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文档简介
1、国家中医临床研究(糖尿病)基地病种研究专项课题申请书课题名称:研究领域:课题负责人:所属科室:联系电话:起止年限:申报日期:国家中医临床研究(糖尿病)基地办公室二o年制、研究课题摘要。(简要说明课题研究内容、方法及意义。)二、课题立项的依据(包括立项的必要性、内外研究现状及分析、主要参考文献目录。三、课题研究目标及主要内容、拟采取的研究方案及可行性分析(包括研究目标、研究内容、研究方案、技术路线、关键技术及可行性。!1!、课题研究特色及创新点。五、预期研究成果(注明成果形式、成果适用范围及去向、成果数量、 指标及其水平等;如系论文,务请写明几篇。六、课题已有研究基础和工作条件(包括与本课题有关
2、的前期研究状 况、已具备的研究工作条件、申请者及课题组成员承担的与本课题研 究相关的科研项目、论文发表等情况。七、课题的年度研究计划及年度考核指标。(每半年为一进度。)八、经费预算(单位:万元)总经费 万元,其中:申请院拨经费 万元;自筹或部门匹配经费万元。科h经费预算(万元)备注(计算依据与说明)1、病例观察费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产 权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费12、其他费川经费使用年度计划(%)年年年%九、课题基本情况研究课题课题名称课题总经费力兀申请经费万元部门匹配或自筹经费力兀主题
3、词申报 学科申报部门研究起止时间年月至年月预期研究结果厂论文厂专著厂译著°研究报告 厂 专利厂 技术标准 厂 新药资料 厂 诊断技术 厂 治疗技术厂 新设备厂 教学光盘(录象带) n软件厂其它主 要 研 究 成 员姓名年龄学历职称所在部门现从事专业课题中的分工签名(第一项 填负责人)总烛平均 年龄高级中级初级/其他博士后博上硕士学士 / 其他合作部门名称在本课题中的分工十、课题申请人基本情况姓名性别职务出生所在教研室、 研究室、所学历 (学位)职称联系电话研究方向电子信箱主要工作简历正在承担的其他科研项目(请列明任务来源、课题名称、研究起止年月、木人在该课 题中承担的任务和分工)以往研究工作成果(论文、著作目录及获学术奖励或已经研究开发的上市新药、获得 的专利等情况)1、与本课题相关的研究成果2、其他领域的研究成果若申请课题已经申报其他基金,请说明课题的基本情况、取得成果及与本 次申请
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