常用消毒剂分类及消毒方法实用教案

1、主要主要(zhyo)(zhyo)内容内容一一 消毒剂的分类消毒剂的分类(fn li)(fn li)二二 消毒方法消毒方法第1页/共64页第一页，共65页。 一一 消毒剂的分类消毒剂的分类(fn li)(fn li)依据化学成分分类依据化学成分分类(fn li)(fn li)依据对微生物杀灭能力分类依据对微生物杀灭能力分类(fn li)(fn li)第2页/共64页第二页，共65页。依据依据(yj)(yj)化学成分主要分为化学成分主要分为9 9种：种：1.1.醛类消毒剂醛类消毒剂2.2.杂环类消毒剂杂环类消毒剂 3.3.含氯消毒剂含氯消毒剂4.4.过氧化物过氧化物( (u ynu yn hu w

2、) hu w)类消毒剂类消毒剂5.5.含碘消毒剂含碘消毒剂6.6.季铵盐类消毒剂季铵盐类消毒剂7.7.酚类消毒剂酚类消毒剂8.8.胍类消毒剂胍类消毒剂9.9.醇类消毒剂醇类消毒剂10.10.重金属类消毒剂重金属类消毒剂11.11.生物类消毒剂生物类消毒剂第3页/共64页第三页，共65页。醛类消毒剂醛类消毒剂 1. 1.甲醛甲醛(ji qun)(ji qun) 2. 2.戊二醛戊二醛 3. 3.邻苯二甲醛邻苯二甲醛(ji qun)(ji qun) 第4页/共64页第四页，共65页。甲醛甲醛特点：在常温常压下为无色可燃气特点：在常温常压下为无色可燃气体、有刺激性臭味体、有刺激性臭味(chu wi)

3、(chu wi)、能能 与水和乙醇按任意比例混合、与水和乙醇按任意比例混合、理化性能活泼、易聚合理化性能活泼、易聚合实用实用(shyng)(shyng)剂型：甲醛水溶液（福尔马林）剂型：甲醛水溶液（福尔马林） 甲醛甲醛醇溶液醇溶液 多聚甲醛多聚甲醛 多聚甲醛烟雾剂（氯或酸）多聚甲醛烟雾剂（氯或酸） 低温甲醛蒸汽低温甲醛蒸汽第5页/共64页第五页，共65页。甲醛甲醛(ji qun)(ji qun)水溶液水溶液 甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L400g/L甲醛和80g/L100g/L甲醇 特点：甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、溶液呈酸性多聚甲醛 特点：多聚甲醛多为白色粉末状、也有片

4、状或颗粒状多聚甲醛含甲醛91%99%、难溶于冷水、可溶于热水(r shu)、室温（2025）下不断分解释放甲醛气体、加热分解加快 第6页/共64页第六页，共65页。 戊二醛戊二醛 * *戊二醛戊二醛19081908年合成、年合成、19621962年年PepperPepper定灭菌剂、我国定灭菌剂、我国19771977年合年合成、成、8080年代用于医疗器械消毒与灭年代用于医疗器械消毒与灭菌。菌。 特点：特点： * *灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏其他物品损坏(snhui)(snhui)作用小适作用小适宜于多种材料宜于多种材料 * *挥发的气体刺激呼吸道、有

5、异味、挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差、对血液和组织有对分支杆菌较差、对血液和组织有固定作用、过敏和炎症反应较常见固定作用、过敏和炎症反应较常见第7页/共64页第七页，共65页。戊二醛使用注意事项：戊二醛使用注意事项：* *消毒或灭菌处理后的器械或用品不消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐水等含盐的水冲洗、以得用生理盐水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象免产生腐蚀现象* *气体气体(qt)(qt)可致全身性毒性反应、可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒消毒* *用于皮肤消毒时、使用浓度不能超用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过过0.1%

6、0.1%第8页/共64页第八页，共65页。 邻苯二甲醛邻苯二甲醛 邻苯二甲醛邻苯二甲醛(OPA)(OPA)于于2020世纪世纪9090年代开发、我国已经研发出性年代开发、我国已经研发出性能优异能优异(yuy)(yuy)的邻苯二甲醛消的邻苯二甲醛消毒液、实验室研究可达到灭菌要毒液、实验室研究可达到灭菌要求。目前美国求。目前美国FDAFDA只推荐将邻苯二只推荐将邻苯二甲醛用于内窥镜消毒，我国卫生甲醛用于内窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。部已经批准用于医疗器械的消毒。 特点：特点： * *杀灭微生物速度快效果好、对杀灭微生物速度快效果好、对耐戊二醛与过氧乙酸的分枝杆菌耐戊二醛与过氧乙

7、酸的分枝杆菌杀灭效果良杀灭效果良 * *一元包装不需要活化剂使用方一元包装不需要活化剂使用方便便 * *杀灭微生物作用和稳定性受杀灭微生物作用和稳定性受pHpH值影响值影响 * *对人毒性低、无刺激性气味、对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用适宜多种材料对物品无损坏作用适宜多种材料第9页/共64页第九页，共65页。 戊二醛与邻苯二甲醛戊二醛与邻苯二甲醛(ji qun)(ji qun)第10页/共64页第十页，共65页。过氧化物过氧化物( (u ynu yn hu w) hu w)类类 环氧已烷 过氧乙酸 过氧化氢(u yn hu qn) 二氧化氯第11页/共64页第十一页，共65页。 环

