医学免疫学大纲

1、病原生物学与免疫学II本科课程质量标准课程编号：11012201（医学寄生虫学II）、11012201（医学免疫学与微生物学II）课程名称：病原生物学与免疫学II（包括医学寄生虫学II、医学免疫学与微生物学II）英文名称：Microbiology and Immunology II（Medical Parasitology、Medical Immunology， Medical Microbiology）总 学 时：72学时。（理论授课：36学时；实验课：36学时）学 分：4学分适用对象：口腔医学专业、预防医学专业、护理学专业、药学专业、药物制剂专业课程考核：终结性考核，占总成绩70%形成性考

2、核，占总成绩30%。其中包括实验考核（10%）、学习态度和平时表现（10%）和课程网络阶段考核/期中考核（10%）。第二部分 医学免疫学与微生物学 II本科课程质量标准课程编号：11012201课程名称：医学免疫学与微生物学英文名称：Medical Immunology，Medical Microbiology 总 学 时：48学时（理论授课：24学时；实验课：24学时）学 分：4学分。适用对象：口腔医学专业、预防医学专业、护理学专业、药物制剂专业、药学专业、临床药学专业课程考核：终结性考核，占总成绩70%形成性考核，占总成绩30%。其中包括实验考核（10%）、学习态度和平时表现（10%）和课

3、程网络阶段考核/期中考核（10%）。医学免疫学是当今发展最快的学科之一，它已广泛渗透到基础医学和临床医学各领域，并形成了众多的分支和交叉学科。医学免疫学是研究人体免疫系统的组成、功能、免疫应答的规律和效应、以及有关疾病的发生机理、诊断与防治的科学。医学微生物学则是研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、遗传与变异、致病性与免疫性、实验诊断和防治原则。 （一）医学免疫学与微生物学是临床医学专业学生必修的基础医学课程。其任务是使学生掌握医学免疫学与微生物学的基本理论、基本知识和基本技能，为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定基础。（二）本课程质量标准的教学要求分为“掌握”、“熟悉”、“了解”三个

4、层次，“掌握内容”要求讲深讲透，要求学生深刻理解，并能举一反三，融会贯通；“熟悉内容”要重点讲解，要求学生基本掌握；“了解内容”可概括讲解或让学生自学。要求学生理解并留有印象，教学采用讲授、实验、演示、讨论、自学、答疑等多种形式，采用启发式教导等教学方法，并尽量采用投影、幻灯、录像等先进教学手段，并充分发挥教与学双方的积极性，努力实现教学大纲所规定的教学标准。课程质量标准根据医学免疫学学科发展现状和我国医学免疫学需要编写，本着从实际出发的原则，对学科内容作了必要的调整（或修改）、补充和综合，以便学生学习。由于医学免疫学是当今发展最快的学科之一，教学中要适当引入本学科新的、重大的研究进展，使学生

5、对医学免疫学的国际先进水平有所了解，培养学生探索和献身科学的兴趣和志向。本课程总学时为48学时，其中理论授课24学时，实验课24学时。绪 论目的要求：一、掌握：1. 免疫的概念，免疫的功能。2. 微生物（microorganism）的定义、特点、分类：非细胞型、原核细胞型及真核细胞型三大类微生物的基本特点。二、熟悉：医学免疫学的概念。三、了解：1. 免疫学的发展史。2. 微生物在自然界中的分布，微生物在国民经济中的作用及其对人类健康的影响;微生物学发展简史。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：免疫，免疫学，医学免疫学。微生物、病原微生物。二、主要教学内容：1. 免疫的概

6、念，免疫的功能。2. 医学免疫学的概念。3. 免疫学的发展史。（自主学习）4. 微生物分类：1）非细胞型：病毒。2）原核细胞型：细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。3）真核细胞型：真菌。5. 医学微生物学及其发展简史、学习目的。（自主学习）第一章 抗 原目的要求：一、掌握：1. 抗原的概念与抗原的两种特性。2. 抗原的异物性和特异性。二、熟悉：1. 半抗原和完全抗原的概念。2. 抗原的分类方法。3. 医学上常见的抗原。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：抗原，免疫原性，反应原性，半抗原，完全抗原，TD-Ag，TI-Ag，抗原决定簇，类毒素，异嗜性抗原。二、主

