中医药概论作业

1、中医药概论作业复习思考题11. 怎样确定事物或现象的阴阳属性？答：根据两方的性质、动态、位置、发展趋势等不同因素来确定的。一般地说，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的、刚强的、兴奋的一方皆属于阳，而相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的、柔和的、抑制的一方都属于阴。以事物或现象的属性如动静而言，则动为阳，静为阴。2. 如何理解阴阳的互根互用？答：阴阳互根与互用含义：阴阳互根说明阴阳双方相互依赖而存在，如寒与热等。互根关系失常出现孤阴与独阳。阴阳互用说明阴阳之间在互存基础上的相互资生、相互促进的关系，如气与血的关系。互用关系失常出现阴阳互损。3. 试用阴阳学说说明人体的病理变化

2、？ 答：中医病机学认为，疾病的发生是人体的阴阳关系由于某种因素的影响失去相对的平衡协调，从而出现偏盛偏衰的结果，疾病的发生，关系到邪、正两方面。正气与邪气，以及它们相互作用、相互斗争的关系，都可以用阴阳来加以概括说明，病邪有阴邪、阳邪之分，正气则包括阴精与阳气两部分。所以，病理上的阴阳失调，多表现为某一方面的偏盛偏衰。且一方面之异常，亦必影响及另一方面。例如一般来讲，外感邪盛多使机体阴阳某一方面偏亢，而使另一方面受损；内伤体衰则可导致机体某一方面不足，使之低于正常水平，从而形成另一方面的相对偏亢，因此，尽管疾病的变化错综复杂，但就其阴阳状态来说，不外阳盛、阴盛、阳虚、阴虚等四大类病变。 4.

3、试述五行生克乘侮规律。 答：1.五行相生规律是对自然界五行之气运转规律和万物生化过程的抽象概括古人根据中原地区的观察, 自然界气候的运转, 总是由春天的风暖, 发展为夏天的炎热, 再发展为长夏的雨湿, 继而转变为秋天的凉燥, 再转变为冬天的寒冷, 循环往复, 以至无穷, 因此而产生了万物的春生、夏长、长夏化、秋收冬藏的生化过程。上述的风、热、湿、燥、寒5 种气候变化称为五气,即五行之气; 生、长、化、收、藏称为五化。古人根据五气、五化的特性, 用取象比类的方法将它们分别归属于木、火、土、金、水五行, 这就自然形成了木生火、火生土、土生金、金生水、水生木的规律。显而易见, 五行相生规律, 就是古

4、人对自然界五气运转规律和万物生化过程的抽象概括。 2.五行相克规律是对自然界五气正常制胜规律的抽象概括古人认为, 自然界五行之气的运转, 不能只有相生的规律, 还必须有相互制约的制胜规律, 即有生有制, 气候才能正常运转, 万物才能正常生化。如明·张景岳类经图翼·运气上云:“盖造化之机不可无生, 亦不可无制。无生则发育无由, 无制则亢而为害”即是此义。素问·阴阳应象大论篇:“燥胜风”、“寒胜热”、“风胜湿”、“热燥”、“湿胜寒”的论述,指出了五行制胜的一般规律。如: 西方的凉燥之气可制约春天的温暖不使太过; 北方的寒气可制约夏天的暑热不使太过; 东方的风气可制约长

5、夏的湿气不使太过; 南方的热气可制约秋天的凉燥之气不使太过; 中央的湿气可制约冬天的寒气不使太过。即所谓“相火之下, 水气承之;水位之下, 土气承之; 土位之下, 风气承之; 风位之下, 金气承之; 金位之下, 火气承之”。“承”即随之、抑制之意。由于五气分别属于木、火、土、金、水五行, 所以自然就形成了木克土、土克水、水克火、火克金、金克木的五行相克规律。可见五行相克规律, 是对自然界五气制胜规律的抽象概括。 3.五行乘侮规律是五气异常制胜规律的抽象概括古人认为, 五气制胜规律, 不仅有正常的自我调解运转, 而且还有异常的制胜变化, 如一气偏盛太过, 不仅可以制约其所胜之气使之更加不及(称为

6、“相乘”) , 而且还可以制约其所不胜之气, 使之偏衰(称为“相侮”) ; 若一气偏衰太过, 则其所不胜之气和所胜之气均可亢盛为害,而发生相乘和相侮。素问·五运行大论篇云:“气有余, 则制己所胜而侮所不胜; 其不及, 则己所不胜侮而乘之, 己所胜轻而侮之”, 就是对这种五行乘侮规律的概括说明。由于五气分别配五行, 显然, 五行乘侮规律就是对五气异常制胜规律的抽象概括。5. 如何以五行生克关系来阐释五脏疾病的相互传变？ 答： 五行理论是中国古代的一种唯物哲学理论 在谈到五行时必然是脱离不了阴阳学说的 在中医学里阴阳五行被合称为七伤 因为在阴阳五行的哲理中万物皆由阴阳二气所生所以人体内各

