高血压脑出血术后再出血的危险因素探讨

1、    高血压脑出血术后再出血的危险因素探讨    安玉华【摘 要】目的：观察后再出血的危险因素。方法：选取本院91例高血压脑出血患者，采用单因素或多因素分析高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。结果：多因素分析高血压脑出血患者术后再出血的危险因素有：（1）术后血压;（2）手术时机;（3）凝血功能异常;（4）术后躁动，数据比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：高血压脑出血术后要注控制危险因素。【关键词】高血压脑出血;术后再出血;危险因素study on the risk factors of rebleeding after hyperten

2、sive intracerebral hemorrhagean yuhua （liaocheng third people's hospital 252000）abstract：objective to observe and analyze the risk factors of rebleeding after hypertensive intracerebral hemorrhage. methods： total of 91 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in our hospital were selected，

3、 and the risk factors of postoperative hemorrhage in patients with hypertensive cerebral hemorrhage were analyzed by single or multiple factors. results： multivariate analysis of risk factors for rebleeding in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were： （1） postoperative blood pressure

4、; （2） timing of surgery; （3） abnormal blood coagulation function; （4） postoperative restlessness， and the data were different. statistical significance （p key words： hypertensive intracerebral hemorrhage; postoperative rebleeding; risk factors forr876b1005-0019（2020）13-02高血压脑出血是高血压患者常见的严重并发症，具有以下临床特

5、点：其一，致残率高;其二，死亡率高1。现阶段来看，治疗高血压脑出血患者的主要方式是：手术治疗（如小骨窗或大骨瓣术、微创钻孔引流术等）。虽然手术治疗能够取得一定效果，但是部分高血压脑出血患者术后仍然出现出血情况2。上述问题的存在引起医生的高度关注，为了找出高血压脑出血术后再出血的危险因素，本文将对其进行深入研究。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的91例高血压脑出血患者。91例高血压脑出血患者中有40例男性、51例女性，年龄在4080岁，平均年龄为（60±20）岁;手术方式：45例实施小骨窗或大骨瓣术、46例实施微创钻孔引流术;出血部位：30

6、例丘脑出血、25例基底节出血、36例脑叶出血。1.2 纳入、排除标准纳入标准：（1）均经过ct确诊为高血壓脑出血患者;（2）均在知情下参与。排除标准：（1）合并严重血液系统疾病者;（2）合并恶性肿瘤所致脑出血者。1.3 方法对可能导致术后再出血的影响因素加以记录分析，如：（1）术后躁动;（2）术后血压;（3）手术方法;（4）凝血功能;（5）手术时机等。1.4 观察指标 采用多因素分析高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。1.5 统计学方法 所有研究数据均应用spss17.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（）表示，重复测量的计量资料的比较采用单因素方差分析，logistic回归进行多因素分

7、析，以p<0.05差异具有显著性。2 结果2.1 再出血例数分析 91例高血压脑出血患者中有13例术后再出血（占14.3%），其余78例未出血（占85.7%）。2.2 多因素分析多因素分析高血压脑出血患者术后再出血的危险因素有：（1）术后血压（舒张压超过120mmhg、收缩压超过200mmhg）;（2）手术时机（6h以下）;（3）凝血功能异常;（4）术后躁动，数据比较差异有统计学意义（p<0.05），见表2。3 讨论多因素分析高血压脑出血患者术后再出血的危险因素有：（1）术后血压（舒张压超过120mmhg、收缩压超过200mmhg）;（2）手术时机（6h以下）;（3）凝血功能异常;（4）术后躁动，数据比较差异有统计学意义（p<0.05）。术后躁动会导致患者舒张压或收缩压不稳，继而使得患者出现术后再出血。参考文献胡学安，胡世颉，吕超等.微创手术治疗高血压脑出血疗效观察及其再次出血的影响因素研究j.医学临床研究，2016，33（10）：1946-1949.王景广，李海军.锥孔引流治疗高血压脑出血后再出血危险因素分析j.中国卒中杂志，2016，11（7）：542-546.杨雪，潘金玉，魏利等.高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析j.局解手术学杂志，2018，27（10）：711-714.罗武锋，洪映标，蔡洁波等.高血压脑出血术后再