规培考试题库-全科医学4

1、医师规培考试题库全科练习一 单选题（共90题，每题1分）1. 慢性血行播散型肺结核的X线表现是A 肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺B肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多C肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部D 两肺下部弥漫性.大小不等的结节状阴影E 肺内病灶大小.新旧不等,较对称地分布于两肺上中部2. 血气胸开胸手术处理的指征不包括A 胸腔活动性出血，血压下降B大咯血不止C 大的开放性胸壁伤的闭合修补D张力性气胸与支气管断裂：引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者3. 男，20岁。突然寒战、高热、咳嗽，咳少量

2、黏液痰，时有铁锈色痰，可能性 大的疾病是A .支气管炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E 肺炎杆菌肺炎4. 某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmolL, 13服葡萄糖75g后60分钟血糖达 高峰,为11.1 mmol / L, 2小时值为8.7mmol / L, 3小时为4.6mmol / L,其血浆 胰岛素浓度及变化可能是A 空腹时 100IU / ml（正常 524IU / Inl）B .空腹时 V5IU / mlC空腹时正常或升高,口服葡萄糖后缓慢升高,达峰延迟,以后下降D空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降5 单纯

3、疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是A .单、双侧额颍叶髙波幅慢波明显B 单、双侧额憑叶高波I幅尖波明显C 单、双侧顶叶高波幅慢波明显D.单、双侧枕叶启J波幅慢波明显E各脑叶高波幅慢波均明显6. 肌源性损害的肌电改变不包括A. MUPB病理干扰相C 自发电活动D短棘波E 多相电位7. 慢性肾衰竭按肾功能程度可分为A 代偿期、失代偿期、尿毒症期B氮质血症期.尿毒症期C氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期D.肾贮备能力下降期;氮质血症期;肾衰竭期;尿毒症期E 代偿期、氮质血症期、尿毒症期8. CPR后患者是否存活的关键环节是A 早期诊断B. 早期电击除颤C早期CPRD .早期进一步处理E 早期脑复苏9.

4、 男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，问有黑便。检查：血红蛋白75g /L,红细胞3.1×10l2L,白细胞5.9×109L,血小板130×109L,患者贫血最 大可能是以下哪种A 营养不良性贫血B 缺铁性贫血C慢性肝病贫血D 巨幼细胞性贫血E 溶血性贫血10. 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/ 70mmHg,心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/ 分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为A窦性心动过速B 阵发性心房颤动C. 阵发性室上性心动过速D 阵发性心房扑动E 三度房室传导阻滞H

5、 .男，19岁。2日来出现皮肤紫瘢以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮 肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为A血小板减少性紫瘢B 过敏性紫瘢C 急性口血病D 急性关节炎E急腹症12脑出血的内科疗法中，最重要是A 降低血压B 控制出血C 控制脑水肿,预防脑疝D 加强护理，注意水与电解质平衡E 气管切开，吸氧13.急性阑尾炎早期上腹部及脐周用疼痛是山于A 胃肠道反射性痉挛B腹膜炎症刺激C内脏功能紊乱D 合并急性胃肠炎E 内脏神经反射14支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗A 普荼洛尔（心得安）B 阿替洛尔（胺酰心安）C 新斯的明D去氧肾上腺素（新福林）E洋地黄15.改变病情抗

6、风湿药的作用是A .缓解该病病情,并有阻止关节结构破坏的作用B 在一定疗程后达到治愈C .很快控制症状D. 减轻非當体抗炎药的不良反应E 促使关节骨破坏的愈合16肾盂肾炎最常见的病原菌是A 葡萄球菌B粪链球菌C 大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌17.伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是：A .丙戊酸钠B 奥卡西平C托比酯D 拉莫三嗪E 以上均非18关于屮状腺乳头状癌的描述，正确的是A是罕见的甲状腺肿瘤B 多见于中年男性C. 部分肿瘤可见同心圆的钙盐沉积D 较早出现血行转移E恶性程度较高19 血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是A 心脏B脾C 肝D. 肾E骨髄20.因肺结核引起的支气管扩

7、张，下列哪项是湿啰音最常见的部位A .肺底部B肺尖部C. 腋窝部D 肩胛间区E双肺弥漫21 .休克时的重要代谢障碍为A酸中毒,高血钾B 碱中毒，低血钾C. 低渗性脱水，低镁血症D. 低钙，低血糖E 呼吸窘迫综合征22. 诊断上消化道出血最可黑的方法A 选择性动脉造影B. X线检查C-早期胃镜检査D. 大便潜血检查E. "W标记红细胞扫描23. 高颈段脊髄损伤4四肢瘫痪B 上肢瘫痪，下肢正常C 上肢正常，下肢瘫痪D 四肢正常E 上肢软瘫24. 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是A肌酸磷酸激酶B 天门冬氨酸氨基转移酶C乳酸脱氢酶D肌酸磷酸激酶同工酶E 肌钙蛋白J25. 在我国尚未

