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文档简介
1、护士实习日记刚转到这个科,护士长就给我们排班,过年给我们放五天,回 去上了两天长班病房,又休了两天,年也过完了,明天正式上班了, 在这个科感觉时间过得特别快,每一个老师都特别好,感觉他们都 特像小孩子。那天来了个过敏性紫癜的小孩,看着老师们抢救她,每一个 重要的环节,护士要如何配合医生进行抢救。还有一个混血的小孩, 他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病,长得好可爱。眼看在儿科只呆半个月了,好好学习吧 今天是我第一天去医院实习,的确有点担心,不是激动。昨天护士长拿了一套旧护士服给我,今天穿起来还真有那么一点味道嘿嘿!在血液科大多数病人都是白血病人,也都是长期住院的病人, 看得出来他们跟护士的关系还
2、不错的。带我的老师姓罗,是组长。她的操作水平的确很不错,很多病人对她都很尊敬。今天在老师的带领下的确学到了很多很多。换上衣服出来,老师带着我来到治疗室,早上是最忙的时候, 主要任务是配药,老师教我怎么对单子然后把药摆好,什么是一天 一次的药,什么是一天两次的药都要弄清楚。摆好药后得把每瓶药 做好标记,写好名字和床号。看着老师们迅速地把一切准备好,觉 得这些事很简单,然而老师让我自己来试时我就发现自己太小看这 些事了。用沙轮刮,敲掉注射液的玻璃帽不是看起来那么简单,从 里面抽药水也不是那么简单。唉 !当老师把要打针的药摆好在推车上 后,老师叫我一起去打针。我推着车来到病房,老师强调了要三查八对,
3、一定要叫病人 的名字。这里的病人由于要长期注射,打针对他们来说是件很痛苦 的事,所以大部分病人都是用的静脉留置针,老师给我介绍了如何 在留置针上打针。老师在给有的病人做静脉穿刺时也教了我怎么找 血管,如何排气等等。打完针后回到护士站老师让我自己看看平时 用的药,大致了解了该科室的一般用药,这里大部分是些化疗药, 还有消炎药,止血药,大部分是肌苷胞苷,甲氨蝶呤,和头孢类的 药等等。看完药后有时候会去看看老师拔针,换药水,封管等等, 一个上午我一直没停下来过,坐都没坐过,看着她们忙个不停我也 不好意思停下来休息。下午的事情要少很多,不过却领悟到一些东西。下午老师没 什么事,我跟着她们实习生一起学。
4、在这里有个实习生很好,她一 直忙着做事,我跟着她,她教我怎么排气,怎么封管。看起来很简 单的事情真的很难,你在排气时要遵守过程,不能把空气弄到身体 里,封管时也要注意取针管时要捏住不让空气进入。她们的每一步 操作都严格遵守无菌操作,这个概念真的很重要 !今天是个好天气,一大早起来迎着朝阳,乘着车,心情不错今天是我转科的日子,又要到一个陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了妇产科收拾我的东西,跟老师说再见后就去了儿科,在门诊大楼,这里的环境把我饶得晕头转向,我绕了半天终于找到了儿科,见到了这里工作的护士,见到了漂亮的老师,交完班后护士长就给我们安排了工作,我们现在在这里也是上白班,等到 了
5、二十几号后老师再重新安排,这里的老师都挺好的。董寒老师是带教组长,我们先跟她学习,她交我们如何换算 药物的计量:医嘱所需剂量乘以抽取的 ml 数再除以原始剂量。这边 用的药要比妇产科稍多些,不过有些在妇产科经常用到,比如说, 硫酸镁、地米、 VC、 VB6、ATP 等等。后面我跟着白老师上临床班, 就是帮小朋友们做雾化,拍痰,中午量体温,看老师如何用吸痰器 吸痰,做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等。其实 小朋友还是挺可爱的,除了爱哭的,呵呵护士长工作效率真高,班都排好了,我跟着白老师上临床班, 上到星期五,然后休两天,放三天,一共接着放五天。临床班的工 作做完后,又可以跟着董老师她
6、们学习其它的。恩,今天还是挺开 心的。今天都是转科的第二天了,昨天下午专科过去我们什么都没 有做,可是今天早上一去就分了带教的老师,今天对于的来说感觉 好漫长呀,我现在是真真实实的接触操作了, 早上我们就分了六个 组,和老师们是一样的,我们固定自己在一个组,老师轮转不同我 们就可以跟着不同的老师了,我分到了第六组,也是最后一个组, 有些组是两个学生可是我是一个人跟着一个老师,不知道是好还是 不好。现在是在呼吸内科和肿瘤科,这是一个大的科室,病人很多, 夏天对于呼吸疾病来说是一个淡季,所以现在的病人是 70 几个,老 师说是很少很少的了,平时都是一百多的病人。这个科室很和谐, 来的时候是前面一批
7、实习生买了水果,老师让我们快吃,有些不好 意思。今天又是一个老师的哈密瓜,不过我们好多人吃不来哈密瓜。首先我了解了很多病人是有癌症的,可是病人自己是不知道的,所以当我们用药的时候抗癌药物,比如鸦胆子、胸腺五肽这些 都是不能跟病人直接说是抗癌的,统一都说是增强抵抗力的。我跟着一个姓陈的老师,陈老师人很好,有时候有点小严肃, 今天很失败的是,我犯了很多小错,第一次操作真的好紧张。 先是老师让我排气,我是和在儿科一样的方法,可是 在儿科的时候平时都是自己去排气,现在要跟着老师一起去实在是 太紧张了,人一紧张就容易出错,本来平时做得好好的,现在却什 么都不对,手也不知道放到哪里去,排气的时候不能放在腰
8、部以下 了,选择粗直的血管,消毒要大于 5 厘米,穿刺前要打开针冒排气, 绷紧皮肤,穿刺时要直接进针不要一下一下试着来。我看了老师扎 了一个然后就让我来,我进针的时候手在那里抖啊抖的,进了好不 容易有回血了,可是一输水就起包了,赶忙跟那个叔叔道歉。然后老师问我会皮试不,我说没有做过,然后老师就做了一次我看,然后我就来做了,第一次是进太浅了一推有点漏水,老师让我再进一点,然后第二针本来很好的,就是在找位置的时候先看 的外侧,本来就是应该在内侧可是我平时都是看自己手,贸然看别 人的手还分不清了。丢脸。特别是老师再问几个问题,本来都是平 时记得清楚的科室当老师问的时候完全茫然了,就是进针的角度老 师
