红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效对比观察

1、红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效对比观浙江省台州医院儿内科，浙江临海【屮图分类号】r 725.6【文献标识码】a 【文章编号】15504868(2016) 6【摘要】目的：综合分析红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎支原体帅炎(eaton-s agent; mpn)中的临床治疗效果。方法:选取在我院2015年2月2016年6月收 治的mpn患儿临床资料200例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与 对照组，每组均为100例。对照组应用红霉素治疗方法，实验组应用阿奇霉素治 疗方法。采用spss20.0统计学软件进行统计学分析两组患儿的治疗总有效率、 不良反应发生率以及主要症状/体征消失时间

2、等参数指标。结果：实验组临床治 疗总有效率为96.00% (96/100),对照组临床治疗总有效率为82.00% (82/100), 实验组临床治疗总有效率远远高于对照组(p<0.05)；实验组不良反应发生率 为6.00% (6/100),对照组不良反应发生率为17.00% (17/100),实验组不良反 应发生率远远低于对照组(p<0.05)；实验组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时 间以及平均住院时间等均优于对照组(p<0.05)o结论：阿奇霉素在治疗肺炎 支原体患儿过程屮所起到的效果比红霉素更为理想。【关键词】红霉素；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；临床

3、治疗效果小儿肺炎支原体肺炎在临床屮是一种较为常见的肺部疾病，主要是因为 感染肺炎支原体而引起的1。现阶段来看，小儿肺炎支原体肺炎的临床表现通 常为咳嗽、发热等。由于患儿的免疫力与抵抗力均处于较弱阶段，因此很容易感 染肺炎支原体而发病，近年來，小儿肺炎支原体肺炎疾病呈逐年上升发展趋势 。笔者将根据相关工作经验，综合分析红霉素与阿奇霉素在小儿mpn屮的临 床治疗效果，为治疗mpn患儿提供科学的数据参考。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料所有入组的患儿均符合我国关于mpn的诊断标准，本次实验研究均在 患儿以及患儿家属知晓情况下进行。对照组应用红霉素治疗方法，对照组中有 60例男患儿、40例女

4、患儿；该组患儿的平均年龄为(5.33±2.36)岁，平 均病程吋间为(7.66±2.03) d。实验组应用阿奇霉素治疗方法，实验组中 有62例男患儿、38例女患儿；该组患儿的平均年龄为(5.47±2.32)岁, 平均病程时间为(7.71±2.06)do两组患儿在-般资料比较无统计学意义， 具有可比性(p&gt；0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组应用红霉素20-30mg/kg.天，分2次静滴。1.2.2实验组实验组应用阿奇霉素10mg/kg,每天1次静滴，5天一个疗程，1.3观察指标分析两组

5、患儿的治疗总有效率、不良反应发生率以及主要症状/体征消 失时间等参数指标。1.4疗效评价标准显效：患儿无发热以及咳嗽等症状；有效：患儿的发热以及咳嗽等症状 有所好转；无效：患儿的发热以及咳嗽等症状未消失且有加重迹象。1.5统计学方法采用spss20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(&plusmn;s)表 示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用&chi;2检验，p<0.05 吋为差异有统计学意义。5 结果2.1两组患儿总有效率比较实验组临床治疗总有效率为96.00% (显效80例、有效16例、无效4 例)，对照组临床治疗总有效率为82.00% (显效50

6、例、有效32例、无效18例), 实验组临床治疗总有效率远远高于对照组(p&lt;0.05),见表1.表1：两组患儿总有效率比较(n/%)2.2两组患儿不良反应发生率比较实验组不良反应发生率为6.00% (5例呕吐、1例腹泻、0例皮疹)，对 照组不良反应发生率为17.00% (10例呕吐、4例腹泻、3例皮疹)，实验组不良 反应发生率远远低于对照组(p&lt;0.05)。2.3两组患儿肺部啰咅消失吋间、咳嗽好转时间以及平均住院时间比较实验组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及平均住院时间分别为(3.26&plusmn;1.38) d> (4.08&plusmn;

7、1.53) d、(6.88&plusmn;1.92) d,对照组 肺部啰咅消失时间、咳嗽好转吋间以及平均住院吋间分别为(6.03&plusmn;1.57) d、(7.23&plusmn;1.66) d、(9.05&plusmn;1.85) d,实验组肺部啰音消失时间、 咳嗽好转时间以及平均住院时间等均优于对照组(p&lt;0.05)o6.讨论小儿肺炎支原体肺炎是一种较为常见的呼吸道疾病，对患儿的身体健康 造成了一定程度的影响3-4o支原体属于细胞内的微生物，由于没有细胞壁，因 此在治疗过程中通常采用阿奇霉素等。阿奇霉素是一种人环内脂类药物，具有超 高的渗

8、透性，口有非常特殊的药代动力学作用。根据相关资料研究结果显示，阿 奇霉素相比起红霉素抗肺炎支原体的效果更为显著，而且 不容易产生副作用。 另外一个方面来看，由于阿奇霉素的半衰期比较长，达到3d吋间，所以具有缩 短治疗疗程的效果。本文的研究结果显示实验组临床治疗总有效率远远高于对照 组(p&lt;0.05),实验组不良反应发生率远远低于对照组(p&t;0.05)o从上述研 究数据不难看出，阿奇霉素在治疗肺炎支原体患儿过程中所起到的效果比红霉素 更为理想，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广。参考文献1刘华奎.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎120例疗效对比j.陕西 医学杂志,2012,41(9):1255-1256.许全珍阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究j河 北医学,2013,19(1):120-122.3 尹丽娜阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎随机对照研究j中外医 学研究,2015,13(30)