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文档简介

1、.“危急值”项目和范围(一)检验科“危急值”项目及范围项目范围项目范围钾(血清)<3.0mmol/L ; >6mmol/LPLT(静脉血 . 末梢血)<30× 109 /L >600 × 109/L钠(血清)<125mmol/L ;>155mmol/LPT(静脉血)<5 秒; >30 秒氯(血清)<80mmol/L;>125mmol/L淀粉酶(血清)>520U/L钙(血清)<1.5mmol/L ; >3.5 mmol/L淀粉酶(尿)>1800U/L糖(血清)<2.5mmol/L ; &

2、gt;20PH(血气 )<7.25 >7.55肌酐(血清)>1500 umol/LPCO( 血气 )<202APTT(静脉血)>70 秒PO2( 血气 )<45HGB<40g/L >200g/L-<10.0 >40.0(静脉血末梢血)HCO3 ( 血气 )WBC99氧饱和度<75(静脉血末梢血)<2.0 × 10 /L >28.0×10 /L血培养阳性 . 脑脊液涂片和培养阳性金黄色葡萄球菌 (MRSA)阳性耐万古霉素肠球菌(VRE)(二)心电图“危急值”项目及范围1心脏停博2急性心肌缺血3急性心

3、肌损伤4急性心肌梗死5致命性心律失常( 1)室性心动过速( 2)多源性、 RonT型室性早搏( 3)大于 2 秒的心室停搏;.( 4)频发性室性早搏并 Q-T 间期延长( 5)预激伴快速房颤( 6)心室率大于 180 次/ 分的心动过速( 7)高度、三度房室传导阻滞( 8)心室率小于 45 次/ 分的心动过缓(三)医学影像科“危急值”项目及报告范围:1 中枢神经系统:( 1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;( 2)硬膜下 / 外血肿急性期;( 3)脑疝、急性脑积水;( 4)颅脑 CT或 MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死 (范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) ;( 5)脑出

4、血或脑梗塞复查 CT或 MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15以上。2严重骨关节创伤:( 1)X 线或 CT检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、 脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;( 2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;( 3)骨盆环骨折。3呼吸系统:( 1)气管、支气管异物;;.( 2)气胸及液气胸,尤其是张力性气胸(压缩比例大于50%以上);( 3)肺栓塞、肺梗死;( 4)一侧肺不张;( 5)急性肺水肿。4循环系统:( 1)心包填塞、纵隔摆动;( 2)急性主动脉夹层动脉瘤;( 3)心脏破裂;( 4)纵膈血管破裂及出血;5消化系统:(

5、1)食道异物;( 2)急性消化道穿孔、急性肠梗阻;( 3)急性胆道梗阻;( 4)急性出血坏死性胰腺炎;( 5)肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血;( 6)肠套叠。6颌面五官急症:( 1)眼眶或眼球内异物;( 2)眼球破裂、眼眶骨折;( 3)颌面部、颅底骨折。7超声发现:;.( 1)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者;( 2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;( 3)考虑急性坏死性胰腺炎;( 4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;( 5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;( 6)心脏普大并合并急性心衰;( 7)考虑大面积心肌坏死;(四)病理科“危急值”项目及报告范围:1病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。2恶性肿瘤出现切缘阳性。3常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。4送检标本与送检单不符。5快速病理特殊情况

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