针对心血管临床护理的安全因素分析及对策研究

1、针对心血管临床护理的安全因素分析及对策研究针对心血管临床护理的安全因素分析及对策研究摘要：目的：本文旨在提升心血管临床护理的安全性，最大限度排除护 理中的不安全因素。方法：文章针对心血管临床护理的实际情况，通 过对护理过程屮不安全因素的排查和清除以及相关对策的研究，探索 临床心血管护理的最佳安全预案。结果：文章有针对性的查找了心血 管临床护理的不安全因索，结合心血管疾病的治疗特点，尝试性总结 出确保患者治疗安全的管理对策。关键词：心血管疾病；临床护理；安全因素；对策【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号1002-3763 (2014) 07-0211-021安全性因素分析所谓“安全管理

2、是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素 进行有效控制；而护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生 法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡。”supl/sup可见，护理安全主耍是针对有 效预防和控制临床护理过程屮的医疗事故和责任纠纷而言的必要环 节和措施。综观我国心血管临床护理现状，主耍存在如下方面的不安 全因素：1.1护理人员专业能力的局限性：当前，心血管临床护理人员的专业能力有限，相关技术知识和专 业技能欠缺是引发心血管临床护理存在安全隐患的主耍因素。护理人 员当中缺乏细致的观察能力、及时的判断能力、准确的表述能力、周 密的安全防护能力的人不

3、占少数。试想这样一支良莠不齐、欠缺专业 知识和技能的护理队伍，怎么能够在临床护理当中提供最佳的安全护 理方案。1.2护理人员负面情绪的潜在性：每个人的情绪都有负面性和消极性因素存在，区别只在于爆发的 频率和程度。换言之，每个人的负面情绪都具有潜在性，口控能力是 抑制负面情绪产生和泛滥的有效机制。护理人员同样如此！由于护理 人员的职业具有重复、单调、乏味等缺乏调动人积极性的特点，因此 其产生职业疲劳，滋生负面情绪也是在所难免的。1.3护理人员法律意识的淡薄性：尽管我们已经进入法治社会，但人们法律意识的提升却并非水涨 船高的与之同步。尽管社会在进步、人类在进化、文明在加速、法治 也在深入，但由于行

4、业的差别其对应的法治进展程度也快慢有别。现 实当中，护理人员的法律素质亟待提高，其遵法、守法、敬法、爱法 的理念也亟待强化。1.4护理人员操作行为的不合规性：众所周知，“高龄”“猝死”等形容词一直是与心血管疾病相生 相伴的。而当前的临床护理实践当中，经常是凭借护理人员的主观经 验来判断患者的护理工作是否完善、及时、正确，这是非常不可取， 也是非常危险的！实务界亟待出台规范性的行为范式和操作规程，以 便约束和规范护理人员的护理行为，降低不安全因素的存在和发生几 率。2应对策略研究2.1以人力资源的对口援建提升护理质量第一，为重症监护病区护理人员“松绑”-当前，重症监护病区 责任大、人员少、技能低

5、、工作累等问题非常突出。可以说，重症监 护病区的护理人员普遍存在工作负荷过大、压力无法释放的棘手问题。 正常人在这样氛围下工作产生负面情绪是迟早的事。因此，我们应当 尽快为重症监护病区的护理人员及时“松绑”，卸掉他们身上的包袱, 让他们可以轻装上阵。第二，为普通病区护理人员“助力” o由于重症监护病区护理人 员的业务水平相对高于普通病区护理人员，因此他们还承担着指导普 通病区护理人员日常操作的重要任务。为此，针对普通病区护理人员 业务水平和对较低的现象，建议医疗单位及时补给高素质、高水平的 护理人员，为普通病区护理人员整体实力的增强给予必要助力。第三，提升护理人员业务能力和水平。针对当前护理人

6、员基本功 不扎实、专业技能不完善、临床经验不丰富的现实，只有通过提升其 业务能力和技术水平才能有效降低和消灭临床护理过程屮存在的不 安全因素和事故隐患。2.2以法律知识的广泛普及遏制法律无知笫一，全员性普及法律知识，进行护理安全教育。医疗单位应当 将护理工作常见的法律方面不安全隐患制成手册印发给每位线护 理人员，使其提升法律意识和证据意识，完善护理行为的合法性和合 规性。此外，医疗单位对临床护理发现的安全隐患问题应当及吋召集 会议进行会商，有针对性的予以解决，要制定不定期的巡查制度，确 保安全隐患发现一处整改一处。笫二，征集经典案例，进行全员学习，定期考核学习效果。在积 极案例的正面教育同吋，

7、医疗单位应当辅之以消极案例的负面教育, 使护理人员能够具备逆向思维能力，准确识别出护理缺陷、死角和瑕 疵。第三，重视护理操作的合法合规，将护理流程落实到细节。首先， 对患者的个人信息应当妥善管理。在临床护理过程中，护理人员应当 将确保床位上的个人信息卡片、患者个人配带的身份信息卡片与医院 留存的患者信息严格一致。这样做的目的在于一旦患者发生急症或其 他危急情况，医务人员可以根据患者相关个人信息的记载准确及吋的 实施治疗，为患者争取宝贵吋间。其次，对药品和医疗器械要进行流 程化、规范化、程式化管理。建议医疗单位引入当前比较流行的“5s 现场管理模式”來进一步改进医用药品和医疗器械的fi常管理，以

8、降 低因摆放不当、标识不清、记录不实等原因导致临床护理存在不安全 因素和隐患风险。再次，对于临床出现疑难杂症等情况应当设置专家 会诊制度，以便减少护理缺陷的产生，降低护理意外的发生几率，保 障临床护理行为最大程度上的安全性。最后，对安全管理岗位的重要 责任人员应当实行定期考核、定期培训、重点管理制度。这样的目的 在于防止护理人员由于管理方面的疏漏和缺位引发护理事故，造成患 者临床的安全隐患。当然，重要责任人的选拔应以“临床经验丰富、 责任心较强、专业技能较高”为标准在“公平”、“公正”、“公开” 的氛围中择优录取，招贤纳士。3结语针对心血管患者病情变化快、老年患者多、猝死几率高特点，我 们应当通过有效的措施和机制降低护理人员在工作中的风险隐患。其 中，利用人力资源对口援建计划可以在一定程度上降低人员方面的隐 患程度；通过提高护理人员的法律意识、证据意识、合法操作意识能 够进一步降低法律安全方面的风险隐患。