8、氧乙烷环氧乙烷 环氧乙烷为杂环类消毒剂环氧乙烷为杂环类消毒剂特点：沸点特点：沸点10.810.8、密度、密度1.52 1.52 、嗅阈、嗅阈值值7607601064 mg/L 1064 mg/L 易燃易爆最低燃烧易燃易爆最低燃烧(rnsho)(rnsho)浓度为浓度为3% 3% 适用范围：对医疗器械和用品、书籍、适用范围：对医疗器械和用品、书籍、文文 件、皮毛、棉、化纤和塑料制品、件、皮毛、棉、化纤和塑料制品、木制品、陶瓷与金属制品等一般方法不木制品、陶瓷与金属制品等一般方法不宜灭菌的物品宜灭菌的物品 第12页/共64页第十二页，共65页。 过氧乙酸过氧乙酸 过氧乙酸由乙酰基和过氧基组过氧乙酸

9、由乙酰基和过氧基组成成(z chn(z chn) )，因此过氧乙酸，因此过氧乙酸既具有乙酸的性质又具有过氧化物既具有乙酸的性质又具有过氧化物的性质。的性质。 特点：特点： * *过氧乙酸为无色透明液体、过过氧乙酸为无色透明液体、过氧乙酸易氧乙酸易 挥发、有强烈挥发、有强烈 的刺激的刺激性气味和腐蚀性性气味和腐蚀性 * *温度较高时释放氧气、加热至温度较高时释放氧气、加热至110110时产生强烈爆炸时产生强烈爆炸 * *过氧乙酸浓度大于过氧乙酸浓度大于45%45%时、搬时、搬运、振荡、遇热或者有金属离子存运、振荡、遇热或者有金属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的在或与还原剂接触等有引起爆炸的危

10、险危险第13页/共64页第十三页，共65页。* *过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性性* *对皮肤、黏膜有烧灼作用对皮肤、黏膜有烧灼作用* *对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用* *过氧乙酸具有过氧乙酸具有(jyu)(jyu)储存不稳定性储存不稳定性 第14页/共64页第十四页，共65页。 过氧乙酸溶液消毒剂量和方法： 碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量0.10.20%、作用1015 min、可用于细菌繁殖体污染表面的消毒和水果(shugu)、蔬菜的浸泡消毒。 低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂、用于

11、内窥镜的消毒。第15页/共64页第十五页，共65页。过氧化氢过氧化氢(H2O2)(H2O2) 过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。剂。特点：特点：氧化还原电位为氧化还原电位为1.78V1.78V、纯过氧化氢为无、纯过氧化氢为无色无味的透明性色无味的透明性 质稳定、但稀释液不稳质稳定、但稀释液不稳定，市售过氧化氢溶液含过氧化氢定，市售过氧化氢溶液含过氧化氢30%30%50%50%、过氧化氢需放遮光阴凉处保存、过氧化氢需放遮光阴凉处保存(bocn)(bocn)过氧化氢可以任何比例与水混过氧化氢可以任何比例与水混合、水中分解成水和氧。合、水中分解成水和氧。第16页/共64

12、页第十六页，共65页。 过氧化氢过氧化氢(u yn hu qn)(u yn hu qn)杀微生物作用杀微生物作用第17页/共64页第十七页，共65页。过氧化氢气体等离子体过氧化氢气体等离子体等离子体的基本概念等离子体的基本概念 等离子体是高度电离的电子云、是等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在形式、是物质的第四物质的一种存在形式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数态，在这种形态中、正电荷总数(zngsh)(zngsh)和负电荷总数和负电荷总数(zngsh)(zngsh)在数值上相等、故称其为在数值上相等、故称其为等离子体等离子体第18页/共64页第十八页，共65页。等离子体等离子

13、体(dnglzt)(dnglzt)的应用：的应用： * *内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线、电极和电池等的灭菌处科使用的电线、电极和电池等的灭菌处理理 * *体内植入物如人工器官和心脏外科材料体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理的灭菌处理* *体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌重物品等灭菌 第19页/共64页第十九页，共65页。二氧化氯二氧化氯 二氧化氯八十年代经美国食品药物二氧化氯八十年代经美国食品药物管理局管理局(FDA)(FDA)和美国环境保护署和美国环境保护署(EPA)(EPA)确认它

14、是杀菌、消毒、除臭的理想消确认它是杀菌、消毒、除臭的理想消毒剂。世界卫生组织（毒剂。世界卫生组织（WHOWHO）认为其是）认为其是一种高效强力广谱杀菌剂。二氧化氯一种高效强力广谱杀菌剂。二氧化氯消毒剂由此被世界各国公认消毒剂由此被世界各国公认(gngrn)(gngrn)为是液氯、漂白粉精、优为是液氯、漂白粉精、优氯净、次氯酸钠等含氯消毒剂最理想氯净、次氯酸钠等含氯消毒剂最理想的更新换代产品。的更新换代产品。 第20页/共64页第二十页，共65页。优点：*易溶于水、溶解度是氯气的 5倍*杀菌力强、可杀灭细菌、病毒、真菌和细菌芽孢*对水中原生生物、藻类、隐孢子虫等有杀灭作用 *不产生(chnshn

