对旗市结核病防治规划督导检查标准

1、旗市区结核病防治工作督导考评标准1、结核病防治规划领导小组工作（5分）2、结核病防治机构整体工作（8分）3、病人发现及“五率”完成情况（10分）4、结核病防治机构门诊医生工作10分）5、结核病防治机构药品管理工作（7分）6、结核病防治机构患者治疗管理工作（8分）7、结核病防治机构痰检质控工作（10分）8、结核病防治机构统计监测工作（7分）9、结核病防治机构健康促进工作（10分）10、结核病防治机构财务工作（5分）11、践行结防系统核心价值观活动开展情况（10分）12、创新工作情况（10分）共计：100分内容分值方法指标与要求结果得分制定并下发结核病十年（五年）规划1查看文件有十年（五年）规划有

2、否成立结核病防治规划领导小组并右开工作会议2査看文件、会议记录及时调整、每年至少召开一次有否落实结核病防治专项经费1查看文件、财务账h年底前到位100%实际到位数结核病防治机构建设及人员配备、设备装备1查看资料按指南要求配备人员、装备设备是否符合要求督导人:内容分值方法指标与要求结果得分组织制订本机构的规章制度及岗位职责1査看文件有规章制度及各岗位职责有否制定年度整体工作计划（经费计划）1杳看文件冇计划冇否制订年度考核标准2査看文件对本级及下级工作考核有否档案管理2杳看档案档案规范化管理是否培训计划执行情况2查看文件有计划、实施、总结、参加上级培训是否督导人:1结核病防治规划领导小组工作（5分

3、）2结核病防治机构整体工作（8分）3.病人发现及”五率”完成情况（10分）督导人:内容分值方法指标与要求结果得分病人发现5查看病人登记本活动性肺结核病人、复治涂阳病人、结核性胸膜炎病人、 鸭押劳教人员筛查、咐药病人推荐发现病人数“五率”完成情况5査阅资料、结核病专网、综合医疗机构现场检查医疗机构患者报告率100%、转诊率10（）%'、病人系统管理 率95%、追踪到位率80%、密切接触者筛査率85%完成情况内容分值方法指标与要求结果得分“三本”及病历填写 情况4抽取本季度10例病人，核对登记本填写完整，无漏、错项，“三本”相符;结核病患者登记本首页是否登 记历年未愈涂阳患者（结核病登记号

4、按08版要求）是否是否初诊病人查痰情况2查看木季度初诊登记木100%查痰是否病人诊断情况4抽查前一个季度涂阴、涂阳各10份 病历（1）建立病例（2）登记分类是否正确（3）化疗方案是否正确（4）诊断符合率情况（5）涂阴病人会诊记录诊断符合率督导人:4.结核病防治机构门诊医生工作（10分）5.结核病防治机构药品管理工作（7分）督导人:内容分值方法指标与要求结果得分约品管理情况7实地检査资料、商品仓库年度药品需求计划、制度上墙、按耍求储存、摆放约品、报 表及时准确、账物相符、药品明细账登记情况规范情况6.结核病防治机构患者治疗管理工作（8分）督导人:内容分值方法指标与要求结果得分治愈率2查看统计报表

5、查上年同季度病人治愈率达85%治愈率对乡镇级督导2查看前四个季度督导记录每月对各乡镇督导1次工作情况病人治 疗管理访视病人2査看四个季度的督导记录及病人访视记录督导员在督导时应同时访视病人访视率病人复査1査看服药记录卡肝功检查及2、5、6 （8）月痰检有无记录病人服药惰况1随访2例治疗2个月以上的病人病人按规定服药中断、漏服：有无内容分值方法指标与要求结果得分实验室工作开展情况5实验室现场评估、查看资料工作规范、记录完整、账物柑符、报衣及 时准确是否实验室质控工作5盲法复检痰涂片合格率达95%、假阳性假阴性存在有无督导人:7.结核病防治机构痰检质控工作（10分）8.结核病防治机构统计监测工作（

6、7分）督导人:内容分值方法指标与要求结果得分报表及时完整2査看3个季度的季报报表及时且不能有空项是否报表准确2查看近i个季度的报表与“五本”核对有无逻辑错误、不一致是否网络专报3抽取季度网络录入与基础资料核对及时、准确、完整是否9.结核病防治机构健康促进工作（10分）督导人内容分值方法指标与要求结果得分健康促进工作3查看资料开展丰富多彩的活动；有计划、落实、总结开展活动次数、资料完整程度百千万志愿者传播行动3査看资料组织领导、下发通知、启动仪式、开展培训、开展活动、总结有无信息工作4查看资料及时上报活动信息上报信息数量及采纳篇数内容分值方法指标与要求结果得分资金管理是否安全1实地查看保险柜有无按时完成并上报财务报表1查看报表报表及时、完整、准确是否财务支出合理1査看原始凭证及账目及时记账并正确使用会计科目原始凭证所附资料及签字是否齐全是否固定资产情况1查看固定资产账建立辅助账并及时入账是否往来账情况1查看往來账及时清理往來账是否督导人:10结核病防治机构财务管理工作（5分）11.7行结防系统核心价值观活动开展情况（10 分）内容分值方法指标与要求结果得分组织领导3查看资料成立领导小组、召开启动会、制定活动方案有无