C版修改后表格.

1、施工组织设计（方案）审批表C2-01-2工程名称编制人部 门审 批 意 见责 任 人项目部审批项目负责人：年 月 日技术负责人：年 月 日质量负责人：年 月 日安全负责人：年 月 日公司级审批技术部门负责人： （公章）年 月 日质量部门负责人： （公章）年 月 日安全部门负责人： （公章）年 月 日生产部门负责人： （公章）年 月 日总工程师： （公章）年 月 日监理（建设）单位审批监理工程师：年 月 日总监理工程师（建设单位负责人）： （公章）年 月 日此表用于项目编制，分公司审批。施工组织设计（方案）审批表C2-01-2工程名称编制人部 门审 批 意 见责 任 人分公司审批总工程师：年 月

2、 日技术负责人：年 月 日质量负责人：年 月 日安全负责人：年 月 日公司级审批技术部门负责人： （公章）年 月 日质量部门负责人： （公章）年 月 日安全部门负责人： （公章）年 月 日生产部门负责人： （公章）年 月 日总工程师： （公章）年 月 日监理（建设）单位审批监理工程师：年 月 日总监理工程师（建设单位负责人）： （公章）年 月 日此表用于分公司编制，公司审批及需要经过专家论证的专项方案审批时使用（增加）施工组织设计（方案）审批台帐单位（工程名称）： HKJG/QES.JL-ZD02-01编号工程名称（方案名称）审批部门审批人签字审批意见审批时间备注需要修改施组授权委托书 HKJ

3、G/QES.JL-ZD02-02委托人：黑龙江农垦建工有限公司地址：哈尔滨市南岗区富水路93号技术负责人：高健 职务：总工程师受托人：黑龙江农垦建工有限公司各分公司技术负责人：见附表 职务：总工程师 委托权限：现委托黑龙江农垦建工有限公司各分公司总工程师负责审批普通工程造价在2000万以下的施工组织设计（特殊结构工程及复杂工程除外）。 黑龙江农垦建工有限公司二0一三年四月二十五日附表： 各分公司技术负责人名单公司名称姓名职称公司名称姓名职称一分公司王应翰总工程师十六分公司牟晶主任工程师二分公司郑春林总工程师直属一公司律海军总工程师三分公司肖成久总工程师直属二公司夏远玲总工程师四分公司李维东总工

4、程师直属三公司杨福珍总工程师五分公司孔海英总工程师天津分公司田伟总工程师八分公司宋崴主任工程师烟台分公司姜炳良总工程师九分公司曹中海总工程师滑模公司姜琦主任工程师十分公司杨滨州主任工程师装饰一公司郭辉主任工程师十一分公司郑华勇总工程师钢结构分公司郝文章主任工程师十三分公司孙照国总工程师水利分公司魏代星总工程师十五分公司张洪宇主任工程师（修改）特殊过程监控记录HKJG/QES.JL-ZD03-01工程名称特殊过程名称班组施工时间作业环境作业环境温度为 ，作业环境条件检查情况： o 合格；o 不合格 检查人： 日期：施工过程检查施工操作过程情况说明：是否按施工技术方案/施工技术交底进行o 是；o

5、否否就说明： 检查人： 日期：操作人员资格操作人员共有 名 ,其中有 工 名； 工 名 工 名。具有上岗操作证 人，共有人接受过施工方案/技术交底。 检查人： 日期：施工设备检查所投用的设备有 ，运转是否正常：o 正常；o 不正常不正常的说明情况：检查人： 日期：材料检查所用的建筑材料为： ，经检查： o 合格；o 不合格 不合格的说明情况：检查人： 日期：过程施工质量评价施工质量是否符合要求：o 合格；o 不合格不合格的说明情况： 检查人： 日期：监控结论施工过程是否正常的评价：o 正常；o 不正常； o同意 ；o 不同意 继续施工项目经理： 日期：（增加）设计变更、技术联系单、签证台账工程

