医学生疲劳现况调查及影响因素分析开题报告

1、医学生疲劳现况调查及影响因素分析本课题的意义、国内外研究概况、应用前景等课题意义：疲劳是一种复杂的生理心理过程，它可由多种因素所诱发，也可引起不同的症状。长期使机体持续在一定的体力或脑力的劳作下，身体将出现疲劳，出现工作效率下降，出现倦怠、乏力或压力过大，心烦意乱等1。随着高等教育模式的改革,大学生在学习、生活以及就业等方面的压力骤增,由于他们过度承受压力,使他们在生理和心理方面容易产生疲劳,最终导致疲劳性亚健康状态的发生。大学生处在一个刚要脱离校园，即将步入社会的阶段，面临多重选择和竞争。还在一个迷茫的阶段，受到来自各方面的压力，容易引起身心疲劳。因此进一步掌握大学生的疲劳状况及其相关影响因

2、素是必要的。国内外研究概况：疲劳性亚健康是以疲劳为中心，同时兼有生理、心理、社会、环境等多种亚健康态的一个综合表现2。世界卫生组织的一项全球性调查表明，真正健康的人只占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人则处于亚健康状态，并有逐年上升的趋势3 ,而在亚健康人群中主诉疲劳的占24 %4。慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome）是一种以长期极度疲劳而严重影响体力活动为突出表现，同时有低热、咽喉痛、淋巴结肿痛、肌肉酸痛、关节疼痛、神经精神症状、免疫功能异常和其他非特异性表现的综合征3。在美国大约有40,00080,000人正经受着慢性疲劳综合征的困扰，因此美国年度国民生

3、产总值因此减少了91亿美元。英国的统计资料表明，每个CFS病人3个月的经济损失约为3515英镑5。日本劳工部在2000年3月公布了日本全国有1/3的工龄人口患有CFS。6美国疾病控制与预防中心预测，慢性疲劳综合征将成为21世纪影响人类健康的主要问题之一3。中国大约有1/3的人口处于亚健康状态。由此可见亚健康对人类的威胁已到了非控制不可的程度了。近年来,关于大学生疲劳性亚健康备受社会关注。疲劳是亚健康诸多症状中的一个典型症状之一,且对亚健康的发生发展具有重要的促进作用。疲劳性亚健康状态严重影响着大学生的学习和生活质量。据国内调查研究表明7-8:南京4所高校问卷调查发现,大学生亚健康发生率为56.

4、6%,广州10所高校大学生亚健康疲劳状态发生率为64.4%，目前疲劳性亚健康已成为普遍的社会问题中国保健科技学会国际传统医药保健研究会对我国人群的亚健康状况调查表明9:亚健康发生率北京是75.31%，上海是73.49%，广东是73.41%。大学生是疲劳性亚健康状态高发人群。研究表明，CFS在儿童及青少年中的发病率呈现上升趋势。CFS的流行影响了世界各国社会和经济的发展，已经引起了许多国家的重视。CFS病理机制依然是个迷，尽管在病毒感染、免疫系统功能下降、神经内分泌紊乱、自主活动异常及营养代谢和神经精神障碍、遗传倾向等多方面进行了广泛的研究，临床上的物理检查和实验室检查都没有特异性表现，医学界尚

5、未对其病因达成共识。由于CFS涵盖不同的临床症状和功能变化，众多学者倾向其与“生物-心理-社会模式”相关10。研究表明，长期工作紧张、竞争压力大、情绪不稳定和负性生活事件容易诱发慢性疲劳综合征。应用前景： 疲劳性亚健康正在大学生群体中迅速蔓延，大学生疲劳性亚健康状态是一个比较普遍而不容忽视的重要健康问题，若不能引起足够的重视并及时干预,则会发展为慢性疲劳综合征或者各种身心疾病。因此，对医学生进行调查，了解疲劳现况及其危险因素，以便提出预防措施，并对学生加以指导及健康宣传教育具有重要意义。参考文献：1刘静，谢颖.中国医科大学学生疲劳调查及健康对策J.中国医科大学学报，2008,37（5）：706

6、-708.2张静雅，王天芳，薛晓琳，等.中西医结合疲劳性亚健康判定标准的探讨J.北京中医药，2009,28（4）：269-270.3Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, et al. Ghronic fatigue syndrome:a working ease definitionJ.Ann Inten Med,1988(3):387-389.4Working Group of the Royal Australasian College of Physicians.Ghronic fatigue syndrome clinical practive guideli

7、nesJ.Med J Aust,2002,27(2):130-133.5Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome:a comprehensive approach to its definition and study.Ann Intern Med 1994;121(12):953-959.6Kitani T, Kuratsune H, Yamaguchi K. Diagnostic criteria for chronic fatigue syndrome by the CFS group in Ja