15、g)有机氯化物和形成三氯甲烷*不与氨反应、能去除水中的铁和锰、破坏酚、硫化物、氰化物*有漂白脱色作用、腐蚀性较低缺点：*液体不稳定需要新鲜制备*化学法反应不完全时可产生(chnshng)有害物残留第21页/共64页第二十一页，共65页。 含氯消毒剂含氯消毒剂 含氯消毒剂是以有效氯为主要含氯消毒剂是以有效氯为主要(zhyo)(zhyo)杀菌成分的消毒剂、分为有机杀菌成分的消毒剂、分为有机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。第22页/共64页第二十二页，共65页。含氯消毒剂常用含氯消毒剂常用(chn yn)成分成分2426_x0003_29.5_x0003_2630_x0003

16、_5759_x0003_5759_x0003_5759CH3 SO2-N-Cl3H2O Na SO2-N-Cl3H2O NaCl SO2-N-Cl3H2O NaCH3 SO2NCl2 SO2NCl2Cl SO2NCl2有机含氯消毒剂有机含氯消毒剂氯胺T氯胺B氯胺C双氯胺T双氯胺B双氯胺C89.7_x0003_70.9_x0003_6064_x0003_59.6_x0003_4852.8_x0003_13(有效溴58)5054_x0003_x0003_66_x0003_x0003_70129OC NCl NCl-CO NCl-COOC NH NCl-CO NCl-COOC NNa NCl-CO

17、NCl-COOC NK NCl-COCOOH SO2NCl2 NCl-COOC NH NBr-COO NClO CO-C(CH3)2ClN CO-NCl NHCNHClHClNC NH NHCNHCl三氯异氰尿酸二氯异氰尿酸二氯异氰尿酸钠二氯异氰尿酸钾清水龙氯溴三聚异氰酸琥珀酰氯亚胺二氯二甲基乙内酰尿三氯密胺808510(溶液)95.35660_x0003_2532_x0003_263_x0003_Ca(OCl)23H2ONaOClLiOCl3Ca(Ocl)22Ca(OH)22H2O OClCa ClClO2Cl2无机含氯消毒剂无机含氯消毒剂次氯酸钙次氯酸钠次氯酸锂三合二漂白粉二氧化氯氯气有效

18、氯含量(%)分子(结构)式成分名有效氯含量(%)分子(结构)式成分名第23页/共64页第二十三页，共65页。有机氯与无机有机氯与无机(wj)(wj)氯的区别氯的区别性能项目性能项目无机氯消毒剂无机氯消毒剂有机氯消毒剂有机氯消毒剂有效氯含量低，原料含约20%，应用产品含5-8%高高，原料含60-90%，成品含30-40%相同有效氯浓度下的消毒效果稍弱，杀灭芽浓度1500-2000ml/L稍强，杀灭芽胞浓度1000-1500ml/L溶解情况速效，难溶活性氯释放速度迅速释放缓慢释放，60-90小时完全分解产品稳定性差，有效期多为三个月好，有效期可达3-5年抗干扰能力差，稍强毒性低毒低毒，有残留毒性刺

19、激性强，浓烈的氯臭稍小腐蚀性强，稍弱第24页/共64页第二十四页，共65页。氯化异氰尿酸类消毒剂氯化异氰尿酸类消毒剂( (氯胺类杂环化合物氯胺类杂环化合物) )三氯异氰尿酸(TCCA)二氯异氰尿酸钠(TCCN)二氯异氰尿酸钾(TCCK)二氯异氰尿酸(TCCO)(三氯异氰尿酸) 化学性质稳定化学性质稳定 有效氯含量有效氯含量(hnling)(hnling)高高 高效广谱消毒高效广谱消毒 难溶于水、分解慢难溶于水、分解慢 低毒、有腐蚀性低毒、有腐蚀性ClNO=CC=OClNN ClCO=第25页/共64页第二十五页，共65页。健之素氯胺分解剂的助溶与快速健之素氯胺分解剂的助溶与快速(kui s)(

20、kui s)分解分解功能：功能： 氯胺类有机氯 被稳定剂可逆性吸附(xf) 稳定(wndng)的溶于水中 有效氯快速释放 使主药迅速分解 氯胺分解剂 大部分释放于空气中参与酸碱缓冲系统少部分溶于水中氯胺分解剂 A A 使三氯异氰尿酸（TCCA）快速分解，快速释放自由氯，迅速达到有效浓度峰值，快速发挥消毒作用，并避免了TCCA自然分解过程中毒性中间体产生，使其达到实际无毒级标准。其快速分解过程自然形成了泡腾功能，避免了因使用易吸潮的泡腾剂而使主药稳定性下降。 + + 6H6H2 2O 3HOCl + 3NHO 3HOCl + 3NH3 3 + 3CO + 3CO2 2 有机氯含量90% 高效广谱

21、消毒 化学性质稳定 30小时完全溶解 90小时完全分解O=CN-ClClN-OC=NCl-CO=A A 自然形成泡腾功能第26页/共64页第二十六页，共65页。 有效氯与有机物反应生成卤代烷氯胺类生成物的毒性有效氯与有机物反应生成卤代烷氯胺类生成物的毒性 CCl4 (四氯化碳四氯化碳) CH4 (-CH3) + HClO 大剂量可引起大剂量可引起(ynq)肝小叶中心坏死肝小叶中心坏死 CHCl3(氯仿氯仿) CH2Cl-CH2Cl (二氯乙烷二氯乙烷) 引起引起(ynq)肾肾脏损害脏损害 CH2=CH2 (-CH2-CH3) +HClO CH2Cl-CHCl2 (三氯乙烷三氯乙烷) 引起引起(