7、脏腑经络物体九窍也是在不停的运动中的因此便脱离不了伤。而五行 我们都知道是五种物质分为木 火 土 金 水 这个顺序是依照五脏的功能分配顺序而排列的 并不是随意排列 五行中的生克关系亦由此顺序得来 肝属木 心属火 脾属土 肺属金 肾属水。以五脏功能而分配 肝有血库之称 人体90%的血液都藏于肝 而人体内气为阳 血为阴 血者水也而中医学里有春生夏长秋收冬藏之说 此学说适应四季自然气候通过实践而得来。所以有春生木而肝的疏泄功能自是由血养全身从而生命始生也就是生命的开始所以肝功能则应对了春生木的自然规律故而肝属木 木生火自生 无木火不燃而有肝木生心火的功能状况出现。在中医学里心为阳中之太阳 是主导全身

8、阳气最旺的一脏 而夏季炎热火气最旺心脏的功能与属性正与其匹配和对应固有夏火应心阳 心属火之说 而无木不起火所以有肝木生心火之说 而木多土自少固而肝木克脾土 而有火木自然 木然土自生 因此有心火生脾土之说而长夏在于夏末秋分之时 气候较湿 脾脏为人体后天之本优化生精 气 血 津液的作用所以经常搓于水液的化生和传输之中故而属湿 而夏末秋分时节雨量较多脾脏功能应对之 固湿者为土而脾属土 脾土位于五脏中央中医学称之为中洲 位于上阳下阴之间 所以脾土属性较其它四脏颇有特殊之处上生肺金 下克肾水功能与土生长万物相应故属土 因金并非我们常说的金属 而是存在于宇宙之中的永恒不灭的一种流动性的阴性物质 所以金与秋

9、季相应遇热可化气遇寒可成水而肺属阳中阴脏 津液之府 主一身之气 所以则化痰 遇冷则伤阳气而发生胃寒证而津液预湿则可的滋润即脾土自然的功能属性 并非六淫中的湿气 肺金遇火伤津导致肺功能失常遇湿土则养津 所以有脾土生肺金 心火克肺金之生理现象 秋后为冬 冬季万物静止一切收藏起来 而肾为先天之本为元气之府藏人体的元阴与元阳与精气血津液 所以为人体先天之根本有收藏和代谢水液的主要作用五脏之中属性为静与冬季气候相吻合 固肾属水 遇金可升水 遇土则水阻 所以有肺金生肾水 脾土克肾水的生理现象 冬后春来 则有肾水生肝木 而火遇水则灭固有肾水克心火的生理现象。而阴阳为五行之根本 所以稳固五行必先平衡阴阳。综上

10、所述 人体五脏是与自然气候相符合的 顺应自然规律 这也是中医学的本质。而五行所代表的五脏则相生相克 互生互克 五生五克。即肝木生心火 心火生脾土 脾土生肺金 肺金生肾水 肾水生肝木 肝木克脾土 心火克肺金 脾土克肾水 肺金克肝木 肾水克心火，如此往来 循环不息使五脏保持阴阳平衡状态 如果一脏阴阳失衡则五脏皆会导致阴阳失衡。6. 五行学说是如何知道临床治疗的？ 答：1.控制疾病传变。疾病的发生，主要在于机体脏腑阴阳气血功能的失调。而脏腑组织的功能失调也必然反映于内脏生克制化关系的失常。因此，疾病的传变，则常是一脏受病而波及他脏，或他脏受病而传及本脏。因此，在临床上除对所病本脏进行适当处理外，特别

11、应考虑到与其有关脏腑之间的传变关系，并应根据五行的生克乘侮规律来调整其太过或不及，以控制或防止其疾病的传变，使之恢复其正常的功能活动。如肝脏有病，则应经常注意强健脾胃，以防其传变。脾胃不虚，则疾病不易传变，且易于痊愈。故难经说：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故实脾气。”2.确定治则与治法。根据相生规律来确定治则治法复习思考题21.简述六淫各自的性质和致病特点。 答：1.风邪（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位（2）风性善行而数变（3）风为百病之长； 2.寒邪（1）寒为阴邪，易伤阳气（2）寒性凝滞，主痛（3）寒性收引医 学教育网原创； 3.暑邪（1）暑为阳邪，其性炎热（2）暑性升散，耗气伤津（3）

