心理诊断技能(复习材料整理)

1、第一章 心理诊断技能1.如何进行初诊接待1、合理配置心理咨询场所2、使用礼貌的接待方式和礼貌的语言3、间接询问求助得希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问4、询问结束后，明确表明态度5、向求助者说明保密原则（例外：求助者同意；司法机关要求等）6、向求助者说明心理咨询的性质7、向求助者说明其权利与义务8、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式2.摄入性会谈1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标释义：“内容反应”，把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者中断：在控制会谈和转换话

2、题时情感反射：心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。引导：由目前的话题引申出新话题。3.会谈法的种类：1、摄入性会谈：通过会谈了解求助者的客观背景、健康状况、工作状况、家庭状况，当前的感受、状态、咨询动机和期望2、鉴别性会谈：确定使用什么测验和鉴别措施3、治疗性会谈：针对健康人的某些问题进行会谈4、应急性或危机性会谈：当求助者发生意外时，用会谈法给以帮助4.提问过多可能会带来消极作用：1、 造成依赖；2、责任转移、3、减少求助者的自我探索；4、产生不准确的信息；5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为；6、会影响会谈中必要的概括与说明“为什么”问题：有强烈的暗

3、示性。可以改为“怎样”和“什么”的形式多重选择性问题：是封闭性的问题，获得的信息受到限制。多重问题：连珠炮性质的问题，可以使求助者不知所措。修饰性反问：这类问题并不构成问题。责备性问题：以反问形式责备求助者，对求助者产生很大的威胁感，引起心理防卫解释性问题：咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动当事人去自我探索5.会谈内容的原则：1、求助者可接受；2、有效；3、积极6.注意事项：1、心理咨询师的态度必须保持中性；2、提问中避免失误；3、在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论；6

4、、结束语要诚恳、客气探索求助者的行为的倾向性，而使用16PF量表(人格测验)为评估临床症状严重程度而使用SCL-90SASSDSMMPI7.临床资料的解释：1、注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系；2、找出哪些东西是偏离正常标准的；3、抓住那些“显眼”和“突出”的事件8.验证临床资料可靠性的办法：1、使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠。2、使用问卷和心理测验3、比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性较高9.临床资料赋予意义的方法：1、就事论事；2、相关分析；3、分析迹象10.找到引起心理问题的关键点内涵：1、该因素是多数临床表现的原

5、因或与多数临床表现有内在联系2、该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但其本身性质不变11.确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围：（三项原则）1、主观世界与客观世界的统一性原则。2、精神活动的内在协调一致性原则（知情意完整统一，协调一致）3、人格的相对稳定性原则对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性异常心理行为很典型，具有诊断和鉴别诊断意义（患有神经症的求助者常常表现为强烈的救治愿望而主动求医，有自知力；而精神病性问题的人很少主动求医，没有“自知力”）12.一般心理问题的诊断1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础2、根据区分正常与异常的心理学原则，

6、分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别（郭念锋三原则）a主观世界与客观世界的统一性原则（有无幻觉、妄想、心理冲突与实际处境是否相符（神经症性问题）；有无自知力） b心理活动的内在协调性原则（知情意，心理过程之间是否具有协调一致的关系）c人格的相对稳定性原则（在没有明显外部原因的情况下，人格相对稳定性出现问题，要怀疑心理活动出现了异常）3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 心理冲突的常形特点：1、它与现实处境直接相联系；2、它有明显的道德性质 心理冲突的变形特点：1、与现实处境没有什么关系；2、不带明显的道德色彩4、分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别5、

7、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 不良情绪不间断持续1个月，或间断持续2个月仍不能自行化解6、形成初步诊断13.严重心理问题的诊断1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础2、根据区分正常与异常心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别（郭念锋三原则）3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别（常形冲突和变形冲突）4、分析求助者情绪是否泛化，若已泛化，需分析泛化的具体表现5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 (痛苦情绪间断或不间断持续时间在2个月以上，半年以下)6、形成初步诊断14.注意事项：1、严重心理问题的诊断

