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文档简介

1、急诊与择期pci治疗急性心肌梗死效果比较摘要：目的对比分析急性心肌梗死患者行急诊 与择期经皮冠状动脉介入术（pci）的近期效果。方法 以2015年3月2016年1月我院收治的120例急性 心肌梗死患者为研究对象，随机分为a组和b组，各 60例。a组行急诊pci, b组择期行pci,比较两组 近期临床效果（术后1 w）及近期预后（术后3个月）0 结果a组总有效率为86.67%,优于b组的76.67%（p 关键词：急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术； 急诊；择期急性心肌梗死（ami）是导致心力衰竭的主要原 因，具有较高的死亡率，其发病率也有明显增高的趋 势1。对于其治疗，经历了药物、溶栓和介入等几个

2、 阶段，每一种治疗方法都比前一种有较大的进步。目 前，经皮冠状动脉介入术（pci）因其能尽早开通梗死 血管，降低死亡率而被广为推广。由于ami有效治疗 时间比较有限，因此其治疗时机的选择十分关键。笔 者就急诊和择期进行pci的进去疗效进行比较，旨在 为临床提供参考，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 选取我院2015年3月2016年1 月我院收治的120例急性心肌梗死患者，其中男78 仮i,女42例，年龄5078岁，平均61岁。随机分为a组（急诊组）和b组（择期组），各60例。急诊纳 入标准：胸痛持续时间230 min；2个以上相邻胸 导联st段升高，幅度20.3 mv；胸痛发作间隔 0

3、.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1 a组 术前行冠状动脉造影以确定梗死动脉的位置、程度，并根据术前1 d 口服顿服阿司匹林300mg、氯毗格雷75 mg,负荷剂量300475 mg。对梗 死相关血管行pci,术后口服肝素钙、阿司匹林及氯 毗格雷。1.2.2 b组先行扩充冠状动脉、营养心肌、抗凝 及相关并发症治疗,pci在梗死发生后12 w内进行, 方法同于a组。1.3观察指标观察并记录两组患者临床症状改善 情况；术后1 w采用超声检查评价心功能改善情况； 观察并记录两组患者术后心血管事件发生率。1.4相关标准冠脉再通：按心肌梗死溶栓试验 （timi）标准，达2级及以上为再通。疗效：根据 相关标准制定，显效：病变血管狭窄部完全畅通；有 效：病变血管狭窄部有明显改善；无效：病变血管狭窄部无改善或加重。总有效率二（显效+有效）/总例数

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