2020年执业药师药学知识模拟试题（十）

1、2020年执业药师药学知识模拟试题（十）最佳选择题1、不可逆抑制gaba氨基转移酶，减少gaba降解，提高脑内gaba 浓度的药物是a、氨己烯酸b、苯妥英钠c、苯巴比妥d、卡马西平e、乙琥胺【正确答案】a【答案解析】考核抗癫痫药作用机制，v-氨基丁酸类似物氨己烯酸不 可逆抑制gaba氨基转移酶，减少gaba降解，提高脑内gaba浓度。2、下列哪个不是苯妥英钠的适应征a、癫痫强直阵挛性发作b、三叉神经痛c、洋地黄中毒引起的室性心律失常d、癫痫局限性发作e、抑郁症【正确答案】e【答案解析】苯妥英钠用于治疗强直阵挛性发作（精神运动性发作、 颛叶癫痫）、单纯及复杂部分性发作（局限性发作）、继发性全面发

2、作和 癫痫持续状态;可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍（包括发怒、焦虑 和失眠的兴奋过渡等的行为障碍疾患）、肌强直症及三环类抗抑郁药 过量时心脏传导障碍等;本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上 性心律失常。3、3岁以下儿童使用丙戊酸钠的危险较大，而且可蓄积在发育的骨骼内，服用丙戊酸钠的严重毒性是a、肝功能损害b、再生障碍性贫血c、抑制呼吸d、口干、皮肤干燥e、低血钙【正确答案】a【答案解析】3岁以下儿童使用本品发生肝功能损害的危险较大，且 本品可蓄积在发育的骨骼内，需引起注意。4、对多种癫痫类型都有效的广谱抗癫痫药是a、乙琥胺b、苯巴比

3、妥c、丙戊酸钠d、苯妥英钠e、地西泮【正确答案】c【答案解析】丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对多种癫痫均有较好疗效。5、原则上不应连续静脉滴注，但癫痫持续状态时除外，可作为癫痫 持续状态首选药的是a、地西泮b、氯氮平c、地尔硫（廿卓）d、苯巴比妥e、水合氯醛【正确答案】a【答案解析】地西泮具有抗惊厥和抗癫痫作用，是癫痫持续状态治疗 的首选药，原则上不应连续静脉滴注，但癫痫持续状态时除外。6、与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是a、乙琥胺b、苯巴比妥c、丙戊酸钠d、卡马西平e、地西泮【正确答案】d【答案解析】卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压 危象、严重惊厥甚至死亡，两药应

4、用至少间隔14 ho当卡马西平用 于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。7、有明显肝毒性，应避免与具有肝毒性的药物合用的是a、苯巴比妥b、丙戊酸钠c、卡马西平d、苯妥英钠e、扑米酮【正确答案】b【答案解析】脂肪酸类（丙戊酸钠）药物的不良反应少见过敏性皮疹、 血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现 球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多以下儿童多药治疗时发 生率为1/500,成人单药治疗为1/45000o8、苯巴比妥抗癫痫的作用机制是a、增强v-氨基丁酸a型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性b、gaba受体激动剂，也作用于na通道c、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定d

5、、阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放e、gaba氨基转移酶抑制剂【正确答案】a【答案解析】巴比妥类药物的抗癫痫作用机制在于通过增强v-氨基丁 酸a型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多 突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值, 抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。9、不属于卡马西平典型不良反应的是a、视物模糊、复视b、史蒂文斯-约翰综合征c、智力发育迟缓d、尊麻疹e、发热、骨关节疼痛【正确答案】c【答案解析】二苯并氮（廿卓）类（卡马西平）药物的不良反应常见视物 模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合 征或中毒性

6、表皮坏死松解症、皮疹、尊麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释 性低钠血症或水中毒（表现为精神紊乱、持续性头痛）、红斑狼疮样综 合征（表现为皮疹、暮麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力）。1、对癫痫小发作疗效最好的药物是a、乙琥胺b、卡马西平c、拉莫三嗪d、地西泮e、扑米酮【正确答案】a【答案解析】失神性发作（小发作）：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠 是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与 失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。配伍选择题1、a.烯丙吗啡b. 弱阿片类c. 强阿片类d. 纳洛酮e. 非笛体抗炎药、轻度疼痛首选abcde【正确答案】e、中度疼痛可选用a

7、bcde【正确答案】b、重度疼痛可选用abcde【正确答案】c【答案解析】镇痛药物使用原则：按时、按阶梯，千万不要选按需。1. 口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药，2. “按时给药而不是“按需"给药，3. 按阶梯给药：轻度疼痛首选非笛体抗体炎药，中度疼痛选弱阿片类, 重度疼痛选强阿片类药。4. 用药应个体化。2、a.苯巴比妥b. 地西泮c. 吗啡d. 苯妥英钠e. 卡马西平、用于肌紧张性头痛的药物是abcde【正确答案】b【答案解析】地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解 炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头 痛、家族性、老年性和特发性

