病e. <3%,淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在国际血液学标准化委员会（1csh）推荐的屮性粒细胞碱性磷酸酶染色法为da.氧化还原法 b.钙一钴法c.普魯士蓝法 d.偶氮偶联法e.以上都不是下列血细胞中过氧化物酶染色（pox）阳性反应最强的是ba.屮性粒细胞 b.嗜酸性粒细胞c.嗜碱性粒细胞d.单核细胞e.淋巴细胞中性粒细胞碱性磷酸酶(nap)积分增加见于aa.细菌性感染b.慢性粒细胞白血病

5、c.阵发性睡眠性血红蛋白尿d.恶性组织细胞病 e.病毒感染正常血细胞pox反应，下述结果错误的是 da. 中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强b. 嗜酸性粒细胞pi1性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阴性反应c. 原单细胞呈阴性反应，幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应d. 淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应pox染色在鉴别急性白血病屮，下述判断错误的是ca.急粒(+)，急单(土)，急淋(_)b.小原粒与原淋细胞区别，前者可呈(+),后者(-)c.急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应d.急早白与急单区别，前者呈强(+)，后者呈(±)铁染色的基本原理是ca.氧化酶法 b.钙一钴法 c.

6、普鲁士蓝法d.偶氮偶联法 e.以上都不是关于苏丹黑b(sb)染色，下述概念不正确的是aa.苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(pox)成分 b. sb染色结果基本上与pox染色结果相同 c. sb染色较pox染色更为敏感d. sb染色所需时间明显长于pox染色时间目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内ea.蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者 b.蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2 以上者c.蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者 d.蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3 以上者e. 蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者(2/3)正常人细胞内铁以aa. i型为主b. ii型为主 c. iii型为

7、主 d. iv型为主e.环形铁为主成熟红细胞中出现铁颗粒称为ca.铁粒幼红细胞b.环铁粒红细胞c.铁粒红细胞 d.铁红细胞e.以上都不是细胞a铁存在于ca.细胞间隙b.巨核细胞c.幼红细胞d.巨噬细胞e.环铁细胞可靠的细胞外铁观察主要在da.细胞间隙b.巨核细胞c.幼红细胞d.巨噬细胞e.环铁细胞下列哪项不符合细胞化学染色的临床意义ba.急性淋巴细胞白血病pox染色为阴性b.红血病幼红细胞pas染色为阴性c.急性单核细胞白血病as-dnce阴性d.急性粒细胞白血病« -nbe阴性e. 急性巨核细胞白血病pas阳性关于屮性粒细胞碱性磷酸酶(nap)的临床意义，下列哪项是错误的ca. 慢

8、性粒细胞白血病时nap活性降低b. 化脓性感染时nap活性增强，而病毒感染时则无变化c. 急性淋巴细胞白血病时nap活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强d. 类白血病吋nap活性明显增强r.再生障碍性贫血患者nap活性增强，pxh时活性降低临床上应用较少的细胞化学染色方法是ea.过氧化物酶染色b.中性粒细胞碱性磷酸酶染色c.酸性磷酸酶染色d.铁染色r.非特异性酯酶染色糖原染色结果临床意义，下列哪项错误ea.巨幼细胞性贫血幼红细胞呈阴性b. mds中幼红细胞呈阳性c.缺铁性贫血幼红细胞呈阳性d.急性淋巴细胞白血病，原始、幼稚淋巴细胞多呈阳性e. 红白血病中幼红细胞呈阴性有助于急性白血病细胞类型鉴

9、别的细胞化学染色不包括da.过氧化物酶染色b.屮性粒细胞碱性磷酸酶染色c.糖原染色d.铁染色e.非特异性 酯酶染色有关中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义，下列哪项是错误的ba.病毒性感染nap无明显变化b.慢性粒细胞白血病nap积分增高c.阵发性睡眠性血红蛋白尿nap积分降低d.恶性组织细胞病nap积分降低e.慢性中性粒细胞白血病nap积分增高关于nap积分下列哪项正确aa.再生障碍性贫血nap积分增高b.多发性骨髓瘤nap积分常降低c.恶性组织细胞病nap积分常增高d.骨髓转移癌吋nap积分常降低e.原发性血小板增多症nap积分常降低细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占10%,此结果符合ca.溶血性