8、，要力求与神经症性心理问题相鉴别2、心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义3、对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激4、在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响区别。心境的关键在于持续，而泛化的关键在于诱发第二章 心理咨询技能1.尊重的意义：1、尊重意味着咨询师对求助者无条件接纳 2、尊重意味着平等 3、尊重意味着礼貌 4、尊重意味着信任 5、尊重意味着保护隐私 6、尊重意味着真诚 （当咨询师难以接纳求助者时，可以转介）2.热情的意义：1、在初诊接待阶段打好热情的基础 2、通过倾听和非言语行为，表达热情 3、咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达 4、咨询

9、结束时，使求助者感到温暖3.真诚：1、真诚不等于实话实说 2、应该实事求是 3、不是自我发泄 4、表达真诚应该适度 5、还体现在非言语交流上 6、应考虑时间因素 7、体现在咨询师的坦诚上4.共情：1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题 2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解 3、表达共情应因人而异 4、表达共情应把握时机，共情应适度 5、表达共情要善于把握角色 6、表达共情要善于使用躯体语言 7、表达共情要考虑求助者的特点与文化特征 8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情5.积极关注：就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的

10、方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力，通俗地说，积极关注就是辩证、客观地看待求助者。6.注意事项：1、必有辩证、客观地看待求助者，既要看到求助者的消极、灰暗、负性的失败、缺点与不足，还应看到其长处、优点等积极、光明、正性的一面。2、积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应帮助求助者积极关注自己，看到自己的长处、优点等，自己民掘自己内在的潜能与资源3、积极关注时应该避免盲目乐观4、积极关注时尤其应该避免消极5、也应该尊重现实、实事求是6、目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询的最高目标。7.咨询师收集资料应围绕以下七个问题进行：whowh

11、atwhenwherewhywhichhow8.深入了解求助者时，参照思路： 1、明确求助者想要解决的问题 2、进一步了解问题的来龙去脉 3、通过对求助者广告的反应，澄清求助者的真实想法 4、深入探讨求助者具体和心理问题的深层原因9.有效咨询应该具备如下特征：1、心理学范畴；2、积极的；3、具体或量化的；4、可行的； 5、可以评估的；6、双方接受的；7、多层次统一的10.商定咨询目标的注意事项： 1、求助者并不都能提供有效的咨询目标 2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念（完全中立态度；应该给求助者传输一些正确健康价值观；把求助者的快乐、满足作为咨询目标；把求助者能否适应环境作为咨询目标）

12、3、不同心理咨询流派有不同的咨询目标（人本主义自我实现；行为主义可观察行为出现改变； 精神分析潜意识意识化，重组基本人格）11.一般把咨询阶段划分为三个阶段： 第一阶段（初期）诊断阶段； 第二阶段（中期）咨询阶段 第三阶段（后期）巩固阶段12.制定咨询方案：1.目标；2.具体心理学方法或技术的原理和过程；3.效果评价手段；4.双方责任权利与义务；5.次数与时间安排；6.相关费用；7.其他问题及有关说明参与性技术13.倾听技术：a.积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与。 b.倾听是心理咨询的第一步。倾听需要以接纳为基础 c.不适当地运用咨询技巧：1、询问过多；2、概述过多；3、不适当

13、的情感反应14.a开放式提问技术：咨询师提出的问题没有预设的答案，求助者也不能简单地用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。14.b封闭式提问技术：咨询师提出的问题带有预设的答案。15.a鼓励技术:对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。b重复技术：咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。c内容反应技术（释义技术/说明）：把求助者所陈述的主要内容，用自己的话反馈给求助者。d情感反应技术：把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理,用自己的话反馈给求助者。e具体化技术：指咨询师协助求助者清

14、楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。（问题模糊过分概括概念不清）f参与性概述：内容反应和情感反应的整合。g非言语行为的理解与把握:16.面质（质疑、对质）：指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一17.求助者常见的矛盾：1、理想与现实不一致；2、言行不一致；3、前后言语不一致； 4、求助者、咨询者意见不一致18.面质技术的注意事项：1、以事实根据为前提 2、避免个人发泄 3、避免无情攻击； 4、要以良好咨询关系为基础 5、可用尝试性面质19.影响性技术：面质技术、解释技术、指导技术、情感表达技术、内容表达技术、自我开放技术（自我暴露；自我