22、ynq)神神经毒性经毒性 RR- NH + HOCl RR- NCl(氯胺类氯胺类) 引起引起(ynq)肾脏损害肾脏损害 含氯消毒剂毒性大多为低毒级物质含氯消毒剂毒性大多为低毒级物质含氯消毒剂毒性主要含氯消毒剂毒性主要(zhyo)来来源源第27页/共64页第二十七页，共65页。 有效氯消毒剂自然有效氯消毒剂自然(zrn)(zrn)分解反应中间体的毒性分解反应中间体的毒性 Cl Cl H H N N N N O=C C=O O=C C=O O=C C=O O=C C=O Cl-N N-Cl Cl-N N-Cl N NN N C C C C 0 (LD50=1000-1500mg/kg BW )

23、( 0 (LD50=1000-1500mg/kg BW ) (异氰脲酸异氰脲酸 LD50=500-700mg/kg BW)LD50=500-700mg/kg BW) Na Na Na Na N N N N O=C C=O O=C C=O O=C C=O O=C C=O Cl-N N-Cl Cl-N N-Cl N NN N C C C C 0 (LD50=800-900mg/kg BW) ( 0 (LD50=800-900mg/kg BW) (异氰脲酸钠异氰脲酸钠 LD50=500-700mg/kg BW)LD50=500-700mg/kg BW)含含氯氯消消毒毒剂剂毒毒性性主主要要来来源源+

24、H2O + HOCl+ H2O + HOCl第28页/共64页第二十八页，共65页。健之素健之素TCCATCCA快速分解除了快速分解除了(ch le)(ch le)毒性中间体的毒性中间体的产生产生 + + 6H6H2 2O O 3HOCl + 3NH3HOCl + 3NH3 3 + 3CO + 3CO2 2O=CN-ClClN-OC=NCl-CO=A A健之素氯胺分解剂A 阻止了有效氯与有机物生成的毒性物质(wzh)的化学反应的进行RRRRNH + HOCl RRNH + HOCl RRNCl + HNCl + H2 2O O一般一般(ybn)(ybn)条件条件A第29页/共64页第二十九页，

25、共65页。综合性能稳定：具有良好的物理化学、微生物学、毒理学稳定性，有效期二年以上综合性能稳定：具有良好的物理化学、微生物学、毒理学稳定性，有效期二年以上(yshng)(yshng)； 溶液中有效氯每溶液中有效氯每4848小时仅下降小时仅下降5%-8%5%-8%强力排除干扰：排除有机物强力排除干扰：排除有机物25%-50%25%-50%；排除酸碱性；排除酸碱性pH 5.5-10.5pH 5.5-10.5实际无毒产品：实际无毒产品： LD505000mg/KgBW LD505000mg/KgBW防腐蚀、浓缩型、体积小、计量方便准确防腐蚀、浓缩型、体积小、计量方便准确 健之素泡腾(po tn)消毒

26、片剂Health Essence” Disinfecting Effervescent Tablets高效广谱消毒：可杀灭所有高效广谱消毒：可杀灭所有(suyu)(suyu)致病微生物，消毒效果比传统含氯消毒剂增强致病微生物，消毒效果比传统含氯消毒剂增强5 5倍倍溶解分解迅速：溶解分解迅速：2-52-5分钟溶分解，溶液澄清透明分钟溶分解，溶液澄清透明. .消毒泡腾片剂新剂型中国首创！有机氯快速分解技术中国首创！第30页/共64页第三十页，共65页。性能项目性能项目健之素消毒泡腾片健之素消毒泡腾片其它消毒泡腾片其它消毒泡腾片有效氯含量两种浓度30%，40%40%泡腾原理氯胺分解剂使主药自身分解释

27、放CO2，不易吸潮。酸碱泡腾剂产生CO2易吸潮，导致主药不稳。杀灭芽胞所需浓度1000ml/L（增效剂）1500-2500ml/L抗有机物干扰能力25-50%有机物浓度时不受干扰25%以下浓度才不受干扰抗酸碱性干扰能力pH5.5-10.5范围内不受干扰易受干扰溶解与分解速度5分钟溶解，溶液澄清约10分钟完全分解释放。溶解速度及分解速度慢，有混蚀或漂浮物。毒性实际无毒级低毒或实际无毒刺激性强，浓烈的氯臭稍小腐蚀性对不锈钢、铜、铝无腐蚀，碳钢轻度腐蚀腐蚀性较强健之素泡腾片与其它健之素泡腾片与其它(qt)(qt)泡腾片的区别泡腾片的区别第31页/共64页第三十一页，共65页。二溴海因二溴海因 二溴海

28、因二溴海因( (二溴二甲基乙内酰脲二溴二甲基乙内酰脲) )是甲基海因卤化后的衍生物、属于是甲基海因卤化后的衍生物、属于(shy)(shy)一种较新型的卤素类消毒一种较新型的卤素类消毒剂杀菌因子是次溴酸。可杀灭各种剂杀菌因子是次溴酸。可杀灭各种微生物微生物 包括细菌繁殖体、芽孢、真包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒、属高效消毒剂。菌和病毒、属高效消毒剂。特点：特点：气味较小、性质稳定、释放出溴气味较小、性质稳定、释放出溴后、剩余产物很快被光、氧和微生后、剩余产物很快被光、氧和微生物分解为氨和二氧化碳、不污染环物分解为氨和二氧化碳、不污染环境。境。第32页/共64页第三十二页，共65页。含碘消毒剂含

