农村居民社会保障

1、为农民撑起一片绿荫 中国农村居民社会保障体系建设中国农村居民社会保障体系建设图 城乡居民未来可能的养老方式比较 未来养老：城市居民靠社会，农村居民靠儿子？未来养老：城市居民靠社会，农村居民靠儿子？ 一、建立农村社会保障体系的必要性一、建立农村社会保障体系的必要性没有社会的安定，就没有社会的发展；而没有社会保障社会保障，就没有社会的安定。 有利于刺激消费扩大内需有利于刺激消费扩大内需刺激内需 倒逼社保升级有利于加快解决有利于加快解决“三农三农”问题问题实现国家现代化必须闯过“三农”这个关有利于降低社会风险维护社会稳定有利于降低社会风险维护社会稳定社会保障经济可持续发展的“调节器”社会和谐发展的“

2、减震器” 经济效率与社会公平的“平衡器” 有利于应对农村人口老龄化的严峻挑战有利于应对农村人口老龄化的严峻挑战老有所养老有所靠 有利于落实计划生育的基本国策有利于落实计划生育的基本国策有利于人类社会现代文明的建设有利于人类社会现代文明的建设二、我国农村社会保障制度的发展现状二、我国农村社会保障制度的发展现状 l新世纪启动惠及新世纪启动惠及9亿亿农民的社保建设农民的社保建设 （一）农村居民最低生活保障制度基本建立（一）农村居民最低生活保障制度基本建立 凡低于当凡低于当地最低生活保地最低生活保障线的农村居障线的农村居民家庭，均可民家庭，均可以申请以申请! ! l20世纪90年代开始仅是在一些经济较

3、发达地区进行小规模的探索和试验 l2002年党的十六大提出“有条件的地区探索建立农村低保制度” l2007年中共中央号文件（中共中央国务院关于积极发展现代农业扎实推进社会主义新农村建设的若干意见）:要在全国范围建立农村最低生活保障制度 全国全国享受农村最低享受农村最低生活保障的人生活保障的人数数享受农村临时享受农村临时生活救助人数生活救助人数享受传统的农享受传统的农村社会救济人村社会救济人数数截至截至20082008年底年底 20092009年年1-91-9月月 中央和地方财政农村低保支出中央和地方财政农村低保支出237.6237.6亿元。全国农村低亿元。全国农村低保平均标准为每人每年保平均标

4、准为每人每年11481148元元237.6237.6亿亿其中其中 东部地区农村低保平均标准为每人每年东部地区农村低保平均标准为每人每年16991699元，低保对象月人均补助元，低保对象月人均补助9999元元每人每年每人每年16991699元元 中部地区农村低保平均标准为每人每年中部地区农村低保平均标准为每人每年986986元，低保对象月人均补助元，低保对象月人均补助5656元元每人每年每人每年986986元元 西部地区农村低保平均标准为每人每年西部地区农村低保平均标准为每人每年831831元，低保对象月人均补助元，低保对象月人均补助5454元元每人每年每人每年831831元元7070年代末覆盖

5、年代末覆盖面达到面达到90%90%以上以上 使乡村卫生事业使乡村卫生事业有了较大发展有了较大发展 发展中国家的典范发展中国家的典范 （二）新型农村合作医疗制度全面建立（二）新型农村合作医疗制度全面建立8080年代初实行家庭联产承包责任制后年代初实行家庭联产承包责任制后 一些农村基层卫生组织走向市场化、商业化，农民一些农村基层卫生组织走向市场化、商业化，农民再次成为无医疗保障的人群。一些地区自发开展了合作再次成为无医疗保障的人群。一些地区自发开展了合作医疗改革试验，但这些试验并不理想，也不具有普遍意医疗改革试验，但这些试验并不理想，也不具有普遍意义。义。 2002年10月中共中央、国务院关于进一

6、步加强农村卫生工作的决定提出： 到2010年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗新型农村合作医疗制度是一项由政府组织、制度是一项由政府组织、引导、支持，农民自愿引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助筹为主的农民医疗互助共济制度。共济制度。 与传统的农村合作与传统的农村合作医疗相比，新型农村医疗相比，新型农村合作医疗打破了只由合作医疗打破了只由农民互助和集体扶持农民互助和集体扶持的惯例的惯例 代之以中央政府、代之以中央政府、

7、地方政府直接分担农地方政府直接分担农民疾病医疗的筹资之民疾病医疗的筹资之责责 辅之以大规模的基辅之以大规模的基层公共卫生事业建设层公共卫生事业建设 传统的农村传统的农村合作医疗合作医疗新型农村合新型农村合作医疗作医疗 只由农民互助只由农民互助和集体扶持和集体扶持 地方政府地方政府 中央政府中央政府 到到20092009年底年底 全国参加新型农村合作医疗的农村居民达到全国参加新型农村合作医疗的农村居民达到8.338.33亿亿人，参加率达人，参加率达94%94%。 人均筹资人均筹资100100元以上元以上 人均人均100100元以上元以上最高支付金额达到当地农民人均纯收入的最高支付金额达到当地农民