6、名称： HKJG/QES.JL-ZD0-03序号文件名称编号份数主要内容发起单位发出人时间文件去向记录人：在建工程综合月报表（ 月）单位：黑龙江农垦建工有限公司 分公司 HKJG/QES.JL-ZD03-02编号工 程 名 称投标经理建造师级别现场经理建造师级别现场经理联系电话开竣工日期建设规模（m2）工程造价（万元）形 象 进 度检验批验收质量工程地点备 注分部/子分部工程分项 工程检验批计划 总 数完成数合格数技术进步工作开展情况（含QC小组活动、科研攻关、工法总结、新技术推广应用等内容，如内容较多可另加附页）：优质工程申报、评审情况：填表人： 联系电话： 审批人（总工）： 填报日期： 年

7、 月建筑施工场地噪声测量记录表 HKJG/QES.JL-ZD04-01 工程名称施工阶段施测时间测量仪器型号（编号）天气情况施 测 人测 点 设 置测 量 值 建筑施工现场测点设置示意图备注绩效监视和测量记录HKJG/QES.JL-ZD04-02被测量单位负责人测 量 人测量时间检测内容：检测结果：严重不合格品处理情况记录表HKJG/QES.JL-ZD06-01工程名称单 位项目负责人不合格品名称/部位发现时间不合格事实描述：评审内容及处置意见：参评人员签字：（盖章）年 月 日不合格品的处置情况（包括附件）技术负责人： 年 月 日处置的验证 质检员： 年 月 日 分公司技术质量科：年 月 日不

8、合格、不符合汇总表 单 位： HKJG/QES.JL-ZD06-02序号不合格、不符合名称/部位不合格、不符合情况简要描述不符合属性程度发生时间处置方法处置结果处置时间质量 环境职业健康安全质量 环境职业健康安全质量 环境职业健康安全质量 环境职业健康安全质量 环境职业健康安全质量 环境职业健康安全质量 环境职业健康安全质量 环境职业健康安全质量 环境职业健康安全纠正措施/预防措施 纠正措施 预防措施 HKJG/QES.JL-ZD07-01单位名称出现的或潜在的不合格提出人： 日期：不符合属性程度质量/质量管理规范 环 境 职 业 健 康 安 全 严重 一般 原因分析 分析人： 日期：是否需要

9、制定纠正措施/预防措施是 否 纠正措施/预防措施内容编制人： 日期： 审批人： 日期：措施的实施情况 负责人： 日期：措施的有效验证有效 无效 需进一步改进 验证人： 日期：备注环 境 因 素 识 别 与 评 价 表HKJG/QES.JL-ZD08-01分项工程/活动点/工位序号环境因素排放去向环境影响时态状态评分法是否重大环境因素法规符合性发生频次影响范围影响程度社区关注度万元产值年消耗量可节约程度综合分重 大 环 境 因 素 清 单HKJG/QES.JL-ZD08-02序号环境因素活动点/工序/部位环境影响时态/状态管理方式 编制人/日期： 审核人/日期： 批准人/日期：危险源辨识与风险评

10、价表 HKJG/QES.JL-ZD09-01序号作业活动危害因素可能导致事故辨别依据（I-V）作业条件危害评价危害级别控 制 措 施备注LECD注：编制依据：不符合法律法规及其他要求 曾发生过事故、仍未采取有效措施 相关方出现抱怨或要求直接观察到的危险 定量评价法（LEC法）重大危险源及控制计划清单HKJG/QES.JL-ZD09-02序号作业活动危 害 因 素可能导致的事故危害级别控制措施备注编制/时间： 批准人/时间：（修改）废 弃 物 清 单单 位： HKJG/QES.JL-ZD10-01序号废弃物名称产生场所是 否有毒有害是 否可以回收处置方式是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是

11、否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否填表人： 废弃物处置记录单位或部门： HKJG/QES.JL-ZD10-02序号废弃物名称是 否有毒有害是 否可以回收单位数量处置日期处置去向经办人是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否物资、材料消耗统计表单位或工程名称： HKJG/QES.JL-ZD11-01物资、材料名称规格型号单位