29、碘消毒剂 含碘消毒剂包括碘和以碘为主要杀菌含碘消毒剂包括碘和以碘为主要杀菌成分的消毒剂溶液。成分的消毒剂溶液。 含碘消毒剂剂型含碘消毒剂剂型(jxng)(jxng)：碘伏消毒液：碘与作为载体和助溶剂的碘伏消毒液：碘与作为载体和助溶剂的表面活性剂络合制成的络合碘消毒剂溶表面活性剂络合制成的络合碘消毒剂溶液液碘伏复方醇溶液碘伏复方醇溶液: : 碘伏与醇类及其他增碘伏与醇类及其他增效剂制成的速效皮肤消毒液效剂制成的速效皮肤消毒液 第33页/共64页第三十三页，共65页。碘伏消毒液碘伏消毒液特点：特点：* *保留了碘的杀微生物性能保留了碘的杀微生物性能* *克服了碘酒或碘酊克服了碘酒或碘酊(din d

30、n(din dn) )的黄的黄染性、刺激性及碘的不稳定性等不足染性、刺激性及碘的不稳定性等不足* *杀菌谱广、杀菌效果好、可杀灭除细菌杀菌谱广、杀菌效果好、可杀灭除细菌芽孢以外的各种菌繁殖体、真菌、病毒芽孢以外的各种菌繁殖体、真菌、病毒和分枝杆菌、属中效消毒剂杀菌速度快、和分枝杆菌、属中效消毒剂杀菌速度快、有效碘含量有效碘含量5g/L5g/L的碘伏消毒液、消毒作的碘伏消毒液、消毒作用用1min1min、可杀灭皮肤表面的细菌达消毒、可杀灭皮肤表面的细菌达消毒要求。要求。第34页/共64页第三十四页，共65页。*具有滞留杀菌效果、在数小时手术持续时间内、可 持续杀灭皮 肤汗腺、毛囊中逸出的微生物。

31、*无刺激性、腐蚀性和不良气味*使用方便、可洗、刷、浸泡和擦拭*用后无有害残留物、滴在衣物和其他物品上的碘伏消毒液易清洗、络合物中的载体对皮肤还有湿润(shrn)作用。 碘伏消毒液用于注射和手术部位：皮肤消毒时：*涂擦碘伏消毒液后皮肤有粘腻不宜干燥、在手术中使用电铲等*带电设备操作时常灼伤皮肤*碘伏消毒液在手术时、常滑入切口、导致伤口不愈合第35页/共64页第三十五页，共65页。 碘伏复方醇溶液碘伏复方醇溶液特点：特点：* *理化性能稳定、黏度适中、不挥发、易理化性能稳定、黏度适中、不挥发、易溶于水、无黄染溶于水、无黄染* *杀菌杀菌(sh jn)(sh jn)谱广、杀菌谱广、杀菌(sh jn)

32、(sh jn)速度快、杀菌速度快、杀菌(sh jn)(sh jn)效果好、可杀效果好、可杀灭除细菌芽孢以外的各种细菌繁殖体、真灭除细菌芽孢以外的各种细菌繁殖体、真菌、病毒和分枝杆菌菌、病毒和分枝杆菌* *涂抹擦拭于皮肤表面、作用涂抹擦拭于皮肤表面、作用1 min1 min对皮肤对皮肤表面的杀菌表面的杀菌(sh jn)(sh jn)效果效果 优于优于 5.0 5.0 g/Lg/L的碘伏消毒液或的碘伏消毒液或2%2%碘酊溶液碘酊溶液 第36页/共64页第三十六页，共65页。醇类消毒剂醇类消毒剂主要包括：主要包括：75%75%80%80%乙醇溶液乙醇溶液62%62%异丙醇溶液异丙醇溶液含醇消毒凝胶含

33、醇消毒凝胶 醇类消毒剂主要应用：醇类消毒剂主要应用：* *用于皮肤用于皮肤(p f)(p f)卫生消毒和脱碘卫生消毒和脱碘* *碘类消毒剂、季铵盐类消毒剂、二氧化碘类消毒剂、季铵盐类消毒剂、二氧化氯消毒剂的增氯消毒剂的增 效剂效剂* *胍类与胍类与DP-300DP-300的增效剂和溶剂的增效剂和溶剂* *过氧乙酸的防冻剂过氧乙酸的防冻剂第37页/共64页第三十七页，共65页。胍类消毒剂胍类消毒剂 胍类消毒剂因其结构胍类消毒剂因其结构(jigu)(jigu)中含有胍基而得名。胍类消中含有胍基而得名。胍类消毒剂属于低效消毒剂、但因有其自身特毒剂属于低效消毒剂、但因有其自身特点、备受国内外关注、是国