8、人均纯收入的6 6倍以上倍以上 6 6倍以上倍以上农民次均住院补偿金额达到农民次均住院补偿金额达到12001200元元 12001200元元实际住院补偿比从实际住院补偿比从25%25%提高到了提高到了41%41% 414150%50%的地区的新型农村合作医疗住院补偿比在的地区的新型农村合作医疗住院补偿比在20082008年基础上提高了年基础上提高了5 5个百分点个百分点 提高提高5 520102010年全国卫生工作会议指出年全国卫生工作会议指出 u1.1.确保参合人数稳定在高位，参合率保持在确保参合人数稳定在高位，参合率保持在9090以上以上u2.2.提高筹资标准提高筹资标准 u3.3.提高补

9、偿比例提高补偿比例 u4.4.保持管理体制稳定保持管理体制稳定 u5.5.加快加快新型农村合新型农村合作医疗条例作医疗条例制定工作制定工作 u6.6.巩固门诊统筹工作巩固门诊统筹工作 u7.7.加强经办机构的能力加强经办机构的能力建设和信息化建设，规范建设和信息化建设，规范管理、考核和监测，加强管理、考核和监测，加强资金监管，确保基金安全资金监管，确保基金安全 u8.8.探索总额预付和病种探索总额预付和病种付费等支付方式改革激励付费等支付方式改革激励定点医疗机构改善服务，定点医疗机构改善服务，提高效率，保证质量提高效率，保证质量 医药卫生体制改革近期重点实施方案医药卫生体制改革近期重点实施方案

10、（2009200920112011）中央将重点支持中央将重点支持20002000所左右的县级医院（含中医院）建设所左右的县级医院（含中医院）建设 20092009年全面完成中央规划支持的年全面完成中央规划支持的2.92.9万所乡镇卫生院建设任务万所乡镇卫生院建设任务 再支持改扩建再支持改扩建50005000所中心乡镇卫生院所中心乡镇卫生院 支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室卫生室 从从20092009年起，用三年时间分别为乡镇卫生院和村卫生室培训年起，用三年时间分别为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员医疗卫生人员

11、3636万人次和万人次和137137万人次万人次 （三）探索建立农民社会养老保险制度（三）探索建立农民社会养老保险制度 1992 1992年，由民政部门主导，以县级为统筹单年，由民政部门主导，以县级为统筹单位，实行完全的个人账户，以农民交费为主，以位，实行完全的个人账户，以农民交费为主，以村集体经济组织补助为辅村集体经济组织补助为辅, ,开始建立农民退休养开始建立农民退休养老制度。老制度。 2009 2009年年9 9月，国务院印发月，国务院印发关于开展新型农村社会养老保关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见险试点的指导意见 温家宝总理温家宝总理 : :“从今从今年开始年开始试行的农民养老

12、保试行的农民养老保险，试点地区年满险，试点地区年满6060岁的岁的农民，每月可以拿到农民，每月可以拿到5555块块钱。钱。这个钱并不多，但它这个钱并不多，但它跨越了一个时代跨越了一个时代。” 新农保有两个制度创新新农保有两个制度创新 一是筹资结构不同一是筹资结构不同 二是支付结构不同二是支付结构不同 基础基础养老金养老金 个人账户个人账户养老金养老金由国家财由国家财政全部保政全部保证支付证支付 指导意见指导意见规定，规定，6060岁以上的中国农民都岁以上的中国农民都将享受到国家这种普惠将享受到国家这种普惠制养老金，而不论其以制养老金，而不论其以前是否缴费、就业历史前是否缴费、就业历史和收入现状

13、。由于受益和收入现状。由于受益对象识别简单，易于管对象识别简单，易于管理和操作理和操作, ,很适合在广大很适合在广大农村推行农村推行。 根据计划，第一批试点将在全国根据计划，第一批试点将在全国10%10%的地区进行，的地区进行，20202020年将覆盖到全体农村居民。年将覆盖到全体农村居民。 保基本保基本 广覆盖广覆盖 有弹性有弹性 可持续可持续 （四）农村五保供养制度继续完善（四）农村五保供养制度继续完善1956年到年到1967年全国农业发展纲要年全国农业发展纲要鳏寡鳏寡孤独孤独吃吃穿穿烧烧教教葬葬实质农民承担实质农民承担供养成本供养成本20世纪世纪80年代初年代初1994年年1月国务院月国

14、务院公布施行公布施行农村五农村五保供养工作条例保供养工作条例1997年年3月民政部颁月民政部颁布布农村敬老院管理农村敬老院管理暂行办法暂行办法 2006 2006年是农村五保供养制度的一个转折性年份。该年修年是农村五保供养制度的一个转折性年份。该年修订的订的农村五保供养工作条例农村五保供养工作条例，使这项制度实现了从农民，使这项制度实现了从农民互助共济向政府财政保障为主的重大转变。互助共济向政府财政保障为主的重大转变。截至截至20092009年年9 9月月集中供养月集中供养月人均支出水人均支出水平为平为181181元元28.9%28.9%159.2159.2万人万人552.2552.2万人万人