15、表露）、影响性概述；非言语行为的动用（加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感）20.放松训练（松弛训练）：是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。呼吸放松法：鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法21.阳性强化法：是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。操作过程：1、明确目标行为；2、监控目标行为；3、设计干预方案，明确阳性强化物；4、实施强化；5、追踪

16、评估注意事项：1、目标行为单一具体；2、阳性强化应该适时、适当；3、随时间程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，最终可以撤销强化物行为矫正常用方法：增强法（正强化、负强化）、惩罚法、消退法、代币管制法建立新行为的常用技术：行为塑造技术、行为渐隐技术22.合理情绪疗法（ABC理论）：引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。 A诱发性事件；B人们的认知；C情绪和行为反应辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，来源于苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术式”的辩论技术，基

17、本形式从“按你所说”推论“因此”再推论到“因此”，即所谓有“三段论”推论，直到产生谬误，形成矛盾。“黄金规则”：像你希望别人如何对待你那样去对待别人“反黄金规则”不合理信念：绝对化的要求、对分概括化、糟糕至极依赖产生的原因：1、求助者的原因；2、咨询师的原因移情：负移情；正移情23.阻抗表现形式：1、讲话程度上的阻抗（沉默、少言寡语、赘言）2、讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）3、讲话方式上的阻抗（健忘、顺从、控制话题、最终暴露）4、咨询关系上的阻抗（不按照咨询、诱惑咨询师、请客送礼）24.咨询效果评估的维度：1、求助者对咨询效果的自我评估2、求助者社会功能恢复的情况3

18、、求助者周围人士特别是家人、朋友、同事对求助者的评定4、求助者咨询前后心理测量结果的比较5、咨询师的观察与评定6、求助者某些症状的改善程度第三章 心理测验技能一、智力测验：1.智力结构理论：G因素：每一项智力活动中都蕴含着普通因素，G因素数量高，谁就聪明 S因素：特殊因素（口头能力、算术能力、机械能力、注意力、想像力）2.韦氏成人智力测验（WAIS-RC）：16岁以上，分农村、城市2种方式。一次做完。平均数10，标准差为3（知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、数字符号、图画填充、木块图、图片排列、图形拼凑）智力等级分布：正常：IQ范围901093.联合型瑞文测验（CRT）:非文字智力测验

19、，可测探于团体和个人。粗评智力等级注意事项：团体施测对象如超过30人，除主测者外应增加主测者助理1-2人。每次施测团体应不超过50人。4.中国比内测验：2-18岁，农村、城市共用一套试题。原始分的转换：实足年龄和总分，实足年龄：用测验的年月日减去出生的年月日，结果计年和月分，凡超过15天或整15天的日数按1月计，不足15天的不计。平均数为100，标准差为16。二、人格测验5.人格测验（结构明确的自陈量表；结构不甚明确的投射技术）6.自陈量表的编制方法： 1.逻辑分析法（爱德华个人偏好量表EPPS；詹金斯活动调查表JAS；显性焦虑量表MAS）2.经验效标法（明尼苏达多相个格测验MMPI；加州心理

20、量表CPI）3.因素分析法（卡特尔16种人格因素测验16PF；艾森克人格问卷EPQ）4.综合法（杰克逊 格问卷JPI）7.明尼苏达多相人格测验MMPI：包括566个题目，如果为了精神病临床诊断使用，可做前399题8.a临床量表：Hs疑病量表；D抑郁量表；Hy癔症量表；Pd社会病态量表； Mf男子气女子气量表；Pa偏执狂量表；Pt精神衰弱量表；Sc精神分裂症量表；Ma轻躁狂量表；b效度量表：Q不能回答的问题；L说谎分数（超过10分不可信）；F诈病量表； K校正分量表9.原始分的获得：1、对同一题目划上两种答案的题号用颜色笔划去，与无法回答的题数相加， 作为Q量表的原始分。566题中原始分超过30，399题原始分超过22分，则答卷无效2、在5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分： Hs+0.5K；Pd+0.4K；Pt+1.0K；Sc+0.1K；Ma+0.2K10.卡氏16格人格因素测验（16PF）：标准分为10分。187个问题11