7、要教学内容：1. 抗原的概念；抗原的免疫原性和反应原性；半抗原和完全抗原的概念。2. 抗原的分类：TD-Ag和TI-Ag；异种抗原、同种异型抗原和自身抗原。3. 决定抗原免疫原性的条件。4. 抗原特异性的分子基础抗原决定簇（表位）的概念、种类。5. 医学上重要的抗原物质。（自主学习）第二章 免疫球蛋白目的要求：一、掌握：1. 免疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能。2. 免疫球蛋白的生物学活性。3. 五类免疫球蛋白的特征与功能。二、熟悉：免疫球蛋白的水解片段。三、了解：单克隆抗体的概念。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：免疫球蛋白，功能区，水解片段，A

8、DCC。二、主要教学内容：1. 免疫球蛋白的概念。2. 免疫球蛋白的结构。3. 免疫球蛋白的功能区及功能。4. 免疫球蛋白的水解片段。5. 五类Ig的结构特点与功能。6. 熟悉免疫球蛋白的生物学活性。7. 人工制备抗体的类型。（自主学习）第三章 补体系统目的要求：一、掌握：1. 补体系统的概念和组成。2. 补体经典激活途径、MBL激活途径、旁路激活途径的异同点。3. 补体系统的生物学活性。二、熟悉：补体三条激活途径的激活过程。三、了解：补体活化的调控。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：补体系统，经典激活途径，MBL激活途径，旁路激活途径。二、主要教学内容：1. 补体系

9、统的概念、组成与命名、补体的理化性质。2. 补体经典激活途径、MBL激活途径、旁路激活途径的过程及异同点。3. 补体系统的生物学活性。4. 补体系统的生物学作用的意义：参与早期的抗感染免疫，以及参与特异性免疫应答。（自主学习）第四章 人类主要组织相容性复合体目的要求：一、掌握：1. MHC的概念。2. HLA-类抗原分子和HLA-类抗原分子的组织分布。二、熟悉：1. HLA-类和HLA-类基因的定位。2. HLA分子的结构和功能、MHC限制性。三、了解：HLA在医学上的意义。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：MHC，HLA。二、主要教学内容：1. MHC的概念。2.

10、HLA-类和HLA-类基因的定位。3. HLA-类分子和HLA-类分子的结构及其组织分布。4. HLA分子的功能：参与抗原的处理和提呈；调控免疫应答过程中的MHC限制性。5. HLA在医学上的意义。第五章 免疫系统目的要求：一、掌握：1. 免疫器官的组成和功能。2. 免疫细胞的分类。二、熟悉：1. T细胞、B细胞、NK细胞、单核巨噬细胞以及其他免疫细胞的重要表面分子标志。2. T细胞亚群的分类和功能。3. 细胞因子的概念和共性。三、了解：CD分子的概念和命名。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：免疫系统，中枢免疫器官，外周免疫器官，淋巴细胞，NK细胞，APC。二、主要教

11、学内容：1. 免疫系统的组成。2. 中枢免疫器官和外周免疫器官的组成及其功能。（自主学习）3. T、B淋巴细胞表面的主要表面标志。4. T细胞亚群及功能。5. B细胞的功能。6. NK细胞的特点、主要表面标志及生物学功能。7. 抗原提呈细胞的概念和种类。8. 其他免疫细胞。（自主学习）9. 细胞因子的概念和作用特点。第六章 免疫应答目的要求：一、掌握：1. 免疫应答的概念、类型及过程。2. 抗体产生的一般规律。3. 免疫耐受的概念。4. 免疫调节的概念。二、熟悉：1. 免疫耐受的意义。2. 免疫应答的特点。三、了解：1. 诱导产生免疫耐受的条件。2. 体液免疫应答和细胞免疫应答的过程。学时安排

12、：理论授课：2学时。教学内容：一、基本概念或关键词：免疫应答，特异性免疫，非特异性免疫，初次应答，再次应答，免疫耐受，免疫调节。二、主要教学内容：1. 免疫应答的概念。2. 免疫应答的类型、基本过程和特点。3. TD-Ag诱导B细胞介导的体液免疫应答过程中，APC与Th细胞、Th细胞与B细胞相互作用的特点。4. 抗体产生的一般规律。5. T细胞应答过程中，效应T细胞发挥作用的机制。6. 免疫耐受的概念和特性。（自主学习）7. 免疫耐受形成的条件。（自主学习）8. 免疫调节的概念和意义。第七章 超敏反应目的要求：一、掌握：1. 超敏反应的概念和分型。2. 各型超敏反应的发生机制。二、熟悉：1.

