生命体征的观察与护理PPT课件

1、生命体征的观察与护理生命体征的观察与护理生命体征(vitalsigns)定义: 体温(temperature)、脉搏(pulse)、 呼吸(respiration) 血压(blood pressure)概述 l生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 l正常人生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小。而在病理情况下，其变化明显观察生命体征l了解机体重要脏器的功能活动情况l了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据l掌握生命体征的观察和异常时的护理,是临床护理中重要的内容体温(temperature) 体核温度(core temperat

2、ure)体表温度(shell temperature) 人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热的结果。指身体内部的温度，又称为体核温度(core temperature)较高且相对稳定身体表层的温度称为体表温度(shell temperature)，可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。相对恒定的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的重要条件。 正常体温及其生理变化正常体温及其生理变化 体温的形成体温的形成体温是由三大营养物质， 糖 脂肪 蛋白质氧化分解而产生三大营养物质在体内氧化时所释放的能量维持体温，并不断地散发到体外供机体利用，最终转化为热能散发到体外 产热与散热

3、产热与散热 v产热过程 人体以化学方式产热。v散热过程 人体以物理方式散热。产产热热产热主要的器官是肝脏和骨骼肌产热增加的因素有食物氧化骨骼肌运动交感神经兴奋甲状腺素分泌增多环境温度增加等散热散热主要的散热器官是皮肤，呼吸和排泄人体的散热方式辐射、传导、对流、蒸发体温的调节体温的调节 体温调节自主性(生理性)体温调节 行为性体温调节通常意义上的体温调节是指自主性体温调节方式 外周温度感受器 中枢温度感受器 下丘脑前部下丘脑后部 正常体温及其生理变化正常体温及其生理变化 正常体温正常体温 v临床上测量体温常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准 正常成人不同部位的平均温度及范围正常成人不同部位的平

4、均温度及范围 部位部位 平均温度平均温度 正常范围正常范围 口腔口腔 37.0 36.337.2 直肠直肠 37.5 36.537.7 腋窝腋窝 36.5 36.037.0 年 龄新生儿由于体温调节功能发育不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动 儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人 老年人由于代谢率低及活动量少体温略低于成年人 生理变动生理变动性性 别别 女性体温平均比男性高03，因女性皮下脂肪比男性厚 成年女性的基础体温随月经周期出现规律性的变化，排卵后由于孕激素水平上升，体温可上升02-03 经前期和妊娠早期体温可轻度升高 生理变动生理变动 正常人体温在24h内呈周期性波动 清晨26时

5、最低，午后2-8时最高，但波动范围不超过平均数上下05这种规律性的变化与机体昼夜活动的生物节律有关，因而使机体的代谢、血液循环、呼吸功能等发生相应的周期性变化 生理变动生理变动 体温增高 体温下降 日常生活中运动、沐浴、进食、情绪激动、精神紧张等因素均可出现体温一时性增高安静、睡眠、饥饿、服用镇静剂后可使体温下降 生理变动生理变动异常体温的评估及护理异常体温的评估及护理体温过高体温过高体温过低体温过低 体温过高体温过高 体温过高体温过高(hyperthermia) 由于致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围，又称为发热 (fever，pyrexia) 发热原因

6、感染性发热非感染性发热发热程度的判断发热程度的判断 （以口腔温度为例） 373-38 381-39O39.1-41.O41O以上 发热过程及症状发热过程及症状 体温上升期 退热期 高热持续期 特点：产热大于散热体温上升可方式：骤升渐升骤升体温突然升高，在数小时内升至高峰，多见于肺炎、疟疾等。渐升是指体温逐渐上升，多见于伤寒等患者表现皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥特点产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态患者表现：颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快（体温每增高1，脉搏增加1015次/min）头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力，尿量减少持续时间：数小时、数天甚至数周 特

7、点散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常水平患者表现：大量出汗和皮肤温度下降退热方式骤退渐退骤退型体温急剧下降渐退型体温逐渐下降大量出汗丧失大量体液，老年体弱患者和心血管患者易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭的症状。应严密观察配合医生给予及时处理 热型热型(fevertype) 稽留热(continuedfever(continuedfever) 弛张热 间歇热 不规则热 体温持续在39-40左右，达数日或数周，24小时波动范围不超过1。多见于肺炎、伤寒等体温在39以上，24小时体温差在1以上，最低体温仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等高热与正常体温交替有规律地反复出