8、震颤，或手术麻醉前给药。、可用于重度癌症止痛的药物是abcde【正确答案】c【答案解析】吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。、可用于神经源性尿崩症的药物是abcde【正确答案】e【答案解析】卡马西平，用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经 源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。、可对抗强心昔中毒所致心律失常的药物是abcde【正确答案】d【答案解析】苯妥英钠，适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律 失常。3、a.哌替嚏b. 芬太尼c. 美沙酮d. 叫噪美辛e. 纳洛酮、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒abcde【正确答案】e【答案解析】对于麻醉性镇痛药，中毒解救除一般中毒处

9、理外，还可 静脉注射纳洛酮0.0050.01mg/kg,成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作 为拮抗剂。、常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物abcde【正确答案】a【答案解析】哌替嚏用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻 醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品 配伍应用。对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。 麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用o 用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。4、a.美沙酮b. 右美沙芬c. 可待因d. 吗啡e. 纳洛酮、可用于刺激性咳嗽的阿片类药物是abcde【正确答案】c【答案解析】可待因属于弱阿片类

10、镇痛药，也可用于频繁、剧烈无痰 干咳及刺激性咳嗽。、可与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是abcde【正确答案】e【答案解析】吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮, 亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。综合分析题1、患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg, 1次/ 日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作45次，前来就诊。诊 断：焦虑症。医嘱：治疗用药用药方法地西泮10mg, 2次/日；帕罗西汀20mg 口服，1次/日；阿米替林150mg 口服，1次/日，逐渐减量至停用。、阿米替林的不良反应不包括a、抗胆碱能反应b、体重增加c、高血压d、眼内压升高e、心律失常【正确答案】c【答案

11、解析】阿米替林是三环类抗抑郁药，常见抗胆碱能效应（口干、 出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速）、 心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等。、该患者使用地西泮的作用是a、抗焦虑b、催眠c、治疗头痛d、调节胃肠道不适e、降低心率【正确答案】a【答案解析】地西泮具有良好的抗焦虑作用，起效快，与帕罗西汀合 用弥补帕罗西汀起效慢的不足。、关于帕罗西汀的描述，错误的是a、停药时应缓慢减量至停药b、停药时可直接停服c、长期服药应定期监测肝功能及肌酶d、本品还可用于强迫症及社交恐惧症e、正在服用增加出血风险药物的患者慎用【正确答案】b【答案解析】5-羟色胺再摄取抑制

12、剂(ssri)的疗效与三环类抗抑郁药几 无差异，但安全性和耐受性有了很大的改进。戒断反应也是ssri较 常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服ssri使脑内5-ht 受体敏感性下调，当突然停服ssri就会使突触间隙中5-ht浓度下降, 神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱等，特别是帕罗西 汀。因此在长期服用ssri而需停药时，应采用逐步减量然后终止的 方法。2、患者表现为认知障碍、记忆障碍、行为障碍等，严重者甚至出现 痴呆，功能基础是胆碱能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆 碱受体变性，神经元数目减少，此特征为老年痴呆病。、根据上述病理，下面哪个是治疗此病的乙酰胆碱酯酶抑制

13、剂a、毗拉西坦b、茴拉西坦c、奥拉西坦d、多奈哌齐e、艾地苯酉昆【正确答案】d【答案解析】多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂。、此药与哪种药合用可致神经肌肉阻断作用延长a、琥珀胆碱b、利福平c、苯妥英钠d、卡马西平e、苯巴比妥【正确答案】a【答案解析】乙酰胆碱酯酶抑制剂与琥珀酰胆碱合用，由于协同效应, 神经肌肉阻断作用延长。、下列哪个不是本类用药监护的有效措施a、应从小剂量开始b、肝功能不全者需适当减少剂量c、病窦综合征者慎用d、妊娠及哺乳期妇女慎用e、监测血药浓度【正确答案】e【答案解析】用药监护：1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂应从小剂量开始。2. 肝功能不全者使多奈哌齐清除时间减慢20%,应适当减少剂

14、量。3. 胃及十二指肠溃疡、病窦综合征、心脏传导阻滞、哮喘、妊娠及哺 乳期妇女等症慎用，停药后再次服用应从小剂量开始。4. 心动过缓、支气管哮喘慎用石杉碱甲。多项选择题1下列哪些药物可用于抗老年痴呆症a、多奈哌齐b、帕罗西汀c、石杉碱甲d、毗拉西坦e、卡马西平【正确答案】acd【答案解析】毗拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲都是抗老年痴呆症药物 帕罗西汀是抗抑郁症、强迫症药，卡马西平是抗癫痫药。2、合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有a、伊曲康哩b、红霉素c、氟西汀d、奎尼丁e、利福平【正确答案】abcd【答案解析】多奈哌齐与酮康哩、伊曲康哩、红霉素等可抑制cyp3a4 的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑

15、制cyp2d6的药物合用，可增加 前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂 合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选abcdo3、属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有a、毗拉西坦b、银杏叶提取物c、多奈哌齐d、石杉碱甲e、利斯的明【正确答案】abcde【答案解析】abcde均属于脑功能改善及抗记忆障碍药，毗拉西坦属 于酰胺类中枢兴奋药、多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲属于乙酰胆碱 酯酶抑制剂，银杏叶提取物属于其他类的脑功能改善及抗记忆障碍 药。4、吗啡可用于治疗a、急性锐痛b、心源性哮喘c、急慢性消耗性腹泻d、心肌梗死e、肺源性心脏病【正确答案】abcd【答案解析】吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐 痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚 正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水 肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可