产房、新生儿科院感防控知识考核试卷

产房、新生儿科院感防控知识考核试卷一、单项选择题（共20题，每题2分，合计40分，每题仅有1个正确选项）1.根据《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）》及产科重点部门院感防控标准，普通非洁净产房属于Ⅱ类环境，日常动态监测下空气细菌菌落总数合格限值为A.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）C.≤100cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤200cfu/（15min·直径9cm平皿）2.新生儿科日常使用的暖箱，湿化槽内的用水必须采用灭菌注射用水，常规全部更换的最长间隔时限为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时3.接产过程中使用的压力蒸汽灭菌器，植入性助产器械的生物监测频率要求为A.每灭菌批次开展1次B.每日开展1次C.每周开展1次D.每半月开展1次4.新生儿病室床位配置需符合院感防控要求，单张新生儿床单位使用面积、床间距的最低标准分别为A.2㎡，0.8mB.3㎡，1mC.4㎡，1.2mD.5㎡，1.5m5.产房、新生儿科医务人员开展手卫生操作时，按照《医务人员手卫生规范（WS/T313-2009）》要求，手部揉搓的最短时长不得少于A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒6.医疗机构短时间内发现3例及以上同种同源产房/新生儿科感染病例，责任科室上报医院感染管理部门的最长时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.针对经接触传播的多重耐药菌感染新生儿，隔离标识的标准颜色为A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色8.产房缓冲间非手触式水龙头的配置标准，最低要求为每10个产床配备水龙头数量不少于A.1个B.2个C.3个D.4个9.配奶室直接接触新生儿奶瓶、奶嘴的消毒后物品，表面菌落总数合格限值为A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²10.HBV阳性产妇的血液污染医务人员手部完整皮肤，后续消毒处置选择的含氯消毒剂浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L11.洁净产房的空气洁净度最低等级要求为万级，对应的浮游菌最高限值为A.5cfu/m³B.15cfu/m³C.150cfu/m³D.500cfu/m³12.新生儿脐部日常消毒的首选用剂，除75%乙醇外，以下符合规范的是A.2%碘酊B.0.5%~1%聚维酮碘C.0.2%过氧乙酸D.2%戊二醛13.确诊李斯特菌感染的产妇分娩后，娩出的新生儿需采取的隔离类型为A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离14.新生儿科使用后的复用呼吸面罩，无明显污染物时消毒首选方案为A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟C.压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌15.产房使用紫外线灯开展空气消毒时，紫外线灯安装功率的最低要求为平均每立方米空间功率不小于A.1WB.1.5WC.2WD.2.5W16.产妇发生不明原因发热伴可疑埃博拉病毒感染，接产操作中医务人员需佩戴的最高等级防护口罩是A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上等级）D.带呼吸阀的防尘口罩17.新生儿科发生经确认的5例以上疑似医院感染暴发，医疗机构需向属地卫生健康行政部门上报的最长时限为A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时18.新生儿母乳储存过程中，常温（25℃以下）环境下的最长安全储存时限为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时19.产房换下的未被感染性疾病产妇血液、分泌物污染的普通接产中单，处置分类属于A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.生活废物D.可回收复用织物20.针对有开放性呼吸道结核病灶的产妇开展接产操作，以下区域中属于污染区的是A.产房外走廊B.待产室清洁储物间C.接产操作间产妇所在的2米范围内区域D.产房医务人员更衣间二、多项选择题（共15题，每题3分，合计45分，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.