8、现，间歇数小时、1天、2天不等。多见于疟疾等 体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等 伴随症状伴随症状 v寒战： 淋巴结肿大： v出血现象： 肝、脾肿大： v结膜充血： 单纯疱疹： v关节肿痛： 意识障碍：护理措施护理措施 v降低体温降低体温 v病情观察病情观察 监测T,发热类型，程度及伴随症状，治疗效果，观察饮水量v补充水分和营养补充水分和营养v促进病人舒适促进病人舒适 口腔护理，皮肤护理，卧床休息：v心理护理心理护理体温过低体温过低(hypothermia)(hypothermia) 体温在350以下 称为 体温过低体温过低 原原 因因 v散热过多散热过多

9、：长时期暴露在低温环境中，使机体散热过多；在寒冷环境中大量 饮酒，使血管过度扩张热量散失；早产儿：体温调节中枢尚未发育完善，对外界温度变化不能自行调节使热量散失v产热减少：产热减少：重度营养不良、极度衰竭，末梢循环不良，使机体产热减少v体温调节中枢受损：体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不良，如颅脑外伤、脊髓受损；药物中毒，如麻醉剂、镇静剂；重症疾病，如败血症、大出血 症症 状状 v发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白、四肢冰冷、躁动不安、嗜睡、意识紊乱v晚期可能出现昏迷 护理措施护理措施 v密切观察生命体征和病情变化，每小时监测T 1次，注意R、P、BP的变化 v采取保暖措施，提高室

10、温在2426；增加盖被；给予热水袋、热饮料等，以提高机体温度 v随时做好抢救准备 病历：病历： 王王，男，男，21岁，因急性粒细胞性白血岁，因急性粒细胞性白血病于病于2000年年12月月25日收治入院，入院时生日收治入院，入院时生命体征正常，但命体征正常，但12月月27日晚，患者突发高日晚，患者突发高热，热，T 39.9，出汗多并伴有抽搐，患者，出汗多并伴有抽搐，患者感到恐惧，若你是当班护士，针对该患感到恐惧，若你是当班护士，针对该患者的护理诊断的首优问题是什么？采取者的护理诊断的首优问题是什么？采取哪些护理措施？哪些护理措施？体温的测量体温的测量 玻璃水银体温计玻璃水银体温计电子体温计电子体

11、温计 可弃式体温计可弃式体温计 v为一次性使用的体温计，用后弃去v其构造为一含有对热敏感的化学指示点薄片，在45秒内能按特定的温度改变体温表上点状薄片颜色，当颜色点从白色变成蓝色时，最后的蓝点位置即为所测温度 体温计的清洁消毒法体温计的清洁消毒法 v目的目的 保持体温计的清洁，防止体温计引起的交叉感染 v常用消毒剂常用消毒剂 70乙醇、0.1过氧乙酸、或其他消毒液v消毒方法消毒方法 采用带盖的容器盛装消毒溶液浸泡体温计。消毒溶液每天更换一次，容器、离心机每周消毒一次体温计的检查法体温计的检查法 v目的目的 为保证测量的正确性，使用中的体温计应定期进行准确性的检查 v方法方法 将体温计的水银柱甩

12、至35.0以下，再同时放入已测好的40的温中，3min后取出检视；如读数相差在0.2以上或汞柱有裂隙的体温计则不能再使用 体温的测量方法体温的测量方法 v用物准备用物准备 体温测量盘内备一清洁干燥的容器，内放体温计、消毒纱布、记录本、笔及有秒针的表 检查体温计的数目及有无破损，体温计的汞柱是否在35.0以下操作步骤及要点操作步骤及要点 口温测量法口温测量法v将体温计水银端斜放于舌下，指导患者闭唇含住将体温计水银端斜放于舌下，指导患者闭唇含住口表，用鼻呼吸，测口表，用鼻呼吸，测3 3分钟分钟 v放于舌系带两侧热窝处，舌下热窝是口腔中温度放于舌系带两侧热窝处，舌下热窝是口腔中温度最高的部位，由舌动

13、脉供血最高的部位，由舌动脉供血 ，勿用牙咬体温计，勿用牙咬体温计 读数读数腋下测温法腋下测温法 v擦干汗液，将体温计水银端放于腋窝处并贴紧皮肤，指导患者屈臂过胸夹紧体温计，测量10分钟 v腋下有汗，有助于散热，影响所测体温准确性v小儿及不合作者由护士协助夹紧 直肠测温法直肠测温法 v协助患者取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，露出臀部 v润滑肛表水银端，轻插入肛门3-4cm，测量3分钟 v用20%肥皂液润滑v婴幼儿、危重患者测温时护士应协助扶持体温计注意事项注意事项 v不宜测口温 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难及不合作者，刚进食或面颊部冷、热敷后，应间隔30分钟后测温v不宜测肛温不