13、各型超敏反应的常见疾病。2. 型超敏反应的防治原则。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：超敏反应。二、主要教学内容：1. 超敏反应的概念和分型。2. 、型超敏反应的特点、发生机制及临床常见疾病。3. 、型超敏反应的特点、发生机制及临床常见疾病。（自主学习）4. 型超敏反应的防治原则。（自主学习）第八章 免疫缺陷病和自身免疫病目的要求：一、掌握：免疫缺陷病和自身免疫病的概念、特点。二、熟悉：自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型的疾病。三、了解：免疫缺陷病和自身免疫病的发生机制。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：免疫缺陷病，自身免疫病。二、主要教学内

14、容：1. 免疫缺陷病和自身免疫病的概念、特点。2. 免疫缺陷病和自身免疫病的发生机制。（自主学习）2. 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型的病症。（自主学习）第九章 免疫学应用目的要求：1. 掌握：人工自动免疫和人工被动免疫的概念、特点。2. 熟悉：常用的人工免疫的生物制剂。3. 了解：免疫学诊断的基本原理。学时安排：理论授课：1学时。实验课：12学时。教学内容：一、基本概念或关键词：人工自动免疫，人工被动免疫，疫苗，血清学反应，凝集反应，E花环试验，淋巴细胞转化试验。二、主要教学内容：（一）理论授课及自主学习：1. 人工自动免疫和人工被动免疫的概念及其区别。2. 常用的人工免疫的生物制剂。3

15、. 新型疫苗的发展。（自主学习）4. 计划免疫的程序和要求。（自主学习）5. 免疫学诊断的基本原理。（自主学习）6. 常用的免疫学检测方法。（自主学习）（二）实验课：1. 实验内容：免疫学诊断。（1）抗原抗体检测（血清学反应）：1）凝集反应。2）沉淀反应。3）补体参与的反应。（2）细胞免疫检测：1）E玫瑰花环形成试验。2）淋巴细胞转化试验。3）大、小吞噬细胞功能的检测。2. 实验类型：基础性实验。3. 实验目的及要求：（1）掌握：血清学反应的原理、方法、种类和用途；凝集反应、沉淀反应、补体结合反应的原理和判断方法。（2）熟悉：1）直接凝集反应的操作方法及结果判断方法。2）双向琼脂扩散试验的原理

16、和结果判断方法。3）淋巴细胞经植物血凝素刺激后的转化现象。（3）了解：E玫瑰花环形成试验的原理及意义。第十章 细菌的形态与结构目的要求：一、掌握：细菌各种结构的名称、化学组成及功能。二、熟悉：1. 细菌的形态和大小2. 革兰染色的原理、步骤及意义。学时安排：理论授课：1学时。实验课：3学时。教学内容：一、基本概念或关键词：L型细菌、质粒。二、主要教学内容：（一）理论授课及自主学习：1. 细菌的大小和形态。2. 细菌的基本结构：（1）细菌细胞壁的化学组成；G+菌与G-菌细胞壁化学组成的区别及其意义。（2）细菌细胞膜的结构和功能。（3）细菌细胞质中质粒和核糖体的特点及意义。（4）核质的本质和作用。

17、3. 细菌的特殊结构：（1）荚膜和芽孢的形成条件和在医学中的意义。（2）鞭毛和菌毛意义。（二）实验课：1. 实验内容：革兰染色法的步骤、原理、结果及实际意义。2. 实验类型：基础性实验。3. 实验目的及要求：（1）认识细菌基本形态。（2）了解细菌特殊结构并联系与医学实践关系。第十一章 细菌的生理及遗传、变异目的要求：一、掌握：细菌生长繁殖的条件、合成代谢产物的实际意义。二、熟悉：1. 细菌生长繁殖的方式和规律。2. 细菌遗传的物质基础，细菌变异的机制。三、了解：1. 人工培养细菌的方法。2. 细菌的变异现象。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：需氧菌、厌氧菌、微需氧菌、