8、列入献血者血液筛查的病原体是A 艾滋病病毒B 巨细胞病毒C乙型肝炎病毒DI为型肝炎病毒E 梅毒螺旋体26. 确认原发性肝细胞癌最早指标是A肝脏B超B肝脏CTC. AFPD .APE -GT27 .脑岀血最常见的病因为A 动静脉畸形B先天性脑动脉瘤C. 脑淀粉样血管病D. 高血压E 脑动脉粥样硕化28. 判断结核菌素反应根据A2472小时测量皮肤红晕直径B . 1224小时测量皮肤硬块直径C4872小时测量皮肤红晕直径D2448小时测量皮肤硬块直径E4872小时测量皮肤硬块直径29. 患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm,质硬，触痛，脾未及, 腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采

9、取的诊断方法是A .胸片B. B超C .化验检查D 胃钦餐透视E腹穿抽液检査30健康人尿量一般为原尿量的A 1/10B 1/100C 1/200D 1/5000E 1/100031 .男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉 酶250SOmOgyiU,血钙1.7mmol / L9最可能的诊断A 急性心肌梗死B .急性胰腺炎水肿型C. 急性胰腺炎出血坏死型D急性肠梗阻E消化性溃疡急性穿孔32. 属于扩张型心肌病特征的是A主要表现为舒张功能障碍B 为伴有特异性系统性疾玻灸心肌病C. 心室扩大,室壁运动普遍减弱D. 心室充盈受限和舒张期容量下降E 右室心肌被纤维脂肪组织所

10、替代33. 皮质酵增多症特有的临床表现是A. 高血压B皮肤多毛C 骨质疏松D. 向心性肥胖E 糖耐量低减34. 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再 次缝合而愈合，切口愈合类型应记为A. II / 乙B . II / 丙C . III / 甲D. I1I / 乙E. IH/丙35 上动脉瓣狭窄并发症中不包括A 心律失常B心脏性猝死C. 感染性心内膜炎D心力衰竭E缩窄性心包炎36 .患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9oC）,伴咳嗽、咳铁锈色 痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和 心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入

11、院进一步诊疗。体格检查：BP 75/ 55mmHg,心率128次/分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音 弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的 措施应是A 胸部摄片明确病因B. 腰穿，送检脑脊液C. 补液,增加有效血容量D 给予多巴胺静点E 静注毛花昔C（西地兰）37.男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自觉胸闷，增 加吸氧浓度岀现昏睡，原因为A. 气胸B. 血氨升高C. 二氧化碳潴留D 脑器质病变E.神经功能障碍38结肠癌最早出现的临床症状是A 腹部肿块B 全身症状如贫血、消瘦、低热等C肠梗阻症状D. 排便习惯和粪便性状的改

12、变E 便血39 血型不合输血后，患者岀现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A. 含铁血黄素尿B血尿C 血红蛋白尿D 网织红细胞增高E尿胆原(+)40结核性腹膜炎常见并发症是A急性穿孔B .慢性穿孔C 便血D .腹腔脓肿E 肠梗阻41 .糖尿病酮症酸中毒的抢救应综合治疗，但不能A快速补液B. 釆用小剂量胰岛素静滴C. 即刻补碱D心电图示血钾低时可补钾E 去除诱因42. 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油膩早餐后1小 时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压 86 / 64mmHg,首先应考虑A. 糖尿病酮症酸中毒B. 急性心肌梗死C 低血

13、糖D. 变异型心绞痛E缺血性脑卒中43. 女，25岁，右下腹痛、腹泻三个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹 肿块，X线示回肠末端和近段结肠铺路石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是：A CrOhn 病B溃疡性结肠炎C. 肠结核D肠穿孔E中毒性巨结肠44. 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/ 60mmHg,腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血首要的检查是A. B超B. CTC. MRD 腹腔穿刺E立位腹平片45. 男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓 解。无慢性胃病史。最可能的诊断是A心肌梗死B 急性胆囊炎C. 急性牒腺炎D 急