12、暑多挟湿 4.湿邪（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气（2）湿性重浊（3）湿性粘滞（4）湿性趋下，易伤阴位 5.燥邪（1）燥性干涩，医学教，育网原创易伤津液（2）燥易伤肺 6.火（热）邪（1）火热为阳邪，其性炎上（2）火易耗气伤津（3）火易生风动血2.如何理解“风性善行而数变”？ 答：善行，指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。如游走性关节疼痛，痛无定处的“行痹”，即是风气偏盛的表现。数变，指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性。如风疹块，即有皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏之特点。以风邪为先导的外感病，发病多急，传变亦较快。3.火热邪气与暑邪在性质和致病特点上有何不同？ 答：阳气高于正常水平，

13、则为阳偏盛，阴气高于正常水平，则为阴偏盛，阳气低于正常水平，则为阳偏衰，阴气低于正常水平，则为阴偏衰4.寒邪和湿邪在致病特点上有何异同？答：相乘：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制；相侮：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。5.痰饮、瘀血分别是如何形成的？分别有何致病特点？答：子母相及传变: 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏；子病及母疾病的传变从子脏传及母脏。相克关系传变： 相乘相克太过而为病；相侮反向克制而为病。 6.怎样理解“气有余便是火”？ 答：<1.>控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。<2.>确

14、定治则和治法 ：以相生规律确定，治则：虚则补其母，实则泻其子，治法：滋水涵木，益火补土， 培土生金，金水相生；相克规律确定 ，治则：抑强，扶弱，治法：抑木扶土，培土制水 ， 佐金平木，泻南补北复习思考题31.中医学理论体系的概念是什么？包括哪些内涵？回答这些内涵的概念。 答：中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。它是以整体观念为主导思想阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法脏腑经络及气血津液为生理病理学基础， 辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。2.战国至秦汉时期的那些医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立？ 答：黄帝

15、内经、伤寒杂病论、神农本草经、难经3.中医学理论体系的两个主要特点是什么？答：整体观念，辨证论治。4.中医学理论体系的整体观念的基本内容是什么？答: 整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。5.阴阳学说的概念及其相对属性分别是什么？答：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和

16、现象对立双方属性的概括。事物阴阳属性为两类特定的相反趋向：明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等为阳，晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等为阴。6.回答阴阳学说的基本内容。答:对立制约,根互用 ,阳消长,阴阳转化7.回答五行学说的概念和基本内容。答：五：即金、木、水、火、土五种物质。行：一，指行列、次序；二，指运动变化。五行：指金、木、水、火、土及其构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。（一）五行各自的特性：木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下（二）事物五行属性的归类：依据：五行属性 ，法：取象比类法、推演络绎法 ，义：把自然界千变万化的事物归结为五行系

17、统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。 （三）五行学说的基本内容：五行相生，五行相克，五行制化，相生相克的反常8.人体之“气”的概念和功能分别是什么？答：气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，构成人体和维持人体生命活动的基本物质；推动作用，温煦作用，固摄作用，气化作用，营养作用9.什么是“藏象学说”？答：又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 10.什么是“六淫”？ 答：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。 11.中医在进行未病先防时，用养生的方法来

18、增强正气时都实施哪些措施？ 答：顺应自然，养性调神 ，护肾保精 ，体魄锻炼 ，调摄饮食，针灸、推拿、药物调养12.代表中药学理论体系形成的六部著作是什么？ 答：神农本草经、本草经集注、新修本草、证类本草、本草纲目、本草纲目拾遗 13.什么是“道地药材”？ 答：具有地方特色，质量优良的药材。14.中药进行炮制的目的是什么? 答：<1.>降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全；<2.>增强药物的作用，提高临床疗效； <3.>改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要；<4.>便于贮存、调剂和制剂； <5.>纯净药材，保证药材品质和用量准

19、确及矫味、矫臭，便于服用 15.中药进行炮制的基本方法有哪些? 答：修治 ，水制，火制，水火共制16.中药的药性理论包括哪些内容? 答：药性理论是中药理论的核心，主要包括：性味（药物的性质和味道），归经（药物的作用部位），升降浮沉（药物的作用趋向）， 毒性（副作用，毒性反应）17.回答中药方剂的概念，中药方剂的组方目地、组成原则及组成变化分别是什么？ 答：方剂是以明确诊断为前提，根据确定的病机，在治法的指导下，按照组方规律，选择适当的药物，规定必要的剂量，配合成方，制成一定的剂型，是中医临床治疗的主要工具之一。组方目地是增强或综合药物的作用，随证加减，扩大治疗范围，制约药物的烈性或毒性；组成原