18、兼性厌氧菌；噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体、转化、结合、转导、溶原性转换、原生质体融合。二、主要教学内容：1. 细菌生长繁殖的条件：（1）细菌生长繁殖所需的营养物质。（2）酸碱度、温度及气体需求：对氧气的需求需氧菌（即在大气环境中能生长繁殖）、厌氧菌、微需氧菌以及兼性厌氧菌的概念。2. 细菌个体生长的方式、速度和群体生长的规律。3. 人工培养细菌的方法。细菌在固体培养基生长状况菌落的概念及特点。（自主学习）4. 检测细菌的分解代谢产物 即生化反应的意义。（自主学习）5. 细菌合成代谢产物的种类和意义。（自主学习）6. 细菌的变异现象：（自主学习）（1）形态和结构的变异的意义。（2）毒

19、力变异和耐药性变异的意义。7. 细菌遗传变异的物质基础：（1）质粒的基本特征。（2）噬菌体的概念和结构以及与宿主菌的相互关系。8. 细菌变异的发生机制：（1）基因突变的概念。（2）基因转移与重组的方式 转化、结合、转导、溶原型转换的概念。噬菌体的作用特点。R质粒的作用。9. 细菌变异在实际应用中的意义。（自主学习）第十二章 细菌的感染免疫及消毒灭菌目的要求：一、掌握：1. 细菌毒力的组成和作用特点。2. 毒血症、菌血症、败血症以及脓毒血症的概念。3. 非特异性免疫的组成和作用特点。4. 正常菌群、条件致病菌、菌群失调症的概念。5. 消毒、灭菌、防腐、无菌的概念。二、熟悉：1. 特异性免疫的作用

20、特点。2. 人体正常菌群的分布。3. 常用物理消毒灭菌的方法。三、了解：1. 影响化学消毒剂效果的因素。2. 隐性感染和带菌状态的意义。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：外毒素（exotoxin）、内毒素（endotoxin）、干扰素；消毒、灭菌、抑菌、防腐以及无菌。二、主要教学内容：1. 细菌毒力的概念组成。（1）细菌的侵袭力菌体表面的结构物质（菌毛、荚膜等）、细菌合成代谢产生的侵袭性酶。（2）毒素细菌内、外毒素的特点（产生的细菌类型、化学本质、作用特点等）。2. 机体的抗菌免疫。（自主学习）（1）非特异性免疫的特点和组成：1）屏障结构（皮肤与粘膜、血脑屏障、血胎屏

21、障）的组织学特点和作用特点。2）吞噬细胞的作用和体液中的杀菌物质。（2）特异性免疫（体液免疫和细胞免疫的作用特点）。3. 感染的来源和类型：（1）全身感染时，不同的细菌引发的感染过程（毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症等）的特点。（2）隐性感染和带菌状态的概念和意义。4. 细菌在自然界的分布状况。（自主学习）5. 正常菌群的概念和正常菌群的分布。6. 条件致病菌（机会致病菌）的概念。7. 菌群失调、菌群失调症的概念和和引发菌群失调的原因。（自主学习）8. 消毒、灭菌的概念以及常用的物理方法。（自主学习）9. 影响化学消毒剂作用效果的因素。（自主学习）第十三章 球 菌目的要求：一、掌握：化脓性球菌

22、的染色性、致病物质、以及所致疾病。二、熟悉：微生物学诊断和特异性防治的原则。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：化脓性球菌、SPA。二、主要教学内容：1. 常见的引起化脓性炎症的球菌种类：（1）革兰阳性球菌：葡萄球菌属（Staphylococcus）、链球菌属（Streptococcus）。 （2）革兰阴性菌：奈氏菌属（Neisseria）。2. 葡萄球菌属：（1）葡萄球菌属的染色特性。（2）葡萄球菌属的分类依据和代表种。（3）致病性葡萄球菌（以金黄色葡萄球菌为代表）的致病物质。侵袭性酶血浆凝固酶；主要的外毒素 肠毒素、TSST-1的致病特点。（4）引起的化脓性疾病和毒

