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文档简介

1、气管插管的相关解剖第1页/共35页第2页/共35页第3页/共35页第4页/共35页第5页/共35页第6页/共35页上呼吸道三条解剖轴线第7页/共35页上呼吸道三条解剖轴线第8页/共35页 第9页/共35页第10页/共35页第11页/共35页适应症第12页/共35页禁忌症 喉头水肿、急性咽炎、喉头粘膜下 血肿，插管创伤等引起严重出血等 咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者 主动脉瘤压迫气管者，插管时可导 致主动脉瘤破裂 颈椎骨折脱位者第13页/共35页并发症口咽部组织损伤，粘膜出血，牙齿脱 落，下颌关节脱位。高血压，心动过速，心律失常。导管插入过深，可致一侧肺不张。导管过细导致呼吸阻力增加、通气不足，

2、过粗易导致喉头水肿。第14页/共35页操作方法 用物准备 患者检查 面罩通气给氧 调整头位 喉镜置入 显露声门 气管插入声门 确认导管位置及固定导管第15页/共35页用物准备气管内导管麻醉喉镜导管芯面罩给氧及通气装置牙垫插管钳吸引装置听诊器脉搏氧饱和度监测仪第16页/共35页气管导管第17页/共35页气管导管第18页/共35页麻醉喉镜第19页/共35页面 罩第20页/共35页气管管芯吸痰管口塞口咽通道第21页/共35页第22页/共35页第23页/共35页经口明视插管术 利用喉镜显露声门裂，在明视下将气管导管经口腔、咽喉部、声门裂最后插入气管。最方便、最常用；途径：经口腔（经鼻：口腔手术或上呼吸

3、道畸形）；明视：插管时显露声门裂（盲探）。第24页/共35页面罩通气，给氧去氮。第25页/共35页调整头位及置入喉镜 头后仰，右手开口，左手持喉镜 ，自右口角置入喉镜，将舌推向左侧，再把喉镜移至正中。第26页/共35页第27页/共35页暴露声门 把喉镜移至正中，慢慢向前推进，看见悬雍垂。继续向前推进喉镜，可见会厌。将弯喉镜片远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷，然后将喉镜上提，即可显露声门。第28页/共35页第29页/共35页气管插入声门 右手持导管，从右侧弧形斜插口中，用旋转力轻柔地插入气管内（必要时可用导管芯），放入牙垫退出喉镜。第30页/共35页第31页/共35页确认固定口吹导管或按麻醉机进行人工呼吸，并听双肺呼吸音以确定导管位置是否合适；导管套囊充气，导管外端和牙垫固定于口

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