14、性胃炎E 肾结石46. 慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用A.肾上腺糖皮质激素B .生胃酮C 西眯替丁D. 硫糖铝E. 口服链霉索47. 35岁男性患者，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增赢病 理反射阳性，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在A右侧颈膨大B .左侧颈膨大C左C34D. 右C23E. 右侧延髓48. 中性粒细胞碱性磷酸酶的活性显著增高见于：A慢性粒细胞性白血病B 急性淋巴细胞性口血病C 类白血病反应D. 淋巴瘤E 多发性骨髓瘤49下列哪项不是渗岀性胸膜炎的病因？A阻塞性肺炎累及胸膜B .纵隔肿瘤侵袭胸膜C 系统性红斑狼疮.D 气胸E. 药物过敏50.男

15、性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI （广泛前壁）伴房室传导阻 滞，血压50 / 40mmHg,临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A 主动脉内气囊反搏B去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D .节胺卩坐咻E 乡巴胺51 . 一患者3小时询急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP与左室舒 张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A尿激酶溶栓治疗B 急诊冠脉旁路移植术C 大量输液补充血容量D. 主动脉内气囊反搏E经皮腔内冠状动脉成形术52.下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点？A 肌张力增高B 腱反射增强C 肌萎缩明显D 有病理反射E瘫痪以整个肢体为主53 最有助于诊断克罗

16、恩病的病理改变是A黏膜弥漫性炎症B黏膜下层有淋巴细胞浸润C. 不典型增生D 干酪性肉芽肿E. 非干酪性肉芽肿54.女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天查体：PloO次/ 分，BPIOO/6OmmHgo实验室检查：Hb75gL当日子女两人各献出全血20Onll 给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，46次/日。查体：T39°C,皮肤出 现斑丘疹。实验室检查：Hb56gL, WBC2.36×109L, PLT20×109L, ALT300U / LO该患者可能发生了A急性溶血反应B .输血相关移植物抗宿主病C细菌性反应D严重过敬反应E. 输血传播艾

17、滋病55最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是A 急进性肾小球肾炎B 急性肾小球肾炎C 狼疮肾炎D 急性间质性肾炎E 急性肾小管坏死56 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A 齿龈出血B脾大C 黃疸D水肿E 肝掌57 .患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/IOOmmHg,血红蛋白 6.5gdl,血肌gf 880molL,尿素氮 35.5mmolL,血浆总蛋 4.8gdL X 线腹部平 片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是A 急性肾衰竭B 急进性肾炎C急性肾炎C 慢性肾衰竭急性加剧D. 原发性肾病综合征H型58类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A

18、骨质疏松和关节间隙变窄B滑膜炎C .血管翳D. 骨质疏松E骨性强直59.男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧 胸腔积液，血白细胞汁数7.8×109L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65o最 可能的诊断是A 化脓性胸膜炎B癌性胸腔积液C细菌性肺炎伴胸膜炎D 结核性胸膜炎E 肺栓塞并胸腔积液60 .下列不是类风湿关节炎的关节表现是A .晨僵B 痛与压痛C关节肿D.骨擦音E关节畸形61 .男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀， 向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是A 急性胆囊炎B .急性腸腺炎（胆源性）C 肾绞痛D .高立

19、阑尾穿孔E 肠系膜血管栓塞62.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气 短、喘息。以后每逢气候改变或精神激动时，即发生喘息及咳嗽，遇到异味也有阵 发性发作。20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音。心 脏无显著改变，原发病考虑A急性支气管炎B慢性支气管炎C 过敬性肺炎D 支气管哮喘E 支气管内膜结核63 出现咽下困难最早的是哪一型食管癌A. 髓质型B溃疡型C. 篦伞型D缩窄型E. 混合型64.腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气最可能的损伤部位是A横结肠B乙状结肠C直肠上段D十二指肠球部E. 十二指肠水平部65 二尖瓣狭窄患者最常见的早

20、期症状为A .劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C .端伉呼吸D 咯血E. 声音嘶哑66. 女，50岁，上腹痛3月余，2月前钞!餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治 疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选A 继续药物治疗，可加大剂量B反复行大便隐血试验CX线锁餐复查D. 纤维胃镜检査E手术治疗67. 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A .抗SSA抗体B .抗Snl抗体C .抗核抗体D抗dsDNA抗体E 类风湿因子68. 女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12 秒疼痛即消失，最可能诊断为A. 心绞痛（不典型）B. 心脏神经宫能症C变异型心绞痛D稳定型心绞痛

21、E. 自发型心绞痛69提示室性心动过速的特征性心电图改变是A. QRS波群电交替B 室性Si合波CP波与QRS波群传导比例为1： 2DQRS波群至逆传P波的时间S0.01秒E .心动过速山房性期前收缩诱发70.风湿性疾病包括哪点A 以关节痛为主的一组疾病B 肌肉疼痛性疾病C 发热为特点的一组疾病D 以发热皮肤损害为特点的一组疾病E. 弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病71 .以下对高钾性周期性瘫痪的描述中错误的是：A 大多存在家族史B 多在10岁前起病，男性多见C 多伴有肌肉痛性痉挛和肌强直D 肢体放入热水中易出现肌强直发作E 肌电图有纤颤电位和强直电位72 .左心衰竭最

