登 革 热 防 治 及 BI 监 测

1、登 革 热 防 治 及 BI 监 测珠海市人民医院横琴新区综合门诊部2014年9月内容大纲 什么是登革热 登革热的危害 登革热的主要传染源 登革热的传播途径 登革热的临床表现 登革热的预防 什么是登革热 登革热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺叮吸血传播的。它的病原是登革病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热的危害 1、主要流行分布在热带和亚热带100多个国家和地区，威胁着全球2亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人，有50万的住院病例，其中90的病人是15岁以下的儿童，平均的死亡率为5，死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。2、近二十年来，登革热

2、和登革出血热不仅在东南亚流行趋势加重，而且在世界许多国家和地区复燃。登革出血热由于症状严重，死亡率高而受到人们的关注。登革热的类型1、古典型登革热：高热、头痛、极度疲乏、肌肉和关节痛为主要表现，可伴有皮疹、淋巴结肿大 。此类型传播迅速，可引起较大规模的流行，但病死率很低 。2、登革出血热：以高热、出血（如出现牙肉和鼻孔出血）、休克和高病死率为特征，是较为严重的一种临床类型。 传播登革热的蚊子白纹伊蚊也叫花斑蚊，是一种白昼活动、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外吸血攻击人。它们主要在人工或植物容器积水中孳生，如花盆、缸罐、轮胎、树洞等。特别值得注意的是轮胎积水是花斑蚊喜好的孳生地。蚊的生活史 蚊的发育

3、为完全变态经四期，即卵、幼虫、蛹及成虫。 生活习性：1、雌蚊才吸血 2、 居室内外2.5厘米以上深的积水都是蚊子的理想孳生地登革热是怎样传播的伊蚊登革热病人及隐性感染者 健康人登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在日间叮人，尤其是日出后两小时及日落前数小时。如果患者在刚发烧前至退烧期内（大约六至七天）被蚊叮，病毒就有可能传给蚊子而传播开去。不过接触患者是不会被传染的。登革热的临床症状1、发病较突然，有畏寒、发热，伴疲乏、恶心、呕吐等症状。发热常为2436小时内达3940 。伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛 2、伴面、颈、胸部潮红，结膜充血3、皮疹：于病程57日出现为多样性皮疹、皮下出血点

4、等登革热病人胸前的皮疹登革热出血热的病人皮下淤血 4、表浅淋巴结肿大。 5、有出血倾向，一般在病程58日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血。 6、严重的有多器官大量出血、 肝肿大，少数会引起休克。怎样预防登革热目前尚没有特效的治疗药物，所以，预防是防制登革热的关键措施。环境治理，是预防和控制登革热和登革出血热爆发流行的一个有效手段，需要持之以恒。 1、翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼虫的孳生地。要注意盖好储水容器花盆及水生植物每星期至少换水一次，切勿让花盆底盆积水填平凹陷的地面适当丢弃空瓶子、空罐子2、注意个人防护 睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香，出门郊游要穿长袖衣裤，

5、涂防蚊水如果出现发热、头痛等登革热类似症状要马上到医院就诊如何进行BI监测？认识白纹伊蚊成蚊 认识白纹伊蚊幼虫阳性容量类型Ø 室内：花盆、盆景托盘、水生植物容器、饮水机托盘。Ø 室外或室内院落：闲置容器（盆、罐、碗、桶、锅等）、贮水池、明渠、废旧轮胎、绿化带内塑料袋纸杯等、废弃泡沫箱、地表小积水、水井、竹洞、楼顶天台。 图示一 水生植物容器内 图示二 可储存少量水的物体中 图示三 废弃物堆放地、垃圾较多的地方选点要求u 室内住户居住较集中，靠近集贸市场、医疗机构。u 室外选点优先选择环境卫生差的地点，如废品收购站、在建工地、花圃、草丛、居民区垃圾较多的地点等。其它要求ü 认真填写伊蚊幼虫监测记录表（画“