23、素性疾病的类型。（5）微生物学检查原则。3. 链球菌属：（自主学习）（1）链球菌属的染色特性。（2）链球菌属的分类方法和代表种。（3）A群链球菌（以乙型溶血性链球菌为代表）的致病物质。侵袭力透明质酸酶、M蛋白的致病特点；外毒素致热外毒素、溶血素。（4）A群链球菌引起的化脓性疾病、毒素性疾病、超敏反应性疾病的种类。（5）抗链球菌溶血素O抗体试验（anti-Streptolysin O test， ASO test）的原理和应用。（6）肺炎链球菌（S.pneumoniae）的主要致病物质。4. 奈氏菌属：（自主学习）（1）脑膜炎奈氏菌（N.menigitidis）：染色性和特殊结构；致病物质、所致

24、疾病、免疫的特点、特异性预防原。（2）淋病奈氏菌（N.gonorrhoese）：染色性和特殊结构；致病物质和所致疾病。（3）奈氏菌早期快速诊断显微镜直接镜检的方法。第十四章 肠道杆菌、弧菌、厌氧性细菌目的要求：一、掌握：1. 肠道杆菌的共同特征，埃希均属、志贺菌属、沙门菌属的致病物质和所致疾病。2. 霍乱弧菌和幽门螺杆菌的染色性、致病物质、所致疾病、以及特异性防治原则。3. 厌氧芽孢菌属主要细菌的形态、染色性、致病物质和所致疾病、以及特异性防治原则。二、熟悉：1. 肠道杆菌的微生物学诊断和特异性防治原则。2. 霍乱弧菌和幽门螺杆菌的培养特点。3. 厌氧芽孢菌的培养特点。三、了解：霍乱弧菌和厌氧

25、芽孢梭菌的微生物检查原则。学时安排：理论授课：1学时。实验课：6学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肥达试验。二、主要教学内容：（一）理论授课及自主学习：1. 肠道杆菌的定义、生物学分类和共同特征。2. 埃希菌属（Escherichia）：（1）大肠埃希菌的血清分型。（2）大肠埃希菌的致病物质。黏附素（定居因子） 普通菌毛。外毒素 肠毒素（heat labile enterotoxin，LT 和heat stable enterotoxin，ST ）、志贺毒素（Shiga toxin，Stx-1. Stx-2）、肠集聚耐热毒素（enteroaggregative stable toxin，E

26、AST）等。（3）机会感染所引起的疾病类型。（4）掌握某些血清型引起的人类胃肠炎：1）ETEC，enterotoxigenic E.coli 能产生肠毒素，主要作用于小肠粘膜上皮细胞膜，引起婴幼儿和旅游者腹泻。2）EIEC，enteroinvasive E.coli 不产毒素，主要侵袭在结肠粘膜上皮细胞膜，引起儿童和成人的菌痢样症状。3）EPEC，enteropathogenic E.coli 不产生毒素，主要黏附在空肠以及回肠上段的粘膜上皮细胞，引起婴幼儿严重水样腹泻。4）EHEC，enterohemorrhagic E.coli 能产生Stx-1和Stx-2，可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒

27、症。5）EAEC，enteroaggregative E.coli 可产生毒素，引起婴幼儿持续性腹泻。（5）大肠埃细菌的检测在食品卫生检验中的意义。3. 志贺菌属（Shigella）：（自主学习）（1）志贺菌属的抗原分类。（2）志贺菌的致病物质：侵袭力、内毒素、外毒素（A群志贺菌型和型产生的志贺毒素 Stx-1. Stx-2）。（3）志贺菌引起的疾病特点。（4）微生物学检查方法。4. 沙门菌属（Salmonella）：（1）沙门菌属的正确命名及其种和型。（自主学习）根据DNA的同源性，沙门菌属可分为两个种，即肠道沙门菌（S.enterica）和邦戈沙门菌（S.bogori）。肠道沙门菌又分为6

