临床系20092010学年第一学期结业课程考试讲解

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2、215;×××××××××× 线 ×××××××××××××××××临床系2009-2019学年第一学期结业课程考试第号试题B卷装 订 线 内 禁 止 答 题 ， 答 题 前 请 先 按 装 订 线 折 叠 。姓名：学号：题号一二三四五总分分数评卷人得分：一、选择题（每题1分，共40分）A型题1、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器

3、时产生的叩诊音为：A实音B清音C鼓音D过清音E浊音2、下列情况中，检查气管向左移位的是:班 级：A肺气肿B肺不张(右侧)C胸膜增厚(左侧)D右侧胸水E左侧胸水3、关于呕血及便血的概念，下列哪些是错误的:A呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出B由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血C便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色D便血的病因可认为上消化道疾病、也可认为下消化道疾病所致出血E消化道少量出血，粪便可无颜色改变4、持续存在的局限性干啰音多见于:A支气管哮喘B支气管肺炎C心源性哮喘D慢性支气管炎E支气管内膜结核或肿瘤5、胸部触诊时语音震颤增强最常见于:A大叶性肺炎B胸壁皮

4、下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎6、触诊对全身哪个部位的检查更重要?A胸部B腹部C皮肤D神经系统E颈部7、患者不能自己调整或变换肢体的位置，见于：A自主体位B强迫体位C被动体位D仰卧位E角弓反张位8、呕血最常见的原因为:A急性胃粘膜病变B食管静脉曲张破裂C消化性溃疡D食管贲门粘膜撕裂E胃癌9、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾、有难以止步之势，其见于：A大骨节病B酒精中毒C震颤性麻痹D高血压心脏病E下肢畸形10、下列哪项不是急腹症的病因?A肠梗阻B胃肠穿孔C卵巢扭转D宫外孕E肝淤血11、下列对“主诉”的描述，准确的是：A患风心病3年，加重1周；B活动后心慌气促3年余

5、，加重2周；C咳嗽、咳痰并有时呕吐；D患高血压20年，心绞痛加重3周；E头晕、头痛、咳嗽、咳痰、胸憋、气急、左心前区痛伴大汗约40天，加重并肚子痛和双下肢肿3天；12、体温持续3940左右，数天或数周，24小时波动范围不超过1，称之为：A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热13、心源性水肿，主要是：A左心功能不全；B右心功能不全；C低蛋白血症；D长期营养缺乏；E淋巴回流受阻；14、易产生夜间阵发性呼吸困难的是:A左心功能衰竭B右心功能衰竭C肺源性呼吸困难D小气管痉挛E癔病15、发热时寒战常出现于:A体温上升期B高热持续期C体温下降期D间歇热的无热期E应用退热药后16、肺内空洞、气胸、气腹叩诊

6、音为：A清音B浊音C鼓音D实音E过清音17、异常支气管呼吸音最常见于：A大叶性肺炎充血期B大叶性肺炎实变期C大叶性肺炎消散期D慢性支气管炎E支气管肺炎18、方颅见于：A佝偻病B脑积水C肢端肥大症D遗传性疾病E变形性骨炎(病)19、肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触有震颤，听有血管杂音，多考虑:A单纯性甲状腺肿B甲状腺功能亢进C甲状腺癌D桥本甲状腺炎E结节性甲状腺肿20、上消化道内镜检查的适应证除外：A疑有溃疡，肿瘤B腐蚀性胃炎CX线钡餐疑胃癌D上消化道出血E胃癌术后疑复发21、皮疹和出血点的区别主要在于:A颜色不同B大小不等C压之退色D有无疼痛E持续时间长短22、病理性的全腹膨隆不常见于：A肥

7、胖B腹水C胃肠胀气D巨大腹部包块E巨脾23、慢性阻塞性肺气肿、引起的胸廓畸形为:A桶状胸B扁平胸C鸡胸D漏斗胸E以上都不对24、下列哪种病变可使肝浊音界下移？A肺不张B肺气肿C肝癌D肝硬化E肝脓肿25、主动脉瓣关闭不全时可有:A奇脉B迟脉C交替脉D水冲脉E短绌脉26、女，20岁，突发心悸半小时，以往亦有发作史，常突发突止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率200次，律整，无杂音。为明确诊断，应立即作哪项检查?A心电向量图B24小时动态心电图C心脏照片D心电图E心脏B超27、在心电图上测得PP(RR)间隔时间为0.6s，则被检者的心率应为:A65次B70次C75次D80次E100次28、对急性心肌

