第一章病理学细胞组织适应

1、适应adaptationl细胞和由其构成的组织和器官对刺激作用而产生的非损伤性应答。l萎缩atrophy 细胞缩小或消失l肥大hypertrophy 细胞肥大l增生hyperplasia 细胞数量增多l化生metaplasia细胞类型转变实质细胞萎缩atrophyl定义l以发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 1、生理性萎缩、生理性萎缩 physiological atrophy 退化动脉导管、脐带血管、胸腺老年性萎缩正常和萎缩的睾丸2.病理性萎缩病理性萎缩 pathological atrophy (1)全身性萎缩全身性萎缩 general atrophy (2)局部性萎缩局部性萎缩 pa

2、rtial atrophy 营养不良性或缺血性萎缩营养不良性或缺血性萎缩 malnutrition or ischemic atrophy 去神经性萎缩去神经性萎缩 denervation atrophy 废用性萎缩废用性萎缩 disuse atrophy压迫性萎缩压迫性萎缩 pressure atrophy内分泌性萎缩内分泌性萎缩 endocrine atrophy * simmond s disease(1)(1)营养不良性萎缩：营养不良性萎缩：恶恶 病病 质质脑动脉硬化脑动脉硬化脑萎缩脑萎缩冠状动脉硬化冠状动脉硬化心脏萎缩心脏萎缩(2)(2)去神经性萎缩 ：小儿麻痹症小儿麻痹症(3)(3

3、)压迫性萎缩 ：肾盂积水：肾盂积水肾盂积水致肾实质压迫性萎缩肾盂积水致肾实质压迫性萎缩脑积水，脑室扩张压迫脑实质(3)(3)废用性萎缩 ： 久病卧床或骨折固定时的肌肉萎缩久病卧床或骨折固定时的肌肉萎缩(4)内分泌性萎缩：全垂体功能减退症(simmond病)l病理变化l肉眼观：器官体积缩小、重量减轻、呈褐色、质韧，多保持外形。l镜下观：实质细胞数目减少，体积变小，细胞胞浆内有脂褐素(褐色萎缩褐色萎缩 )，间质纤维组织增生。萎缩的细胞镜下可见脂褐素lipofuscin肝细胞浆里的脂褐素l轻度萎缩是可恢复轻度萎缩是可恢复l严重萎缩细胞消失严重萎缩细胞消失l萎缩的器官功能下降萎缩的器官功能下降肥大肥大

4、 hypertrophyl定义l由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。分类分类 classification 生理性：代偿性、内分泌性生理性：代偿性、内分泌性 病理性：代偿性、内分泌性病理性：代偿性、内分泌性 妊妊娠娠期期肥肥大大子子宫宫l向心性肥大高血压左室向心性肥大高血压左室向心性肥大心心 肌肌 肥肥 大大 一肾摘除另一肾肥大一肾摘除另一肾肥大 增生hyperplasial定义l组织或器官内实质细胞增多，称为增生。分类分类 classification 1、生理性增生、生理性增生 2、病理性增生、病理性增生 前前 列列 腺腺 增增 生生子宫内膜增生化生化生 me

5、taplasial定义l一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 分类分类 classification1. 上皮细胞化生上皮细胞化生 epithelial cellular metaplasia (1) 鳞状上皮细胞化生，简称鳞状上皮细胞化生，简称“鳞化鳞化” squamous epithelial cellular metaplasia|气管柱状上皮，胆囊粘膜上皮，宫颈粘膜柱状气管柱状上皮，胆囊粘膜上皮，宫颈粘膜柱状上皮。上皮。 正常支气管上皮正常支气管上皮支支气气管管上上皮皮鳞鳞状状化化生生(2)肠上皮细胞化生肠上皮细胞化生 intestinal epithelia

6、l cellular metaplasia 胃粘膜转化成小肠或大肠粘膜。胃粘膜转化成小肠或大肠粘膜。 胃粘膜肠上皮化生食道柱状上皮化生l2.间叶细胞的化生间叶细胞的化生 mesenchymal cellular l举例举例骨化性肌炎骨化性肌炎 myositis ossificansl 肿瘤的骨化生肿瘤的骨化生 tumors osseousl 脂肪化生脂肪化生 fatty metaplasial 子宫内膜骨化生子宫内膜骨化生 osseous metaplasia of endometrium化生的意义l利、弊兼有l(增强对环境因素的抵抗力，l丧失原有组织的固有功能）适应adaptationl一、

7、萎缩: 低营养、低刺激l二、肥大：增加需求、生长刺激l三、增加：增加需求、生长刺激l四、化生：慢性的物理、化学刺激l掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征。 l一、是非题一、是非题支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。()l二、名词解释二、名词解释l1.化生(metaplasia) l2.萎缩 l3.肥大l4.增生 l三、选择题三、选择题 l1“肥大肥大”是指：是指：la实质细胞数目增多实质细胞数目增多lb实质细胞体积增大实质细胞体积增大lc组织、器官体积的增大组织、器官体积的增大ld是细胞、组织、器官体积的增大是细胞、组织、器官体积的增大le间质增生间质增生 （ d ）l2支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生常属于下列哪一种改变la分化不良 lb不典型增生 lc不完全再生ld癌前期改变 le适应性改变 （ e ）l3以下哪一项原因不引起萎缩?la肾盂积水 lb慢性肝淤血 lc垂体