28、个亚种，其中第一亚种称为肠道亚种（S. enterica.subsp.），有1400多种血清型。邦戈沙门菌仅有19个血清型。其余有1044种血清型的沙门菌分布在肠道沙门菌的其它5个亚种。总共有2463种血清型。现在广泛应用的伤寒沙门菌（俗称的伤寒杆菌），其正式命名应是肠道沙门菌肠道亚种伤寒血清型，或简称为伤寒血清型沙门菌。（2）沙门菌的抗原结构与血清学分型的关系。（自主学习）（3）沙门菌的致病物质和所引起的人类疾病。（4）血清学试验肥达试验的原理、结果判定的注意要点。（5）特异性预防措施。（自主学习）我国已终止Ty21a口服减毒活菌苗的研究和生产应用。新一代疫苗是国际公认的伤寒血清型沙门菌的V

29、i莢膜多糖疫苗，注射一次即可具有一定的保护力，免疫效果持久，其有效期至少3年。5. 霍乱弧菌（Vibrio）：（自主学习）（1）霍乱弧菌的染色性和培养特性（兼性厌氧和pH9.0的碱性环境）。（2）抗原结构与分型的关系。目前，根据O抗原特异性已有200多个血清群，其中O1群根据A、B、C三种抗原因子分为三个血清型，每个血清型又分为两个生物性即古典生物型和El Tor生物型。（3）霍乱弧菌的致病物质。菌毛 使细菌定植于小肠粘膜。外毒素 霍乱肠毒素的作用特点。（4）霍乱弧菌所致的疾病（O1群、O139群引起霍乱）。（5）霍乱弧菌的快速检验 标本的暗视野显微镜检查的意义。（6）霍乱的特异性预防措施。6

30、. 弯曲菌属（Compylobacter）（自主学习）空肠弯曲菌的染色特性、形态特点、培养特性和所致疾病。7. 螺杆菌属（Helicobacter）（自主学习）幽门螺杆菌（H. pylori）的染色特性、形态特点、培养特性和所致疾病。8. 厌氧芽胞梭菌属：（1）破伤风梭菌的形态结构特点、染色性和培养特性。（2）破伤风梭菌的致病物质和致病条件。外毒素 痉挛毒素的作用特点。所引起的感染必须是局部构成厌氧环境，在局部生长繁殖，细菌不进入血循，引起的是毒血症过程，特点过的靶组织是脊髓前角。（3）微生物学诊断原则 感染局部分泌物的直接镜检。（4）特异性预防和治疗措施。9. 产气荚膜梭菌：（自主学习）（1

31、）产气荚膜梭菌的形态结构特点、染色性和培养特性。（2）产气荚膜梭菌的致病物质。（3）所致疾病（包括A型产气荚膜梭菌产生肠毒素引起的食物中毒、C型产气荚膜梭菌产生肠毒素引起的坏死性肠炎）。（4）特异性治疗措施。10. 肉毒梭菌：（自主学习）（1）肉毒梭菌的形态结构特点、染色性和培养特性。（2）肉毒梭菌的致病物质。 外毒素肉毒毒素是毒性极强的神经毒素。（3）所致疾病的特点和特异性治疗措施。11. 无芽胞厌氧菌的种类、分布、致病的特点。（自主学习）（二）实验课：1实验内容：细菌的分离培养及生化鉴定法。2实验类型：基础性实验。3实验目的及要求：（1）熟悉：细菌的分离接种技术及生长情况的观察。（2）了解

32、：1）细菌的培养方法；2）与鉴定有关的代谢产物；3）常用鉴定细菌的生化反应方法及其实际意义。第十五章 分枝杆菌属和放线菌属目的要求：一、掌握：结核分枝杆菌的染色性、致病物质、特异性防治原则；结核菌素试验的原理、方法和用途。二、熟悉：机体对结核分枝杆菌感染的免疫性与超敏反应的关系。学时安排：理论授课：1学时。实验课：3学时。教学内容：一、基本概念或关键词：分枝杆菌、抗酸染色法。二、主要教学内容：（一）理论授课及自主学习：1. 结核分枝杆菌的染色特性。2. 结核分枝杆菌的培养特性（营养要求高、专性需氧、生长缓慢）。3. 结核分枝杆菌的致病物质。不产生内、外毒素。主要依其菌体成分脂质、蛋白质。4.