8、pan .Nippon Rinsho 1992;50(11):2600-2650.7岳雨珊，俞君，朱毅.江苏省南京市大学生亚健康状况调查J.中国健康教育,2011,27（2）：130-133.8莲桂雄，苏绮雯，李铁刚.广州大学城10所高校大学生亚健康状况调查J.热带医学杂志，2011,11（8）：957-958.9陈其福，董朝阳，黄河.人体亚健康500个为什么M。上海：上海三联书店，2005.10中华中医药学会（ZYYXH/2006）.亚健康中医临床指南.北京：中国中药出版社，2006:1. 研究的目标、内容和拟解决的关键问题研究目标： 了解学生疲劳流行现状，探讨疲劳与生活方式、体育锻炼、睡眠

9、质量、网络应用及就业等相关因素的内在关系。教育、卫生等部门应根据学生的生理、心理及学习等特点，结合大学生自身发展的状态，有针对性地制订有效的预防干预措施和开展宣传教育，提高医学生抗压能力，使其在学习、生活、就业及面临社会的心理、生理各个方面都处于一种完满的状态。 研究内容: 1、研究对象及样本含量：采用分层整群随机抽样方法抽取470名青海大学医学生为研究对象，发放自填式问卷； 2、问卷部分：采用疲劳量表（FS-14），参考亚健康评定量表(SHMS V10)，结合青海大学医学院大学生的生活、学习和环境等各方面的特点自行设计调查问卷。问卷内容包括：个人基本信息、疲劳状况评价、影响因素3部分。疲劳量

10、表（FS-14）由反映躯体疲劳的8道题目和反映脑力疲劳的6道题目组成。每道题目计分为“1”或“0”。疲劳总分值为14分，分值越高表明疲劳越严重。 3、疲劳评定标准：疲劳的判定标准：以疲劳为主诉，且疲劳持续或反复发作3个月以上，并排除可能引起疲劳的疾病(包括慢性疲劳综合征、抑郁症，焦虑症等)，即运用常规医学体检方法及指标体系检测无明显异常；且运用FS-14测评，疲劳总分值达到3分及以上者。拟解决的关键问题：为收集可靠的调查信息，由研究员培训合格后的同学担任调查员，以班级为单位进行无记名问卷调查，尽量取得被调查者的信任，使他们自愿合作。在项目实施前1周，做约20份预调查，以便检查该项调查的可操作性

11、，应尽可能减少调查中存在的抽样误差和信息偏倚等问题。研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析研究方法： 采用分层整群随机抽样方法，抽取医学院三个专业的若干学生作为调查对象，在参考国内外研究资料的基础上，运用疲劳量表及自制问卷进行调查。发放问卷，收集问卷，整理问卷。收集的资料运用Epidata3.1进行数据录入，数据分析运用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料以X ± s表示，采用t检验、方差分析；计数资料以率、构成比表示，检验方法为卡方检验。技术路线及方案 查阅文献疲劳现况调查及影响因素分析 确定选题收集资料 提交开题报告整理资料 实行调查设计方案分析资料 撰写论文反馈相关

12、信息提出预防措施论文答辩及提交论文可行性分析: 1.医学生生人群相对稳定，文化素质高，可独立完成问卷调查。 2.医学院公共卫生系的指导老师富有经验与指导能力，可指导帮助学生完成 课题。并且指导老师认为该课题技术方法可行，思路清晰。 3.本人系预防专业学生，充分掌握了卫生统计学及流行病学等相关专业知识，可熟练 练运用统计软件进行分析，为完成本课题奠定了坚实的基础。 4.该调查项目代表性强，意义重大，规模适中，技术可行。质量控制：1. 由经过专门培训的调查员利用课间时间向研究对象发放统一印制的调查问卷，采 取相对集中、现场监督、独立填写、统一收回的方法进行现场调查，确保调查样 本能代表总体情况。2

13、. 疲劳量表-14(FS-14)的内部一致性系数为0.85,同时该量表具有较好的内容效度 和表面效度，而且得到了广泛的应用。3.严格遵照研究计划实施，完成各阶段的任务，指导老师定期检查论文完成情况。特色或创新之处 目前研究疲劳的文章颇多，尤其是一些患者及护士还有体育生、高中生等群体，所以本文将深入探究医学不同专业大学生疲劳现状及其影响因素，然后为针对不同的专业，不同疲劳状况学生采取适当干预措施提供理论支持。研究计划及预期进展 2015年1月选题，查阅文献，设计问卷，撰写开题报告； 2015年2月-2015年3月进行现场调查； 2015年3月资料的整理与统计分析； 2015年4月-2015年5月撰写总结报告和论文； 2015年5月-2015年6月修改论文，准备答辩。已具备的条件、尚缺少的条件和拟解决的途径（包括利用教学实验中心、实习基地、校外其它单位等条件的计划与落实情况）已具备的条件： 1.课题研究者具备相应的公共卫生知识（卫生统计学流行病学等相关知识） 与资料的收集、整理及统计分析的能力，可熟练运用Excel进行资料录入、SPSS190 对数据进行统计分析，为完成本课题奠定了坚实的基础。 2.公共卫生系的指导老师富有经验与指导能力,可指导帮助学生完成课题。并且指导 老师认为该课题技术方法可行，思路清晰。 3.具备符合条件的调查人群。尚缺少的条件： 1.