15、（五）失地农民社会保障扎实推进（五）失地农民社会保障扎实推进 失地农民作为农民中的失地农民作为农民中的特殊群体，数量迅速扩大。特殊群体，数量迅速扩大。他们他们“务农无地、上班无岗、务农无地、上班无岗、低保无份低保无份”。有关部门开始。有关部门开始探索失地农民社会保障办法。探索失地农民社会保障办法。 2009 2009年，按照年，按照“社会保障资金不落实不得批准征地社会保障资金不落实不得批准征地”和和“先保后征先保后征”的要求，进一步规范了被征地农民社会保障的的要求，进一步规范了被征地农民社会保障的对象范围、资金来源和待遇水平。对象范围、资金来源和待遇水平。 截至截至20092009年年9 9月

16、底月底 全国全国2929个省出台了被征地农民社会保障实施办法个省出台了被征地农民社会保障实施办法 12001200多个县（市、区）开展了被征地农民社会保障工作多个县（市、区）开展了被征地农民社会保障工作 13001300多万被征地农民纳入了养老保障或基本生活保障体系多万被征地农民纳入了养老保障或基本生活保障体系 各地情况各地情况重重庆庆 解决了解决了19821982年以来已征地农转非人员的养老保年以来已征地农转非人员的养老保险问题。险问题。 厦厦门门 将被征地农民纳入全市基本养老保险管理体系，将被征地农民纳入全市基本养老保险管理体系，月人均可领取养老金月人均可领取养老金650650元。元。 江

17、江苏苏 全省共有约全省共有约140140万被征地农民纳入基本生活保万被征地农民纳入基本生活保障体系。障体系。（六）农民工参与社会保险取得新进展（六）农民工参与社会保险取得新进展 新生代农民工是中国农村经济社会结构变化乃至中国整个社会结构变化的重大问题，与同在城市打工的父辈相比，新生代农民工不熟悉农业、农村和农民，他们渴望进入、融入城市社会，这也是社会发展的必然结果。 农民工社会保障问题农民工社会保障问题 在现行城乡分割的在现行城乡分割的户籍制度下，农民工一户籍制度下，农民工一直在分化之中，一部分直在分化之中，一部分已经被城市化，一部分已经被城市化，一部分只是农闲时出来务工，只是农闲时出来务工，

18、大多数农民工则处于流大多数农民工则处于流动状态。动状态。 国家解决措施国家解决措施 将农民工纳入工伤保险、将农民工纳入工伤保险、城镇基本医疗保险、基本养老城镇基本医疗保险、基本养老保险范围。保险范围。 截至截至20092009年年9 9月底月底 农民工参加工伤保险的人数达农民工参加工伤保险的人数达52005200多万人多万人参加企业职工养老保险的人参加企业职工养老保险的人数为数为24642464万人万人 参加失业保险的人数为参加失业保险的人数为15631563万人万人参加医疗保险的人数为参加医疗保险的人数为42924292万人万人 农民工的农民工的“退保退保”现象现象 农民工往往在不同城市就业

19、，或往返于城乡导致间断性在农民工往往在不同城市就业，或往返于城乡导致间断性在城市就业。他们在不同地区和多个时段参保缴费，而基本养老城市就业。他们在不同地区和多个时段参保缴费，而基本养老保险关系不能顺畅转移接续，致使他们的缴费年限不能累计计保险关系不能顺畅转移接续，致使他们的缴费年限不能累计计算，降低了这些人参保的积极性。农民工在离开一个城市时不算，降低了这些人参保的积极性。农民工在离开一个城市时不得不选择得不选择“退保退保”。 国家解决措施国家解决措施 城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法从从制度上解决了参保人员因就业地的变换而丧失养老保险权

20、益的制度上解决了参保人员因就业地的变换而丧失养老保险权益的问题。问题。 近近1515年来，中国平均每年因各类自然灾害造成年来，中国平均每年因各类自然灾害造成约约3 3亿人（次）受灾亿人（次）受灾 倒塌房屋约倒塌房屋约300300万间万间 紧急转移安置人口约紧急转移安置人口约800800万万 直接经济损失直接经济损失20002000亿元以上亿元以上 一直以来，由于商业保一直以来，由于商业保险的不发达，社会资源支撑险的不发达，社会资源支撑的慈善公益事业发展滞后，的慈善公益事业发展滞后，在灾害救助中，政府扮演着在灾害救助中，政府扮演着主导者的角色。主导者的角色。（七）农村救灾能力不断提高（七）农村救灾能力不断提高中国财政中国财政自然灾害自然灾害救助体系救助体系中央和地中央和地方专项储方专项储备基金备基金农业支出、农业支出、科技支