腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期临床护理分析

1、腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期临床护理分析摘要：目的对腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期的临床护理分析。方法 选取我院2013年10月2015年10月收治的78例腹腔镜下肾肿瘤 切除患者资料予以回顾性分析，将其分为干预组（46例）和对照组（32 例），干预组在围手术期行人性化临床护理，对照组行常规护理，观察两 组zung氏（sas）心理评分及手术结果。结果 干预组在围手术期间的zung 氏（sas）心理评分显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（p005）； 干预组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及开始进食时间等手 术结果显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义（p005）。结论 通 过对干

2、预组在围手术期行人性化护理，有利于缓解患者的焦虑症状，提高 手术治疗效果。关键词：腹腔镜下肾肿瘤切除术；围手术期；临床护理肾肿瘤是较为普遍的一种泌尿系统肿瘤疾病，大多数是恶性肿瘤，提 高肾肿瘤治愈率关键在于及时发现肿瘤并对其作进一步治疗1。本文分 析了腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期的临床护理效果，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料选取我院2013年10月2015年10月收治的78例腹 腔镜下肾肿瘤切除患者资料予以回顾性分析，将其分为干预组（46例）和 对照组（32例），干预组男女比例30： 16,年龄为2865岁，平均年龄为46. 5岁；肿瘤位于左侧28例，位于右侧12例，位于双侧6例

3、；对照 组男女比例27： 5,年龄为2566岁,平均年龄为45. 5岁，肿瘤位于左 侧20例，位于右侧10例，位于双侧2例。对比两组患者的性别、年龄、 肿瘤位置等资料具有可比性(p>0. 05)o12方法 对照组：对患者给予有针对性常规护理。干预组：对患者在 围术期给予人性化临床护理，具体措施如下：在术前对患者进行皮试、 验血等相关检查；嘱咐患者在术前1 d不可洗头、洗澡；对患者的呼吸道 和泌尿道进行观察，避免细菌感染2。让患者了解腹腔镜手术，提高对 手术的信心；让患者观看娱乐性节目，分散其注意力，消除焦虑紧张的情 绪，提高手术成功率。在术后让患者躺卧修养，防止造成再次感染现象; 术后每

4、天对患者体温进行测量，对切口定时换药消毒3。1. 3观察指标与评定标准zung氏(sas)心理测评：用zung氏(sas) 测量患者的焦虑状况，并以sas评分$50作为判断患者焦虑情绪的标准， 评分越高焦虑情绪越严重4-5；观察两组手术结果，具体表现在手术时 间、术中出血量、肛门排气吋间及开始进食吋间等方面。1.4统计学分析 本研究数据均选用sas 8. 0统计软件进行处理分析， 均数标准差(x±s)表计量资料，组间内比较用t检验，百分比(%)表 计数资料，用x2检验，当p<0. 05表差异具统计学意义。2结果2. 1两组围手术期间zung氏(sas)心理评分对比干预组在围手术

5、期 间的zung氏(sas)心理评分显著优于对照组，比较差异具有统计学意义(p<0. 05),见表 1。2. 2两组患者的手术结果对比干预组患者的手术时间、术中出血量、 肛门排气时间及开始进食时间等手术结果显著高于对照组，比较差异均具 有统计学意义(p<0. 05),见表2。3讨论肾肿瘤是较为普遍的一种泌尿系统肿瘤疾病，多为恶性，使患者产生 恐惧和害怕心理，并且腹腔镜下肾肿瘤切除手术是治疗肾肿瘤的一种新型 的手术方法6。本研究结果显示：对干预组患者在围手术期间的zimg氏 (sas)心理评分明显优于对照组，提示腹腔镜下肾肿瘤切除术可有效缓 解患者焦虑症状。分析原因可能为：医护人员在

6、术前对患者进行相关检 查，如皮试、验血等；嘱咐患者在术前1 d不可洗头、洗澡；对患者的呼 吸道和泌尿道进行观察，避免细菌感染等。让患者対口己的病情和腹腔 镜手术进一步了解，提高患者对手术的信心。在术后让患者躺卧修养， 防止造成再次感染现象；术后每天对患者体温进行测量，对切口定时换药 消毒7 o从而减少治疗时间让患者对治疗更加满意。本研究结果显示：干预组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时 间及开始进食时间等手术结果对比明显高于对照组。提示腹腔镜下肾肿瘤 切除术可提高手术治疗效果。分析原因可能为：护理人员对患者进行手 术过程具体介绍，使其消除恐惧情绪，积极主动配合医生治疗，使得手术 成功率得以

7、提高。在术后对患者进行各项观察，定时的测量患者血压、 心率、体温等8。术后若发现异常应及时通知医生并进行相应治疗。 由于患者术后需长时间卧床休养，因此需对患者实行预防感染措施，提高 治效果。综上所述，对腹腔镜下肾肿瘤切除患者在围手术期行人性化临床护理 能有效缓解患者的焦虑症状，提高治疗效果，减少治疗时间。参考文献：1 何妙瑛腹腔镜下肾肿瘤切除术的围手术期临床护理探析j中 国医学创新，2014, 11 (02)： 90-912 努尔古丽?莫明腹腔镜下肾切除术的围手术期护理分析j屮？? 伤残医学，2013, 21 (07)： 331-332.3 马玲腹腔镜下肾肿瘤切除术61例围术期护理j中国医药指南, 2013, 11 (03)： 667-668.4 李笑楠腹腔镜下肾肿瘤切除术20例围术期护理措施j中国医 学继续教育，2015, 7 (18)： 230-231 5 王一平保留肾脏腹腔镜下早期小肾癌切除术临床探讨分析j. 中国实用医药,2014, 9 (20)： 50-51.6 王英磊，李忠海，刘庆鹏，等腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床研究j中国医学前沿杂志(电子版)，2014, 6 (08)： 104-107.7 王贤广后腹腔镜下肾