14、宜测肛温 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞者，坐浴或灌肠者须待30分钟后测温v不宜测腋温不宜测腋温 局部有伤口、肩关节受伤或消瘦者腋下出汗较多者应擦干后再测温；沐浴后须待30分钟后测温注意事项注意事项v复测体温复测体温 发现体温和病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时做肛温和口温对照复查 v不慎咬破体温计不慎咬破体温计 应立即消除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔粘膜。然后口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用膳食纤维丰富的食物，加速汞的排出 v甩体温计甩体温计 用腕部力量，勿触及它物，以防撞碎；切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂 体温的绘制及记录体温的绘制及记录 v将测量后

15、的体温用蓝笔绘制在体温单上。符号为： 口温“” 腋温“” 肛温“”，相邻的两次符号之间用蓝线相连 v物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 学习目标：v1. 熟悉冷热疗法的生理和继发效应、影响效果的因素v2.掌握冷热疗法的目的和禁忌证v3.掌握各种冷热疗法技术冷、热疗法（cold and heat therapy）是利用低于或高于人体温度的物质作用于局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热

16、和增进舒适的目的。一、冷热疗法的效应一、冷热疗法的效应v（一）生理效应v（二）继发效应皮肤对寒冷的反应皮肤对寒冷的反应冷、热刺激的生理效应冷、热刺激的生理效应 v感受器的适应v继发效应用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应（secondary effect）。v继发反应是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。v冷、热疗法应有适当的时间，以2030min为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。二、影响冷热疗法效果的因素p（一）方式p（二）部位p（三）时间p（四）面积p（五）温度

17、p（六）个体差异1.减缓皮肤的干燥及软化伤口渗出物2.减少流汗3.深入组织层1.长时间使用导致皮肤变软2.湿气蒸发导致微冷3.由于湿热导致烫伤的危险1.皮肤不会变软2.不会受蒸发的影响，能保持温度持久1.流汗增加导致体液流失2.无法深入组织层3.导致皮肤干燥1 1、软组织扭伤、挫伤早期 2、未经确诊的急性腹痛 3、鼻周围三角区感染4、细菌性结膜炎5、出血性疾病6、感觉功能损伤、意识不清的患者7、治疗部位有金属移植物对冷疗的禁忌u1.血液循环障碍u2.慢性炎症或深部化脓病灶u3. 对冷过敏u4.冷热的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底；昏迷、感觉异常、年老体弱者（一）目的热刺激热刺

18、激机体机体外周温度感受器和中枢热敏神经元兴奋外周温度感受器和中枢热敏神经元兴奋产热中枢兴奋性降低、散热中枢兴奋性增强，血管扩张，血流加快，血量增加产热中枢兴奋性降低、散热中枢兴奋性增强，血管扩张，血流加快，血量增加止痛、消炎、保暖、减轻深部充血止痛、消炎、保暖、减轻深部充血局部血管扩张局部血管扩张血液循环血液循环速度加快速度加快组织中毒素废物组织中毒素废物排出增多排出增多血量增多，血量增多，白细胞数量增加白细胞数量增加吞噬能力增强和吞噬能力增强和新陈代谢加快新陈代谢加快机体局部或全身的机体局部或全身的抵抗力和修复力增强抵抗力和修复力增强早期早期（促进炎症促进炎症吸收与吸收与消散消散）后期后期（

19、促进炎症（促进炎症局限局限）热热疗疗降低痛觉神经兴奋性降低痛觉神经兴奋性改善血液循环改善血液循环加速致病物质和加速致病物质和炎性渗出物吸收炎性渗出物吸收解除对神经末梢的刺激和压迫解除对神经末梢的刺激和压迫使肌肉松弛使肌肉松弛增加结缔组织伸展性增加结缔组织伸展性增加关节的活动范围增加关节的活动范围减少肌肉痉挛、僵硬、减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致的疼痛关节强直所致的疼痛减轻减轻疼痛疼痛v减轻深部组织充血减轻深部组织充血 用热使体表血管扩用热使体表血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增加，由于全身循环血量的重新分布，皮肤血流量增

20、加，由于全身循环血量的重新分布，深部组织血流量减少，从而减轻深部组织充血。深部组织血流量减少，从而减轻深部组织充血。v保暖保暖 热疗可使局部血管扩张，促进血液热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，并将热带至全身，使体温升高，使循环，并将热带至全身，使体温升高，使患者感到舒适。用于年老体弱、早产儿、患者感到舒适。用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良的病人。危重、末梢循环不良的病人。v1、热水袋的使用、热水袋的使用热水袋热疗法是利用热的作用，使皮肤和热水袋热疗法是利用热的作用，使皮肤和内脏器官血管扩张，从而达到一定的治疗目内脏器官血管扩张，从而达到一定的治疗目的。的。目的：目的： v危重、小儿、