产房作为医院感染高风险重点部门，日常需重点监测的院感相关疾病类型包括A.产妇剖宫产手术切口浅表/深部感染B.产妇产褥期子宫内膜炎C.新生儿早发/晚发性败血症D.新生儿脓疱疮等皮肤软组织感染E.母婴垂直传播的巨细胞病毒、乙型肝炎病毒感染2.除通用手卫生五大时刻外，产房、新生儿科场景下医务人员必须额外追加手卫生操作的场景包括A.为新生儿更换尿布前后B.配置配方奶、挤压分装母乳前后C.出入暖箱开展操作前后D.接触新生儿口腔黏膜、脐部创面前后E.接触未消毒的家属探视陪护物品前后3.多重耐药菌（MRSA、CRKP等）感染的新生儿安置期间，符合规范的防控措施包括A.病室门口张贴标准蓝色接触隔离标识B.体温枪、听诊器、血压计等诊疗物品专人专用C.每日对床单元、暖箱、物表开展2次以上1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒D.每日安排该患儿所有诊疗操作全部放在同病区其他普通患儿操作之前开展E.患儿出院后对全环境开展终末消毒，同步开展物表采样监测合格后方可收治新患儿4.产房按照院感防控要求划分为清洁区、半污染区、污染区，以下物品严禁带入清洁区的是A.未经过表面消毒处置的私人手机B.外卖餐食、外来未消毒的包装袋C.家属递入的未消毒新生儿衣物D.经过压力蒸汽灭菌合格的接产器械包E.医务人员更换洁净工作服后随身携带的工作牌5.新生儿脐炎的院感全链条防控要点包括A.新生儿沐浴后使用规范消毒剂对脐窝深部进行环形消毒B.脐带残端未完全脱落前全程保持局部干燥，严禁随意覆盖不透气敷料C.严禁为新生儿使用未经过灭菌处理的爽身粉涂抹脐部周围D.日常巡视中每24小时至少评估1次新生儿脐部创面情况E.严禁家属私自使用民间草药、未经消毒的粉末类物质涂抹脐部6.以下关于产房助产器械消毒灭菌操作的描述，符合规范要求的是A.所有进入产妇宫腔、接触开放破损创面的助产器械必须达到灭菌水平B.接触产妇完整外阴皮肤的产床扶手、妇科检查垫达到消毒水平即可C.使用中的止血带、听诊器袖带每周清洁消毒1次，污染后立即消毒D.疑似朊病毒感染产妇使用后的接产器械，先经10000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟后再行常规清洗灭菌E.可复用产包灭菌后有效期，使用棉布包装的环境温度低于25℃时最长为14天7.新生儿科暖箱日常清洁消毒的正确操作要求包括A.每24小时更换暖箱湿化槽内的全部灭菌注射用水B.暖箱外表面每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次，有污染时立即擦拭C.长期连续使用的暖箱每7天开展1次完整终末消毒，更换全部配套物品D.暖箱需终末消毒时，密闭后采用紫外线灯照射30分钟以上进行内部消毒E.感染性患儿使用后的暖箱，需采用1000mg/L含氯消毒剂全面擦拭后再行紫外线密闭消毒8.针对GBS（B族溶血性链球菌）阳性产妇的产房防控要点，以下描述正确的是A.临产后对GBS筛查阳性产妇规范开展预防性抗生素干预B.接产过程中所有新生儿气道分泌物吸引用具全部采用一次性灭菌耗材C.该产妇娩出的新生儿出生后需采集常规标本开展GBS定植筛查D.该产妇使用后的产床需采用2000mg/L含氯消毒剂进行全面擦拭消毒E.同产房同时间段严禁安排其他无保护性隔离措施的足月普通产妇待产妇9.产房医务人员发生HBV阳性产妇血液针刺伤后的规范处置流程包括A.第一时间从近心端向远心端挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处血液B.使用流动皂液和流动水充分冲洗伤口，之后采用0.5%碘伏消毒创面C.上报院感管理部门后开展基线乙肝血清学标志物检测D.已知自身乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时无需注射乙肝免疫球蛋白E.损伤后第1、3、6个月定期随访乙肝血清学标志物结果10.新生儿科配奶环节的院感防控要求包括A.配奶前医务人员必须穿戴专用工作服、帽子、口罩，严格执行手卫生B.配奶用水使用经过煮沸消毒的饮用水，冷却到40~45℃后冲泡奶粉C.所有配奶勺、盛奶容器一人一用一消毒，严禁交叉混用D.配置好的剩余奶液可以放置到下次喂养时间经复温后喂给新生儿E.配奶台台面每4小时清洁消毒1次，配奶过程中避免手直接接触奶嘴内侧11.以下属于产房、新生儿科院感高发的器械相关感染类型的是A.新生儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关血流感染B.产妇术后导尿管相关尿路感染C.新生儿经气管插管相关呼吸机相关性肺炎D.产妇术后剖宫产手术部位感染E.新生儿外周静脉留置针相关皮肤感染12.母乳存储与喂养过程中的院感防控正确要求包括A.产妇送入新生儿科的母乳需标注新生儿姓名、床号、吸奶时间B.采集后的母乳在医用冰箱冷藏环境（2~4℃）最长储存时限为24小时C.冷冻母乳复温时可放置到40℃以下温水浴中缓慢加热，严禁使用微波炉加热D.