34、外比较推崇点、备受国内外关注、是国外比较推崇的化学消毒剂之一、其水溶液（的化学消毒剂之一、其水溶液（PHGCPHGC）已获已获ISOISO环境标准认证，国内且已有以环境标准认证，国内且已有以其为有效成分的消毒剂上市。其为有效成分的消毒剂上市。主要为：主要为：醋酸氯己定醋酸氯己定盐酸氯己定盐酸氯己定葡萄糖酸氯己定葡萄糖酸氯己定聚六甲基双胍聚六甲基双胍聚聚-2-2-乙氧基乙基氯化胍乙氧基乙基氯化胍聚聚-6-6亚甲基二胺氯化胍亚甲基二胺氯化胍 第38页/共64页第三十八页，共65页。胍类消毒剂特点胍类消毒剂特点* *它是一种白色无定形粉末、无特殊气味。它是一种白色无定形粉末、无特殊气味。* *聚六甲

35、基双胍和葡萄糖酸氯己定易溶于水、聚六甲基双胍和葡萄糖酸氯己定易溶于水、水溶液呈无色或淡黄色性能稳定水溶液呈无色或淡黄色性能稳定* *醋酸氯己定和盐酸氯己定水溶性差、可与醋酸氯己定和盐酸氯己定水溶性差、可与醇类相溶醇类相溶* *胍类消毒剂与非离子表面活性剂、乙二醇、胍类消毒剂与非离子表面活性剂、乙二醇、乙二醇酯、乙二醇酯、EDTAEDTA或强酸相容，但与阴离子表或强酸相容，但与阴离子表面活性剂、强碱、磷酸盐和强氧化剂相容性面活性剂、强碱、磷酸盐和强氧化剂相容性差差* *毒理学实属无毒级，对环境无破坏毒理学实属无毒级，对环境无破坏(phui)(phui)，对物品无损坏。，对物品无损坏。第39页/共

36、64页第三十九页，共65页。胍类消毒剂杀菌机理胍类消毒剂杀菌机理 由于聚六甲基双胍分子的胍基聚合构由于聚六甲基双胍分子的胍基聚合构成正电性、易被带负电的细菌或病毒吸成正电性、易被带负电的细菌或病毒吸附、紧紧缠绕于为微生物体、从而抑制附、紧紧缠绕于为微生物体、从而抑制细菌或病毒的分裂功能、使其丧失繁殖细菌或病毒的分裂功能、使其丧失繁殖能力、加之聚合物形成的薄膜可堵塞细能力、加之聚合物形成的薄膜可堵塞细菌或病毒的呼吸通道使其迅速菌或病毒的呼吸通道使其迅速(xn s)窒息死亡。窒息死亡。优点：优点：*抑制细菌生长的浓度低抑制细菌生长的浓度低*杀菌广谱：可杀灭肠道致病菌、化脓性杀菌广谱：可杀灭肠道致病

37、菌、化脓性致病菌和人体皮致病菌和人体皮 肤表面多数细菌肤表面多数细菌*对病毒也有较好的灭活作用对病毒也有较好的灭活作用*可抑制或杀灭粘泥菌和藻类可抑制或杀灭粘泥菌和藻类 第40页/共64页第四十页，共65页。 胍类醇溶液的杀菌作用胍类醇溶液的杀菌作用 采用悬液定量杀菌(sh jn)试验第41页/共64页第四十一页，共65页。季铵盐类消毒剂季铵盐类消毒剂 季铵盐类消毒剂是一类阳离子季铵盐类消毒剂是一类阳离子型表面活性剂、其分子结构可分为型表面活性剂、其分子结构可分为阳离子集团、阴离子两部分阳离子集团、阴离子两部分(b (b fen)fen)，阳离子集团由，阳离子集团由4 4个有机根与个有机根与氮

38、原子结合而成、为杀菌的有效部氮原子结合而成、为杀菌的有效部分分(b fen)(b fen)。阴性离子多为卤素、。阴性离子多为卤素、硫酸根或其他类似的阴性离子硫酸根或其他类似的阴性离子季铵盐分子结构(fn z ji u)式通式第42页/共64页第四十二页，共65页。分类：单链季铵盐分类：单链季铵盐 双链季铵盐双链季铵盐季铵盐类消毒剂共同特性：季铵盐类消毒剂共同特性：* *R1R1R4R4中一般至少有一个碳键长中一般至少有一个碳键长8 8 18 18的烷基、的烷基、碳键短或长于碳键短或长于8 81818杀菌力差杀菌力差* *季铵盐类消毒剂性质稳定，属低效消毒剂季铵盐类消毒剂性质稳定，属低效消毒剂*

39、 *有较强的抑制微生物生长的作用有较强的抑制微生物生长的作用* *季铵盐类消毒剂在非离子表面活性剂存在时、季铵盐类消毒剂在非离子表面活性剂存在时、其杀灭微生物能力下降其杀灭微生物能力下降* *季铵盐类消毒剂依据季铵盐类消毒剂依据R1R1R4R4碳链长短和结构碳链长短和结构(jigu)(jigu)不同可分为单链季铵盐和双链季铵盐或不同可分为单链季铵盐和双链季铵盐或双长链季铵盐双长链季铵盐第43页/共64页第四十三页，共65页。我国常用季铵盐类消毒剂我国常用季铵盐类消毒剂 * *新洁尔灭（十二烷基二甲基苄基新洁尔灭（十二烷基二甲基苄基(bin j)(bin j)溴化铵）溴化铵） * *洁尔灭（十二