33、结核分枝杆菌传播途径和引起肺结核的特点。原发感染 常见于儿童。继发感染 多发生于成年人。肺外感染。5. 机体对结核分枝杆菌感染的免疫性与超敏反应的关系。6. 结核菌素试验的原理、结果判断和用途。7. 特异性预防措施。（二）实验课：1实验内容：其他微生物形态观察及抗酸染色法。2实验类型：基础性实验。3实验目的及要求：（1）认识其他微生物的形态及染色特征。（2）初步掌握抗酸染色的操作、结果判断。第十六章 其他致病性细菌及真菌目的要求：一、掌握：1. 鼠疫耶氏菌和炭疽芽孢杆菌的染色性、致病物质、传播途径和所致疾病。2. 支原体的概念、溶脲脲原体的致病性。3. 立克次体的概念和共同特点。4. 衣原体的

34、概念。5. 引起人类疾病的主要螺旋体属的致病性。二、熟悉：1. 斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体的致病性。2. 熟悉衣原体的独特发育周期。3. 主要病原性真菌的生物学性状及致病性。4. 动物源性细菌的防治原则。5. 白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌的染色性和致病性。三、了解：1. 动物源性细菌的微生物学诊断原则。2. 支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌的微生物学检查方法。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：动物源性细菌、白喉棒状杆菌、支原体、衣原体、立克次体螺旋体、孢子、菌丝。二、主要教学内容：1. 耶尔森菌属（Yersinia）：（自主学习）（1）鼠疫耶氏菌

35、的染色性和特殊结构。（2）鼠疫耶氏菌的致病物质。内毒素和外毒素（鼠毒素）的作用。（3）鼠疫耶氏菌致病的流行环节和传播途径。2. 芽胞杆菌属（Bacilus）：（自主学习）（1）炭疽芽胞杆菌的染色性和特殊结构。（2）炭疽芽胞杆菌的致病物质（荚膜和炭疽毒素）。（3）炭疽芽胞杆菌致病的传播途径和感染类型。（4）特异性预防措施。3. 白喉棒状杆菌的形态特点、染色性、致病物质和所致疾病、以及特异防治原则。（自主学习）4. 嗜肺军团菌的形态、染色性、所致疾病的特点。（自主学习）5. 支原体属（Mycoplasma）：（自主学习）（1）支原体的概念。（2）支原体的形态、染色性、培养特性、以及与细菌L型的区别

36、。（3）肺炎支原体的致病物质和致病特点。6. 脲原体属（Ureaplasma）（自主学习）溶脲脲原体的传播途径和所致疾病的特点；了解微生物学检查法。7. 立克次体（Rickettsia）：（1）立克次体的概念和共同特点。（2）立克次体属中普氏立克次体、莫氏立克次体以及东方体属中恙虫病立克次体的形态和染色性。（3）普氏立克次体、莫氏立克次体、恙虫病立克次体的抗原结构。（自主学习）群特异性抗原 细胞壁脂多糖成分，与肠杆菌科中变形杆菌菌体抗原（O抗原）有共同成分（有相同或相似的抗原决定簇），可引起交叉反应。由于立克次体是细胞内寄生，不易获得纯的抗原，故可用易于制备的变形杆菌OX19替代，检测患者血清

37、中的抗体。常用的方法是外斐反应（eil-Felix reaction）。（自主学习）（4）普氏立克次体、莫氏立克次体、恙虫病立克次体的传播方式及其引起疾病的特点。（5）微生物学检查方法中外斐反应的原理和结果判断。（自主学习） （6）特异性预防措施。（自主学习）8. 衣原体（Chlamydia）：（1）衣原体的概念和共同特点。（2）衣原体的形态和独特发育周期。（3）衣原体的分类。现根据DNA的同源性和抗原构造将衣原体分为1个属（衣原体属）4个种，即沙眼衣原体（C. trachomatis）、肺炎衣原体（C. pneumoniae）、鹦鹉热衣原体（C. psittci）、兽类衣原体（C. peco