8、梗塞诊断价值最大的心电图改变是:A单纯段抬高B单纯的异常Q波C异常Q波，段弓背型抬高及T波倒置同时出现D冠状T波E段呈单向曲线29、心室规则的心律失常见于:A一度房室传导阻滞B心房颤动C室性早搏D二度一型房室传导阻滞E二度二型窦房传导阻滞30、患者意识障碍，须用强剌激方能唤醒，且答非所问，属于:A嗜睡B意识模糊C昏迷D浅昏迷E深昏迷B型题：A结核病B布鲁氏菌病C疟疾D败血症E大叶性肺炎31、间歇热可见于：32、波状热可见于：33、不规则热可见于：34、稽留热可见于：35、驰张热可见于：X型题：36、重度二尖瓣狭窄患者的典型体征包括下列哪几项?A心尖部第一心音亢进BP2亢进及分裂C心尖部舒张期震

9、颤D心尖部舒张期隆隆样杂音E水冲脉37、全身状态检查的内容包括:A皮肤检查B淋巴结检查C性别、年龄、生命征D发育、营养、意识状态E面容及表情、体位38、临床上习惯用哪几个术语来概括营养状态等级?A营养正常B营养良好C营养不良D营养不正常E营养中等39、颈静脉怒张见于:A缩窄性心包炎B心包积液C上腔静脉阻塞综合征D右心衰竭E高血压心脏病40、肝脏触诊时，应描述的内容：A大小B质地C震颤 D表面状态和边缘E搏动得分：二、填空题(每空1分，共10分)1、啰音分为和。2、腹部大量积液时脐，肥胖时脐。3、 根据触诊目的的不同，检查者施加的压力轻重不同，触诊可分为及。4、正常呼吸音分、及 呼吸音得分：三、

10、名词解释(每题2分，共10分)1、板状腹2、奇脉3、波4、水肿5、黄疸得分：四、简答题(每题5分，共25分)1、心脏听诊的内容？2、简述腹部分区法？3、急性心肌梗塞有哪几种基本心电图变化?4、常用的测量体温的方法有几种？正常值？5、简述扁桃体肿大分几级？得分：五、论述题(每题7.5分，共15分)1、试述腹部不同部位的压痛及其临床意义?2、湿啰音产生的机理、听诊特点，及其临床意义？07本影诊试题一答案一选择题 1×406E、7D、8C、9E、10A、11 B、12C、13C、14C、15E、12A、3B、4A、5A、16C、17B、18A、19B、20B、26C、27A、28A、29B

11、、30D 21D、22E、23C、24A、25C、33C、34B、35 31E、32D、38、39、40、36、37、二填空题 1×10浅部触诊法 深部触诊法气管呼吸音 支管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音干罗音 湿罗音彭出 凹陷三名词解释 2×5水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征板状腹：急性弥漫性腹膜炎时，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液或缩窄性心包炎波：是指心室除极的波形四简答题 5×51、常用的

12、测量体温的方法有:口测法：正常值：36.337.2；肛测法：36.537.7；腋测法：3637；2、扁桃体肿大分为度：度：不超过咽腭弓者；超过咽腭弓但在中线以内者为度；达到或超过咽后壁中线者为度。3、心率，心律，心音，额外心音，心脏杂音和心包摩擦音。4、有三种，即四区分法，九区分法及七区分法。四区分法分为：右上腹部、右下腹部、左上腹部、左下腹部。九区分法分为：左上腹部、左侧腹部、左下腹部、右上腹部、右侧腹部、右下腹部、上腹部、中腹部、下腹部。七区分法分为：左上腹部、左下腹部、上腹部、脐部、下腹部、右上腹部、右下腹部。5、有以下三种图形：坏死型Q波，在面对梗塞区的导联出现宽、深Q波或波；损伤型段抬高，可形成单向曲线；缺血型T波，表现为T波倒置。论述题 7.5×21、产生机理：由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破所产生的声音，或小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。2)听诊特点：呼吸音外的附加音，断续而短暂；一次常连续多个出现，于吸气时或吸气末明显；部位恒定，性质不易变；中、小水泡音可同时存在，咳嗽后减轻或消失。4)临床意义：肺部局限性湿罗音仅提示该处局限性病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等；两肺底湿罗音多见于心衰所致的肺淤