9、问起都没有反应过来,然后同学,肌注 (im) 是 90 度,皮内 (id)5 度,皮下 (h)30-40 度 ,j 静脉注射 (iv)15-30 度。结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产 房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的 恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看 老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛 (金阳医院对小婴儿的 称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需 要注射维生素K1和青霉素(不需要做皮试)。下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。早上老师交
10、我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但 还有些不太清除,再加努力。止血药有酚磺乙胺 (止血敏)、氨甲苯酸 (止血芳酸)、氨甲环 酸;平衡液也叫乳酸钠林格 ; 硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵 (一般用两片 4.8mg)今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输, 但我还是坚持给她输了,呵呵 ! 输了两个病人,都打进去了,但还是 有小小的瑕疵,下次补进今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了 三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改 怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的 卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细 节,每一
11、项都很重要。在快要交班时来了个妊高征的病人,血压 148/84mmHg ,今 天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊 高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎 样运用滴速调节器,还有怎样静推 MgS04,以及静推硫酸镁应注意 些什么 (监测膝反射、血压、呼吸、尿量 ),静推的速度遵遗嘱,静 滴 30 滴每分,看依情况而定 (记得教科书上说一般 40 滴每分),听 胎心,正常胎心 120 160 每分,但还不会打胎监,希望下次能学 习到。今天和省医护校的同学学习了打胎监,下午拜了每天要病人要输的药,不过今天还比较轻松,今天病人还入院的病人还比较少, 出院的病
12、人有 11 个,感觉需要学习的地方还有很多,抓紧有限的时 间,在妇产科学到更多的东西。即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天 前入院的 20 床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴 儿刚蹦出来就面对这样的不幸。今天一早去接班,大概八点半去 ICU 查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟 了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇 躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免缀床受伤,后来老 师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼 的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他 俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁
13、边有个待产的姐姐我看她眼睛 都红了,相信谁看了这一幕都会这样。后来在整理病历的时候才知 道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在 今早不幸夭折,她35岁,G3P1(怀过3个只生了一个,唯一的一个 却夭折了)。今天和老师学习了女性导尿,看起来挺简单的,但还没操作 过。后来学习了待产准备,为即将降临的小毛毛准备被包 (包括 3张 三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片 ) ,称重,取一次性灭菌产包, 然后送到产房或手术室 (剖宫产 ),然后监测特级护理病人的生命体 征,记录,就这样,完成了今天的学习。今天出院的病人好多,写死我了,中午,给所有病人量体温, 脉搏。然后帮老师到门诊拿药,
14、虽然一天都在“跑腿”但还是学到 很多,比如一些药,如安定。今天还学习了怎样配青皮,用八十万 单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液,抽取 0.1ml,再 抽取0.9ml的生理盐水或灭菌注射用液,推剩至 0.1ml,按这个方 法在稀释一次即可休息了两天,每天要上班了,这是在妇产科最后的一个星期 了。上个星期在病房遇到两个传染病人,一个乙肝,一个初次筛查 为艾滋病,她是查出宫外孕被收入院的,后来检查了HCG,将血拿到贵医检验,初次筛查为艾滋病,刚开始还是稍被吓到了,毕竟第 一次遇到,后来也没什么感觉了,我每天都给她们量血压,有可能 还会给她们输液拔针,一方面我们得懂得保护自己,另一方面作为 护理人员,我们得关爱病人。这两天还遇到一个产后大出血的病人在医院治疗,一开始她 的血压一直很稳定,可后来这两天,血压一直不稳定,最高一次达 到 170/100 ,医生开了心痛定 (硝苯地平 )舌下含服,血压控制住了, 但很快又升高,就这样反反复复,每天就这样检测她血压,医生建 议会诊,但都被病人拒绝了。最后一个星期,争取时间在这个科多学点 !马上就要转科了,最近在这里认识了些新朋友,她们教我很多东西,明天最后一天,再把这段时间学到的给温习下,看到病人一个个康复,心里挺为他们高兴的。那个初筛艾滋病的姐姐结果出 来了
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