38、rum）。（4）沙眼衣原体的分类及其所致疾病的特点。（自主学习）（5）衣原体的微生物学检查原则。（自主学习）9. 螺旋体的概念。10. 钩端螺旋体属（Leptospira）：（自主学习）（1）钩端螺旋体的形态、染色和培养特点。（2）钩端螺旋体的抗原结构及其与血清分类的关系。（3）钩端螺旋体的流行环节和引起人类钩端螺旋体病的临床特点。（4）钩端螺旋体病的特异性免疫特点和特异性预防措施。（5）钩端螺旋体病的微生物学检查方法。11. 密螺旋体属（Teponema）：（自主学习）（1）梅毒螺旋体（T. pallidun，TP，苍白螺旋体）的形态、染色和培养特点。（2）梅毒螺旋体的传播方式与途径以及所致

39、疾病的特点。（3）梅毒螺旋体的直接镜检；了解血清学检查原则。12. 疏螺旋体属（Borrelia）：（自主学习）（1）伯氏螺旋体（B. burgdorferi）的形态和染色性。（2）伯氏螺旋体的流行环节、传播媒介和所致疾病的特点。13. 真菌的概念、形态与结构、真菌的培养特性。14. 真菌的致病形式和常见的浅部、深部感染的真菌。（自主学习）15. 真菌的微生物学检查原则。（自主学习）第十七章 病毒的生物学特性目的要求：一、掌握：病毒的概念、结构与化学组成以及增殖周期。二、熟悉：病毒的形态与大小。三、了解：病毒的分类原则。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：病毒、病毒体、

40、病毒的复制周期、干扰现象、亚病毒。二、主要教学内容：1. 病毒的概念；熟悉病毒的形态特点。2. 病毒的结构与化学组成的关系。3. 病毒的增殖周期。4. 理化因素对的影响和病毒的变异。5. 病毒的分类方法。（自主学习）亚病毒包括类病毒（viroid）、卫星病毒（satellites），是一些非寻常病毒的致病因子。朊粒（prion）定义为一种小的感染性蛋白颗粒，不含有核酸，缺乏病毒的单元结构。其生物学地位尚未确定。第十八章 病毒的感染免疫、检查方法及防治原则目的要求：一、掌握：病毒感染的方式和类型；干扰素抗病毒的机制。二、熟悉：1. 病毒的致病机制。2机体抗病毒感染的特异性免疫机制。3. 病毒感染

41、的检查方法、特异性预防原则。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：垂直传播（vertical transmission）、潜伏感染（latent infection）、慢发病毒感染（slow virus infection）、包涵体。二、主要教学内容：1. 病毒的感染方式：（1）水平传播的概念和途径。（2）垂直传播的概念：是指病毒经母体胎盘传播给胎儿或经产道传播给新生儿的方式。2. 病毒的致病机制：（1）病毒对宿主细胞的直接作用。（2）病毒感染引起机体的免疫病理损伤在病毒病发生与发展中的重要性。3. 病毒感染的类型：（1）持续感染的概念。（2）潜伏感染和慢发感染的特点。4

42、. 机体抗病毒感染的免疫：（自主学习）（1）NK细胞杀伤受病毒染细胞的特点。（2）干扰素抗病毒的作用机制。（3）特异性体液免疫对机体的保护作用中和抗体的概念、Ig类型和作用机制。（4）特异性细胞免疫的作用机制。5. 病毒快速检查方法中血清学检测的类型和意义。6. 病毒感染的特异性预防措施。（自主学习）7. 病毒感染的治疗方法。（自主学习）第十九章 肝炎病毒目的要求：一、掌握：乙型肝炎病毒形态特点和抗原组成、传播方式与途径。二、熟悉：各型肝炎病毒引起的免疫病理损伤、微生物学检查原则。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：肝炎病毒。二、主要教学内容：1. 肝炎病毒的种类。2. 各类肝炎病毒的核酸类型。3. 乙型肝炎病毒：（1）乙型肝炎病毒三种形态颗粒的结构与抗原组成的关系。（2）乙型肝炎病毒的传播方式与途径。（3）免疫病理损伤在肝炎的发生与发展中的作用。（4）乙型肝炎病毒血清学检测的意义。（5）乙型肝炎病毒感染的特异性预防措施。4. 其它各型肝炎病毒的致病机制和血清学检查方法。（自主学习）第二十章 逆转录病毒目的要求：一、掌握：HIV的形态结构、传播方式与途径、致病机制。二、