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附录 A高速公路收费站诚信计量示范单位评价申请书格式高速公路收费站诚信计量示范单位评价申请书申报单位：申报日期 :年月日单位名称地址基营业执照统一本社会信用代码情法定代表人况联系人经营范围计量分管领导计量管理部门计量管计量器具总件数（件）理上年度计量工作基本情况主管部门邮政编码经济性质联系电话联系电话总营业面积（ m2）职务负责人管理人员人数强检计量器具件数（件）依法管理计量器具（件）计量器具配备率强检计量器具周期检定率强检计量器具检定合格率依法管理计量器具周期检定率依法管理计量器具检定合格率申请单位意见 :法人代表签字：（公章）年月日推荐单位意见 :负责人签字：（公章）年月日审批单位意见 :负责人签字：（公章）年月日备注申请书一式四份，申请单位、推荐单位、评价单位、备案单位各一份。

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