40、烷基二甲基苄基洁尔灭（十二烷基二甲基苄基(bin j)(bin j)氯化铵）氯化铵） * *度米芬（十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵）度米芬（十二烷基二甲基苯氧乙基溴化铵） * *消毒净（十四烷基消毒净（十四烷基-2-2-甲基吡啶溴化铵）甲基吡啶溴化铵） 1226 1226、1227 1227 、12101210等等 * *双癸基二甲基溴化铵双癸基二甲基溴化铵 * *溴化双（十二烷基二甲基）乙撑二铵，又名新洁灵消毒液溴化双（十二烷基二甲基）乙撑二铵，又名新洁灵消毒液 * *双癸基二甲基氯化铵和正烷基（双癸基二甲基氯化铵和正烷基（50%C1450%C14、40%C1240%C12、10%C1610%

41、C16）* *二甲基苄基二甲基苄基(bin j)(bin j)氯化铵组成的复方消毒剂（氯化铵组成的复方消毒剂（12101210）第44页/共64页第四十四页，共65页。季铵盐优缺点优点：优点：*杀菌浓度低、一般使用千分之几，即毒性与刺激性低杀菌浓度低、一般使用千分之几，即毒性与刺激性低 *溶液溶液(rngy)无色、不污染物品、无腐蚀、和漂白作用无色、不污染物品、无腐蚀、和漂白作用 *气味较小气味较小 、水溶性好、表面活性强、使用方便性质稳定、耐光、耐热、耐贮存、水溶性好、表面活性强、使用方便性质稳定、耐光、耐热、耐贮存缺点：缺点： 不能杀灭细菌芽孢不能杀灭细菌芽孢 第45页/共64页第四十五页

42、，共65页。酚类消毒剂酚类消毒剂* *苯酚苯酚* *煤酚皂液煤酚皂液（对位（对位(du wi)(du wi)、邻位和间位甲、邻位和间位甲酚）酚）* *卤化酚类卤化酚类（氯苯酚和溴苯酚）（氯苯酚和溴苯酚）* *氯苯酚氯苯酚（如对氯间二甲苯酚）（如对氯间二甲苯酚）第46页/共64页第四十六页，共65页。生物消毒剂生物消毒剂 生物酶如溶菌酶杀菌、防感染。蛋生物酶如溶菌酶杀菌、防感染。蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶清洗除菌洗洁白酶、脂肪酶和淀粉酶清洗除菌洗洁噬菌体嗜菌净化水体抗菌织物噬菌体嗜菌净化水体抗菌织物(zhw)(zhw)提取物抑菌或抗菌或卫生除提取物抑菌或抗菌或卫生除菌菌第47页/共64页第四十七页，

43、共65页。光触媒光触媒 利用锐钛二氧化钛经纳米技术处理利用锐钛二氧化钛经纳米技术处理使其成纳米级二氧化钛具有光触媒性使其成纳米级二氧化钛具有光触媒性质。质。 光触媒在紫外光或自然光作用下光触媒在紫外光或自然光作用下产生光还原能力、使微生物和化学物产生光还原能力、使微生物和化学物质分解为二氧化碳和水、达到质分解为二氧化碳和水、达到(d (d do)do)对环境微生物和化学物质的净化对环境微生物和化学物质的净化作用。作用。第48页/共64页第四十八页，共65页。依据依据(yj)(yj)对微生物杀灭能力分对微生物杀灭能力分为为1.灭菌灭菌(mi jn) 2.高水平消毒高水平消毒3.中水平消毒中水平消

44、毒4.低水平消毒低水平消毒杀灭一切微生物杀灭一切微生物杀灭包括杀灭包括(boku)细菌芽胞在内的各种细菌芽胞在内的各种微生物微生物杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物杀灭抵抗力比较弱的微生物杀灭抵抗力比较弱的微生物第49页/共64页第四十九页，共65页。季铵盐： 苯扎氯铵 苯扎溴铵 吡啶溴铵双胍类： 氯己啶 阿立西定 酸或碱类： 乳酸醋酸.碳酸钠酚类： 石炭酸（苯酚） 煤酚皂（甲酚） 卤化酚（六氯酚）氯羟二苯醚碘类：碘酊 碘伏 洗必泰碘醇类：乙醇 异丙醇 丙二醇 三氯丁醇金属类：高锰酸钾 红汞银离子异塞唑啉酮氯类： 次氯酸盐类 氯化异氰脲酸类 氯胺类氯化海因类溴类：二溴

45、海因、溴氯海因甲氧基乙内酰脲类: 二溴二甲基乙内酰脲 二氯二甲基乙内酰脲醛类：过氧化物类 ：过氧化氢、 过氧乙酸、过碳酰铵、 过硫酸氢钾、过氧戊二酸、 二氧化氯、臭氧双长链季铵盐类醛类：甲醛、戊二醛 邻苯二甲醛烷基化物类: 环氧乙烷 环氧丙烷 乙型丙内酯 溴化甲烷过氧化物类: 过氧乙酸 过氧化氢与过氧乙 酸的复方制剂 .低效消毒剂中效消毒剂高效消毒剂灭菌剂消毒剂消毒功效水平消毒剂消毒功效水平(shupng)等等级级第50页/共64页第五十页，共65页。 微生物对消毒剂耐受力由小微生物对消毒剂耐受力由小 大顺大顺序序(shnx)(shnx) 分支分支(fnzh)杆菌杆菌（结核杆菌、枯草杆菌、牛结