母乳喂养前护理人员执行手卫生后核对母乳信息，无误后方可喂养E.疑似艾滋病、乙肝病毒阳性母亲的母乳，经规范消毒后可以正常喂给早产儿13.产房空气净化消毒的合规方式包括A.采用循环风紫外线空气消毒器持续动态消毒B.采用集中式空气净化洁净系统，定期更换过滤网C.无人状态下采用紫外线灯直射消毒30分钟以上D.采用浓度为3%的过氧化氢气溶胶喷雾对密闭空间进行终末消毒E.无人状态下采用自然通风方式，每次通风时长不少于30分钟14.针对手足口病肠道病毒感染的新生儿，符合规范的隔离措施包括A.安置单人房间执行接触隔离，严禁和其他正常新生儿同室安置B.医务人员接触患儿前后严格执行手卫生，佩戴一次性手套C.患儿使用后的尿布、废弃物全部双层封装按感染性废物处置D.病区内所有物表采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭3次E.患儿临床症状消失后连续2次肛拭子肠道病毒检测阴性后方可解除隔离15.产房医疗废物分类处置的正确要求包括A.携带病原体的产妇胎盘属于感染性医疗废物，放入黄色医疗废物袋密封B.接产过程中产生的缝合针、手术刀片全部放入利器盒，3/4满时封闭转运C.未被血液污染的一次性接产中单，无需分类为感染性医疗废物可按生活垃圾处置D.隔离产妇产生的医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，标注感染性疾病标识E.医疗废物转运登记记录需至少留存3年备查三、判断题（共15题，每题1分，合计15分，正确打√，错误打×）1.新生儿科使用中的听诊器、血压计袖带，每周至少开展1次清洁消毒，被血液、分泌物污染后立即消毒。2.新生儿暖箱湿化槽内剩余的未用完灭菌注射用水，可直接添加新水后继续使用24小时无需全部倒掉。3.确诊水痘感染的产妇分娩时，医务人员接产操作需佩戴医用防护口罩，新生儿出生后安置在单人负压病房执行空气隔离。4.产房空气中紫外线消毒灯的强度每半年监测1次，照射强度低于70μW/cm²时必须及时更换。5.新生儿病室探视人员进入病区前无需执行手卫生，穿戴干净探视服后可直接触摸新生儿皮肤。6.多重耐药菌感染的产妇分娩后的新生儿，即使无感染相关临床表现，也需常规执行48小时接触隔离观察。7.Ⅱ类环境下使用的物体表面，消毒后菌落总数合格限值为≤10cfu/cm²，不得检出致病性微生物。8.产房日常使用的洗手池下水道出水口，每周采用1000mg/L含氯消毒剂灌注消毒1次，避免细菌逆行定植。9.感染性疾病产妇娩出的新生儿奶瓶，使用后可直接回收至普通清洗区按常规流程处置。10.产房接产操作过程中，医务人员佩戴的医用外科口罩有效期为4小时，潮湿、污染后需立即更换。11.新生儿科可直接使用家中自行制备的未经过滤消毒的凉白开水，配置奶液喂养早产儿。12.发生院内感染聚集性事件后，需第一时间封存同期使用的消毒药械、一次性医疗卫生用品，送检开展病原学检测。13.乙肝表面抗原阳性产妇的羊水污染产床表面，立即采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭作用30分钟以上即可达到消毒效果。14.新生儿出院后床单元终末消毒时，床垫、枕芯采用紫外线灯直射消毒，每面照射时长不少于15分钟。15.新生儿科院感监测中，100张床位以下的病区，每季度至少开展1次全院性的院感防控知识全员培训。四、案例分析题（共2题，每题20分，合计40分）1.某妇幼保健院产房2024年5月12日-5月18日期间，连续有5名顺产产妇出现产后3-7天的会阴切口红肿、疼痛伴发热，切口分泌物病原学培养结果均显示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经全基因组测序鉴定5株病原菌同源性为100%。请结合院感防控知识回答以下问题：（1）该事件属于哪一级别的院感事件，完整的上报流程要求是什么？（2）开展事件溯源排查的核心要点包含哪些环节？（3）针对该事件需落实的即时整改防控措施有哪些？2.某三甲医院NICU病区2024年6月收治的18名胎龄小于32周的早产儿中，6月10日-6月17日期间先后有4名留置PICC导管的新生儿出现发热症状，血培养结果均检出CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌），4名患儿此前均有使用美罗培南抗感染的暴露史。请结合要求回答：（1）本次感染聚集事件中核心传播途径的排查方向有哪些？（2）新生儿PICC置管相关血流感染的核心前置防控要点是什么？（3）本次事件后续的出院患儿随访、病区环境终末消毒要求有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.A7.C8.A9.A10.D11.C12.B13.C14.A15.B16.C17.C18.A19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.A