10、贫血b.再生障碍性贫血c.缺铁性贫血d.珠蛋白生成障碍性贫血e.难治性贫血环形铁粒幼红细胞增多可见于ea.巨幼细胞性贫血b.溶血性贫血c.缺铁性贫血d.再生障碍性贫血r.铁粒幼细胞贫血抗洒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是da.淋巴瘤 b.慢性淋巴细胞白血病 c.浆细胞白血病d.多毛细胞白血病 e.尼曼- 匹克病关于非特异性酯酶染色结果，下列不正确的是a八.原始单核细胞呈阳性或强阳性b.原始粒细胞呈阴性c.急性单核细胞白血病时，单核细胞系多呈阳性，ii能被氟化钠抑制d.各期淋巴细胞呈阳性e.急性粒细胞白血病，原始粒细胞可呈阳性，不能被氟化钠抑制pas染色结果，大多数白血病细胞呈红色粗颗粒或红色块状，下

11、列哪种疾病与此相符ba.急性单核细胞白血病b.急性淋巴细胞白血病c.急性粒细胞白血病d.浆细胞性白血病e.急性白血病不符合原始细胞一般形态特征的是da.胞体大，一般核质比大b.细胞核内可见明显核仁c.胞质中一般无颗粒 d.核染色质均匀，浓集e.般为圆形或类圆形下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述ba.细胞体积从小到大b.核质比由大到小c.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致d.核仁从无到有e.胞质颗粒从有到无核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合b a.早幼红细胞 b.屮幼红细胞c.原始红细胞 d.晚幼红细胞e.网织红细胞下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是b

12、a.胞质量多，呈蓝色 b.胞质呈淡蓝色或淡红色，内含非常细小淡紫红色特异性中 性颗粒或s颗粒c.细胞核占胞体2/3以上d.核仁可见e.核染色质疏松胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特征符合c 八.中幼红细胞b.原始红细胞c.浆细胞 d.原始单核细胞 e.早幼粒细胞不符合原红细胞特点的是da.胞体大，外缘可见瘤状突起b.染色质呈粗颗粒状c.核仁大，界限不清i).胞质呈均匀淡蓝色e.核质比大在粒细胞系统中，哪种细胞胞质中出现非特异性颗粒da.原始粒细胞 b.中幼粒细胞c.嗜酸性中幼粒细胞d.早幼粒细胞e.嗜碱性中幼粒细胞下列属于早幼粒细胞形态特点的是ba.较原粒细胞小b.胞

13、质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色c.胞质内含较多特异性颗粒d.核染色质比原粒细胞细致e.核仁大而清楚胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝, 未见颗粒，该特征符合da.屮幼红细胞b.原始红细胞 c.浆细胞 i.原始单核细胞 e.早幼粒细胞骨髓穿刺术首选的穿刺部位是ca.胫骨 b.胸骨c.髂骨前、后上棘d.脊骨 e.定位穿刺 骨髓穿刺禁忌证是ca.外周血岀现原始细胞、幼稚细胞b.血象有变化e.肝、脾大，淋e.抽取骨髓液c.血友病i).不明原因骨痛巴结肿大骨髓取材满意的指标，下列说法正确的是ba.抽吸骨髓液，无特殊酸痛感 b.抽取骨髓液应在0. 2ml以下 c.抽出骨髓液屮以油滴为主i).显微镜下观察以成熟细胞为主应0.2ml下列关于骨髓涂片叙述正确的是da. 骨髓涂片制成后，可用火烤干b. 载玻片要洁净，可用手指触摸玻片面c. 涂片xt保存很长时间再染色，细胞仍饱满、颜色鲜艳i).染色吋间长短与气温