46、核杆菌、梭状芽胞杆菌、龟型分枝杆菌）（结核杆菌、枯草杆菌、牛结核杆菌、梭状芽胞杆菌、龟型分枝杆菌） 细菌芽孢细菌芽孢（炭疽（炭疽(tnj)杆菌芽泡、枯草杆菌芽孢、破伤风杆菌芽孢、肉毒杆菌杆菌芽泡、枯草杆菌芽孢、破伤风杆菌芽孢、肉毒杆菌芽孢）芽孢） 脂质病毒（中等大小病毒）脂质病毒（中等大小病毒）( (单纯胞疹病毒、呼吸道合胞病毒、巨细菌病毒、乙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒）单纯胞疹病毒、呼吸道合胞病毒、巨细菌病毒、乙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒）革兰氏阳性菌（革兰氏阳性菌（G G）( (葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌）葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌）革兰氏阴性菌（革兰氏阴性菌（G G）( (大肠杆菌、

47、变型杆菌、绿脓杆菌、克雷白菌、黏质沙雷菌、脑膜球菌、淋球菌大肠杆菌、变型杆菌、绿脓杆菌、克雷白菌、黏质沙雷菌、脑膜球菌、淋球菌） 真真 菌菌 ( (白色念珠菌、新型隐球菌、表皮癣菌属、毛癣菌属、曲霉菌、青霉菌、芽生菌属白色念珠菌、新型隐球菌、表皮癣菌属、毛癣菌属、曲霉菌、青霉菌、芽生菌属）亲水性病毒（小病毒）亲水性病毒（小病毒）( (甲型肝炎、甲型肝炎、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒） 高效消毒高效消毒 中效消毒中效消毒 低效消毒低效消毒第51页/共64页第五十一页，共65页。灭菌灭菌(mi jn)剂剂高效消毒剂高效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂低效

48、消毒剂灭菌器械灭菌器械高度高度(god)危险物品危险物品中度危险物品中度危险物品低度危险物品低度危险物品第52页/共64页第五十二页，共65页。消毒消毒(xio d)(xio d)方法方法 * *擦拭消毒法擦拭消毒法* *浸泡消毒法浸泡消毒法* *气体熏蒸消毒法气体熏蒸消毒法* *烟雾熏蒸消毒法烟雾熏蒸消毒法* *粉剂粉剂(fn j)(fn j)喷洒消毒法喷洒消毒法 * *液体流动浸泡消毒法液体流动浸泡消毒法* *冲洗消毒法冲洗消毒法 * *热蒸汽冲洗消毒法热蒸汽冲洗消毒法第53页/共64页第五十三页，共65页。擦拭消毒擦拭消毒(xio d)(xio d)法法 擦拭消毒擦拭消毒(xio d)(

49、xio d)法指用消法指用消毒毒(xio d)(xio d)剂溶液将布或其它剂溶液将布或其它擦拭物浸湿再擦拭物体（品）表擦拭物浸湿再擦拭物体（品）表面进行消毒面进行消毒(xio d)(xio d)的处理方的处理方法法 第54页/共64页第五十四页，共65页。浸泡消毒法浸泡消毒法 浸泡消毒法指将消毒物品全部浸泡消毒法指将消毒物品全部浸没于消毒剂溶液内进行消毒或浸没于消毒剂溶液内进行消毒或灭菌的处理方法灭菌的处理方法 注意事项：注意事项：* *对导管类物品应使管腔内同时充对导管类物品应使管腔内同时充满消毒剂溶液及时取出、及时清满消毒剂溶液及时取出、及时清洗洗(qngx)(qngx)和去除残留消毒剂

50、对和去除残留消毒剂对污染有病原微生物的物品先浸泡污染有病原微生物的物品先浸泡消毒、清洗消毒、清洗(qngx)(qngx)干净、再消干净、再消毒或灭菌处理毒或灭菌处理* *对仅沾染污物的物品应清洗对仅沾染污物的物品应清洗(qngx)(qngx)去污垢再浸泡消毒或灭去污垢再浸泡消毒或灭菌处理菌处理* *使用可连续浸泡消毒的消毒液时使用可连续浸泡消毒的消毒液时消毒物品或器械应洗净沥干后再消毒物品或器械应洗净沥干后再放入消毒液中放入消毒液中第55页/共64页第五十五页，共65页。气体熏蒸消毒法气体熏蒸消毒法 气体熏蒸消毒法指在专用气体熏蒸消毒法指在专用消毒柜（或箱）与消毒袋中、消毒柜（或箱）与消毒袋中

51、、用消毒剂气体对物品进行用消毒剂气体对物品进行(jnxng)(jnxng)消毒或灭菌的处理方消毒或灭菌的处理方法法第56页/共64页第五十六页，共65页。烟雾熏蒸消毒法烟雾熏蒸消毒法 指应用点燃后产生的消毒剂烟雾指应用点燃后产生的消毒剂烟雾进行消毒的处理方法。常用的有醛进行消毒的处理方法。常用的有醛- -氯烟雾剂和酸氯烟雾剂和酸- -氯烟雾剂等。氯烟雾剂等。适用范围：适用范围： * *医院病房、家庭居室、车船、仓贮、医院病房、家庭居室、车船、仓贮、通风良好的大空间通风良好的大空间(kngjin)(kngjin)公共公共场所室内的空气和物体表面的消毒；场所室内的空气和物体表面的消毒；* *野外对密度较大的低矮树林等实施野外对密度较大的低矮树林等实施消毒、蔬菜大蓬对果蔬细菌病毒的消毒、蔬菜