21、老年及末梢循环不良的病人保危重、小儿、老年及末梢循环不良的病人保暖。暖。v解除肌肉强直、解痉、减轻疼痛。解除肌肉强直、解痉、减轻疼痛。 计划：计划：v用物准备：热水袋及布套、用物准备：热水袋及布套、水温计、量杯、水温计、量杯、热水热水(6070)、毛巾。、毛巾。v病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，并病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，并会正确使用。会正确使用。 v环境准备：环境准备： 室内无对流风直吹病人。室内无对流风直吹病人。 实施：实施：v备齐用物。备齐用物。 v测量、调节水温。成人测量、调节水温。成人6070，对老年，对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻人

22、、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，醉未清醒者， 水温应调至水温应调至50。v放平热水袋，去掉塞子，一手持热水袋袋放平热水袋，去掉塞子，一手持热水袋袋口的边缘，另一手灌入热水至口的边缘，另一手灌入热水至1/22/3满，满，边灌边提高热水袋口端以防热水外溢。边灌边提高热水袋口端以防热水外溢。v将热水袋口端逐渐放平，见热水达到袋口将热水袋口端逐渐放平，见热水达到袋口即排尽袋内空气，防止影响热传导，旋紧即排尽袋内空气，防止影响热传导，旋紧塞子。塞子。 v擦干热水袋外壁水迹；倒提热水袋并轻轻擦干热水袋外壁水迹；倒提热水袋并轻轻抖动无漏水后装入布套内。抖动无漏水后装入布套内。v携热水袋至病人床

23、旁，再次核对解释，将携热水袋至病人床旁，再次核对解释，将热水袋放至所需部位，避免热水袋与病人热水袋放至所需部位，避免热水袋与病人皮肤直接接触，热水袋外面可用毛巾包裹皮肤直接接触，热水袋外面可用毛巾包裹或置于或置于 两层盖被之间。两层盖被之间。v用热用热30min后，撤掉热水袋，防止产生热后，撤掉热水袋，防止产生热的继发效应。的继发效应。v将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气旋紧塞子，将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气旋紧塞子，以防热水袋的两层橡胶粘连；热水袋布套以防热水袋的两层橡胶粘连；热水袋布套消毒清消毒清 洁后晾干备用。洁后晾干备用。v洗手、记录热疗部位、时间、效果、反应。洗手、记录热疗部位、时间、效果

24、、反应。 2、烤灯的使用、烤灯的使用烤灯是利用热的辐射作用于人体，使人体烤灯是利用热的辐射作用于人体，使人体局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速，促进组织代谢、改善局部组织营养状况。速，促进组织代谢、改善局部组织营养状况。计划：计划：v用物准备：鹅颈灯或红外线灯，用物准备：鹅颈灯或红外线灯，必要时备屏风。必要时备屏风。v病人准备：了解烤灯的热疗作用，同意并会正确使用烤灯。病人准备：了解烤灯的热疗作用，同意并会正确使用烤灯。 v环境准备：室内无对流风直吹病人。必要时用屏风遮挡。环境准备：室内无对流风直吹病人。必要时用屏风遮挡。v根据治疗部位选择不同功率v

25、灯距3050cm，温热适宜v必要时遮盖患者眼睛v照射时间为2030min暖箱的使用暖箱的使用暖箱可提供围产儿稳定的环境温度，隔离暖箱可提供围产儿稳定的环境温度，隔离感染，并可提供给氧及维持一定的湿度。感染，并可提供给氧及维持一定的湿度。 3、湿热疗法、湿热疗法热湿敷法热湿敷法目的：目的：v解除肌肉痉挛，减轻疼痛。解除肌肉痉挛，减轻疼痛。v促进局部血液循环、促进局部血液循环、 解除局部肿胀，促进伤解除局部肿胀，促进伤口愈合。口愈合。v加速炎症反应，促进化脓。加速炎症反应，促进化脓。 评估：评估：v病人的年龄、病情、治疗情况。病人的年龄、病情、治疗情况。v病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无病人局