22、早岀现的临床症状是A.疲乏、无力B 劳力性呼吸困难C阵发性夜间呼吸困难D .夜间卧床时咳嗽E. 失眠、尿少、头晕73.门脉高压症最主要的原因是A 门静脉炎B .肝静脉阻塞C肝硬化D门静脉干血栓E 多囊肝74心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏 的A 下壁B前壁C. 后壁D. 高侧壁E 前间壁75. 关于引起胰腺炎的病因，下列各项中错误的是A胆石症B 乳头旁憩室炎C. 十二指肠球溃疡D 暴饮暴食E饮酒76. 如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是A 牛奶B 蛋清C 冷生理盐水D .弱酸性液体E 弱碱性液体77. 有关低血糖症的论述中，正确的是A 口服*葡萄糖

23、昔酶抑制剂易发生低血糖B. 低血糖可伴有精神症状C 部分2型糖尿病可表现为低血糖D胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E 腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高78. 诊断癫痫通常主要依靠：A 脑电图检查B .神经系统检查C. 脑 CTD. 临床表现E 脑脊液检查79 .慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A 黏膜上皮鳞化B支气管腺体和杯状细胞增生C. 支气管内有多量泡沫细胞D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E 支气管软骨变性、萎缩80.某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其 急救措施是A .迅速封闭创口B立即手术治疗C输血、补液D 吸氧E应用抗生素81 .急性心皿梗死合并心源性休

24、克时，其特点为A 血压下降，中心静脉压下降B 血压下降，四肢冰冷C 血压下降，心率增快D 血压下降,肺毛细血管楔压上升E心功能不全表现82. 舌咽神经司职的功能不包括A特殊内脏运动B呑咽运动C. 泪腺分泌D 提高咽穹隆E 腮腺分泌83. 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重A利尿剂B ACEIC. 0受体阻滞剂D . i受体阻滞剂E 钙拮抗剂84患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸 甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父 有类似病史。查体：血压120 / 70mmHg,脉率68次/分，双肺(-),心界不 大，心律整，

25、胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该 患者最可能的诊断是A 肥厚型心肌病B 扩张型心肌病C 先天性心肌病D .缺血性心肌病E. 克山病85 对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作A 腹水穿刺检査B结核菌素试验C 腹部平片D. X线胃肠餐E 腹部B超检查86. 男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T39oC,中度贫血貌，牙龈增生 如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白70gL, 口细胞计数40×109L,血小板计 数20×109L,骨髓检查：原始细胞为0.8。过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可 见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是A急

26、性早幼粒细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C 急性淋巴细胞口血病D急性巨核细胞口血病E急性单核细胞白血病87. 60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试 验阴性，易还纳，诊断为A .混合疝B 隐睾C. 股疝D斜疝药海无涯学无止境专注医学领域医师规培考试题库E 直疝88. 糖尿病治疗时错误的是A .控制饮食B 餐前运动C定时服药D 自行监测E 学会注射胰岛素89 .男，60岁,黃疸、出血、发热，全血细胞减少，CoombS试验(+ ),骨髓增 生活跃，POX (-),无AUer小体，血象以小淋巴细胞为主，易见破碎细胞，诊断 为A 急淋口血病B .急粒口血病C .慢粒口血病

27、D. 慢淋白血病E 溶血性贫血90.患儿女，6岁。因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，诊断为“肾病综合征S 发生腹胀、乏力、膝反射减弱、心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充A. 钠盐B. 钾盐C钙剂D氧化钠E维生素B二多选匾(共10题，每题1分)1.排便时肛门滴鲜血，可能是A .内痔出血B .肛裂出血C .直肠癌出血D .小肠息肉出血E. 直肠息肉岀血正确答案:A,B,C,E考生答案：2 .下列哪些疾病属于血清阴性关节炎：A . RAB . ASC . USPAD. 银屑病关节炎E. 风湿性关节炎正确答案 BCD考生答案：3 .从下知琉初中选出常用于肺癌的化疗药物A. 顺钳与卡钮等钳类药物B .紫杉醇C表阿霉素D. 长春碱类药物E .环丙沙星正确答案:a,b,c,d考生答案：4.男性:45 o全身不适、低热3个月，伴反复鼻塞、脓性分泌物，并有咳嗽 咳血丝痰，多种抗生素