12、计划用量实际用量节超情况节超原因说明制表人： 年 月 日水电办公耗材消耗统计表单位或部门： HKJG/QES.JL-ZD11-02 项 目单位消耗量统计时间统计人备 注水电纸张适用的法律法规和其他要求清单单位或部门： HKJG/QES.JL-ZD12-02序号类别法律、法规名称颁布时间或编号实施时间颁布部门相关条款符合性评价备注（修改）化学危险品领用清单单 位： HKJG/QES.JL-ZD13-02序号化学危险品名称、型号单位领用数量领用日期领用人用途备注发放人：安全检查整改指令书黑垦建工安检 第( )号 HKJG/QES.JL-ZD13-03 ： 经检查，你单位现场存在下列问题： (此栏不

13、够可另附页)。责令你单位对上述问题于 年 月 日前整改完毕，公司复查后，将问题整改报告书反馈检查部门。逾期不整改的，依据集团相关规定给予经济处罚；由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。检查组负责人： 检查人： 检查单位（章） 检查日期： 年 月 日被检查单位项目部负责人： 联系电话： 二联复写：检查组、工程项目部各存档一份。安全检查问题整改报告书黑垦建工安检 第( )号 HKJG/QES.JL-ZD13-04 ： 我单位现场存在的问题整改情况： (此栏不够可另附页)。监督整改负责人： 复查负责人：工程项目部负责人：联系电话： 单位（章）填报人： 填报日期： 年 月 日 填报说明：按“三定”原

14、则，将指令书中提出的问题逐条整改，由公司安全部门复查合格后，在指令书中要求的时限内填报，不能在要求限期内整改完的，应在报告书中说明未整改原因和整改完成时间。二联复写：检查组、工程项目部各存档一份（修改）劳动防护用品发放记录 单 位： HKJG/QES.JL-ZD14-02序号岗位/工种劳动防护用品名称数量时间领用人签字回收时间发放人：职 工 伤 亡 月 报 表 HKJG/QES.JL-ZD15-01单 位工程名称平均人数伤 害 程 度事 故 类 别主 要 原 因制表人（签章）： 单位负责人（签章）：报出日期： 年 月 职工重伤、死亡事件调查报告书 HKJG/QES.JL-ZD15-021、企业

15、详细名称： 地址： 电话： 2、业别： 分级隶属关系： 直接主管部门： 3、发生事故日期 年 月 日 时 分 项目4、事故类别 主要原因分析 5、这次事故伤亡情况：死亡 人重伤 人轻伤 人姓名伤害程度（死、重、轻）工种及级别性别年龄本工种工 龄受过何种安全教育估计财产 损失附注6、事故的经过和原因：（1）事故经过：（2）事故原因：7、预防事故重复发生的措施，执行措施的负责人，完成期限，以及措施执行情况的检查人：8、对事故责任分析和对责任人的处理意见：9、参加调查的单位和人员：（注明职别、本人签字）企业负责人： 制 表 人： 填 报 日期： 年 月 日 （公章）全年职工伤亡统计表 HKJG/QE

16、S.JL-ZD15-03单位平均人数伤亡人数伤害程度事故类别主要原因轻伤重伤死亡注：制表人： 单位（签章）： 日期：应急准备和响应报告、处理记录 单位或工程名称: HKJG/QES.JL-ZD16-01发生概况1、发生单位或场所：2、发生时间及发现人、报告人： 年 月 日 时 分由 发现， 报告3、事故、事件简要情况：主要原因采取临时措施发生单位负责人责任部门负责人报告人发现人制订永久措施发生单位执行永久措施情况验证人日 期 年 月 日结论填表人/日期： 确认（责任部门负责人）签名/日期： （修改） 培训记录单位或部门 ： HKJG/QES.JL-ZD16-02主讲培训日期记录人培训内容参加培训人员签名岗位/工种签 名岗位/工种签 名岗位/工种签 名应急设施统计表单 位： HKJG/QES.JL-ZD16-03序号应急设施名称型号数量状态负责人备注填表人： 填表时间：（删除）消防器材统计表单 位： HKJG/QES.JL-ZD16-04 序号消防器材名称数量购买日期年检日期状态备注填表人： 填表时间：合规性评价记录表 HKJG/QES.JL-ZD17-01 序号环境因素环境影响类别适用法律法规和其他要求的名称和内容法律符合性备注符合可能不符合不符合（修改）培 训 计 划编制单位或部门： HKJG/Q