20、则是君、臣、佐、使；组成变化是药味增减变化，药量增减变化，剂型更换变化。 18.中药药理学的概念是什么？其研究的内容包括哪两方面？ 答：中药药理学是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门学科，包括中药学和药理学 。 19.中药药理学的发展包括哪几个阶段？ 答：20世纪2040年代： 1923年陈克恢对麻黄的研究。 5080年代：筛选治疗多发病，常见病药物，结合中医理论与治疗法则研究，为中药药理学科的形成奠定了基础。 90年代后：单味中药研究深入到分子水平，进一步阐明复方的多效性的多成分多靶点的概念。 1982年王筠默教授编写了第一本中药药理学教科书。正

21、式列入高等院校药学专业的专业课和中医专业的基础课。 1989年开办中药药理专业和随后的硕士、博士点，大大地促进了中药药理学的发展。20.中药的四性在对中枢神经系统的影响方面能得到怎样的解释？答：温热药可使寒证动物中枢兴奋性增强，痛阈和惊厥阈降低。脑内NA、DA升高，5-HT降低，如附子、干姜、肉桂。寒凉药则相反。21.cAMP/cGMP比值的变化在机体植物神经调节方面有什么规律？中药的四性对组织中的cAMP/cGMP比值有何影响？答：温热药和助阳药：提高垂体-甲状腺和细胞膜Na+、K+-ATPE及耗氧量，促胞内ATP分解，cAMP增加，使cGMP/cAMP 比值恢复正常（寒证和阳虚患者cGMP

22、增高）。寒凉药相反，如生地、知母、黄连等。22.中药的五味中每种性味所含的代表性化合物有哪些？答：辛：含挥发油。发汗解热，改善循环，促进消化等。 酸：含有机酸、鞣质。止血、止泻、抑菌、抗炎等。 甘：糖类、氨基酸、维生素。补养人体，提高免疫和抗病能力。 苦：含生物碱、苷类。抗菌、强心、导泻、平喘等。 咸：含碘和无机盐。软坚散结、通便等23.怎样理解中药的毒性?答：有毒、无毒的现代认识，古人就有“神农尝百草，一日而遇七十毒”。毒副作用主要表现有以下几种形式：急性毒性（过量），长期毒性，过敏反应 ，致畸致癌作用 24.所谓的“现代中药”包括哪些方面?答：中药原药材种源的规范化研究，从源头上保证用药准

23、确无误，这是中药现代化的最基础部分；中药材规范种植（养殖）技术研究（）。它是实现中药产业化的根本，是中药资源可持续利用的基础。包括露地栽培技术、设施栽培技术、无土栽培技术及其他现代农业生产技术的运用，现代教育手段的运用、现代田间管理措施的应用、合理的采收季节、方式研究及产地加工研究；中药有效成份在原药材（特别是药用植物）的动态积累，时空分布规律及提取、分离和纯化工艺研究，并在此基础上开展的天然化学产物结构修饰研究；中药现代化炮制术研究，包括炮制的理论与方法；中药制剂工艺研究，在传统的汤、散、丸、酒等剂型基础上按西药制剂原理增加新的剂型；中药药理学及毒理学研究，保证用药准确性及安全用药；中药质量

24、控制体系研究，包括药材、中间体及成药；中药学基础研究，包括中医原理、中药配伍原理、中药作用的物质基础、作用机制及中药药物动力学研究；其他与中药现代化相关的高新技术在中药产业化中的运用，如工厂技术、计算机辅助设计、制造，纳米技术在中药中的运用等；中药现代化商业流通、市场运营的机制的研究；国际化研究，即如按照国外对天然药物的管理规范，根据中药的特色，找到接点，选准突破口，争取中药早日在国际市场上流通；现代化的宏观政策法规与实施细则研究，使中药现代化工作做到有章可循，循序渐进。25.中医药国际化面临的主要问题与挑战有哪些?答：问题与挑战：1. 中医理论与现代医学理论之间存在较大差异中医理论体系经过几千年医疗的实践证明是行之有效的，但由于理论带有浓厚的东方文化内涵，与西方现代医学的理论基础和思维方式存在较大差距，因此中医在西方国家难以被整体接受。另外，中医的诊断和技术标准也与世界主流的现代医学存在较大的差异，中医的诊断主要靠人体感官采集信息，因而在准确性和稳定性