26、部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等，有无感觉障碍硬结、淤血及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。及对热的耐受情况等。v病人的意识状况、活动能力及合作程度等。病人的意识状况、活动能力及合作程度等。计划：计划：必要时备换药盘必要时备换药盘v将敷布浸入热水中，双手各持一把钳子将将敷布浸入热水中，双手各持一把钳子将浸在热水中的敷布拧至不滴水浸在热水中的敷布拧至不滴水 ，抖开敷布，抖开敷布，护士可在病人手腕掌侧皮肤试温，应无烫护士可在病人手腕掌侧皮肤试温，应无烫感，折叠后敷在患病处。感，折叠后敷在患病处。v可在敷布上加无菌棉垫或热水袋，再盖上可在敷布上加无菌棉垫或热水袋，再盖上

27、毛巾以维持热敷温度。毛巾以维持热敷温度。 v如果病人感到烫热，可揭开一角散热，热如果病人感到烫热，可揭开一角散热，热湿敷过程中注意局部皮肤变化。每湿敷过程中注意局部皮肤变化。每35min更换一更换一 次敷布，以维持热疗适当的温次敷布，以维持热疗适当的温度。度。v热湿敷热湿敷1520min后，撤掉敷布和纱布，擦去凡后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林，如有伤口或疮面者，须按无菌技术处士林，如有伤口或疮面者，须按无菌技术处 理伤理伤口。口。v协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 v 洗手、记录热湿敷部位、时间、效果、反应。洗手、记录热湿敷部位、时间、效果、反应。4、热水坐

28、浴、热水坐浴v清洁肛门、会阴区域，预防伤口感染。清洁肛门、会阴区域，预防伤口感染。v加速肛门、会阴区域血液循环，促进伤口加速肛门、会阴区域血液循环，促进伤口的愈合及舒适。的愈合及舒适。v松弛膀胱括约肌，刺激尿潴留病人排尿。松弛膀胱括约肌，刺激尿潴留病人排尿。v松弛骨盆区肌肉，松弛骨盆区肌肉， 减轻局部充血、痉挛及减轻局部充血、痉挛及疼痛。用于会阴、肛门、外生殖器疾患及疼痛。用于会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛。盆腔充血、水肿、炎症及疼痛。 目的目的计划：计划：v用物准备：坐浴椅上置无菌坐浴盆，内盛4045热水（根据医嘱加药）1/2满、无菌纱布、水温计、毛巾，必要时备屏风。1

29、0-50硫酸镁溶液：收敛，用于痔疮疾患。1：5000高锰酸钾溶液：消肿、防腐，用于会阴切开。一般热水：清洁及促进局部血液循环。v病人准备：病人准备：1、了解热坐浴的治疗作用，同意采用热坐浴，、了解热坐浴的治疗作用，同意采用热坐浴，并了解正确的坐浴方法。并了解正确的坐浴方法。2、清洗热水坐浴局部皮肤。、清洗热水坐浴局部皮肤。3、排空大、小便。、排空大、小便。v环境准备：环境准备： 室内无对流风直吹病人。必要时用屏风遮室内无对流风直吹病人。必要时用屏风遮挡。挡。 实施实施5、其他：温水浸泡、其他：温水浸泡v1、血管收缩、血流减慢、血液黏稠度增加 血液凝固、控制出血（止血） v禁忌：血液循环障碍的病

30、人v 组织损伤的病人（加重血液循环障碍，增加组织损伤，影响伤口愈合）v2、冷的刺激下v（1）、细胞活动减少、神经冲动的传导减少、神经末梢的敏感性降低 减轻疼痛（止痛） v（2）、血管收缩、血管壁通透性降低，渗出减少 减轻局部组织张力引起的疼痛（止痛）3、冷冷机体机体新陈代谢和细菌的活力降低新陈代谢和细菌的活力降低限制炎症扩散限制炎症扩散（消炎）（消炎）禁忌：慢性禁忌：慢性炎症或深部炎症或深部化脓病灶的化脓病灶的病人病人（局部（局部血流减少，血流减少，妨碍炎症的妨碍炎症的吸收）吸收）v4、冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。（降温） 二、冷疗法的应用二、冷疗法的应用 根据用冷面积及方式，冷疗法可分为局部冷疗法和全身冷疗法。局部冷疗法局部冷疗法冰袋的使用目的：v降低体温。v局部消肿、止血、阻止发炎或化脓。v减轻疼痛。评估：v病人的年龄、病情、体温及治疗情况。v病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏。v病人的意识状况、活动能力。v病人对使用冰袋（冰囊、冰帽）的心理反应及合作程度。 计划：计划：v用物准备：v病人准备：了解用冷的意义，并接受使用冰袋（冰囊）行局部冷疗； 知道正确使用冰袋（冰囊）的方法。v环境准备：无对流风直吹病人或关闭门窗。 实施（操作