三月病区工休座谈会记录

1、_3_月病区工休座谈会记录时间：2017-3-27地点：心内科医办室会议内容疾病宣教征求意见居民素养健康指导参加人员：参加人员：科主任田玉琴，护士长董淑琴，值班班护理人员、部分住院患者和家属患者（家属）的意见或建议:1. 病区走廊小孩太吵2. 病区内公共卫生间卫生差3. 食堂饭贵内容概要记录：心肌梗死指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。典型的心肌梗死症状包括突发剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含服硝酸甘油后能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。属于心脏科的急症，需要紧急救治。二【饮食】 有恶心、呕吐者暂时禁食。无消化道症状者发病的第一天给予流质或半流

2、质，以后 改为软食，逐步过渡至低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、易消化饮食，细嚼慢咽，少食多餐， 适当补充含纤维素丰富的蔬菜、水果。三【休息和活动】目前主张早起活动，循序渐进增加活动量，有利于减少并发症和早起康复。急性心肌梗死发病 12小时内绝对卧床休息。可以开始活动的指征包括生命体征平稳，无明显胸 痛，安静时心率低于 100次/分，无严重的心律失常、低血压、心力衰竭等并发症。由床上活动 逐步过渡至上下床、床边活动、病室内运动。活动中若出现胸闷、气促等应停止活动并告知医护 人员。四【用药指导】常用药物包括硝酸酯类、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、他汀类及

3、抗血小板制剂等。服药过程中若出现头痛、面红、脉搏 减慢、胃肠道反应、出血等副作用及时告诉医护人员。五【心理指导】急性心肌梗死属于心脏科急诊，但随着医疗技术的进步和心电监护水平的提高，生命危险已显著降低，绝大部分患者均能平稳康复，患者的积极配合治疗非常重要。入院后将安排您住在重症监护病房，护士将给予吸氧、心电监护、留置静脉针等处理，严密观察您的病情变 化，医生也会随时给予诊治。住院期间应以安心休养，有任何不适及时告知医护人员即可。六【出院指导】1、低脂低胆固醇、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐，适当补充富含纤维 素的蔬菜、水果。2、活动：活动宜选择步行、慢跑、太极拳等方式，每次活动前后进行热身

4、活 动和整理活动，逐渐增加运动量，达到每周运动57天，每次持续3060分钟。运动中心率增加1020次/分为正常反应。若运动中出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、恶心呕吐等反应，或脉搏超 过110120次/分，应立即停止活动，必要时含服硝酸甘油，并减少运动量。个人卫生活动、家 务劳动、娱乐活动也是有益的。 无并发症的患者心梗后 68周可恢复性生活，但应根据个人情况 有所节制。3、用药：了解有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，坚持遵医嘱服药，不要随意 增减或撤换药物。在服用阿司匹林等抗血小板制剂时如发现鼻出血、牙龈出血、全身出血点及血尿、黑便等出血倾向及时到医院就诊。4、避免诱发因素：如用力排便、包

5、餐、过度劳累、情绪激动、寒冷、吸烟等。5、自我管理；(1) 随身备用硝酸甘油，应放在棕色瓶中防止见光分解。(2) 严格遵医嘱服药，不可擅自减量或停药。(3) 心绞痛发作时应对技巧：立即停止所有的活动，保持安静直到胸痛消除为止，同时要解开衣领及束缚的衣服，立即含服硝酸甘油，若疼痛持续15分钟不缓解，则有再发心肌梗死的可能，需立即急诊室就诊。(4) 保持排便通畅，排便勿用力，予清淡易消化含纤维素丰富的食物，排便困难者适当给予 腹部按摩，必要时给予开塞露、杜密克、麻仁丸等通便药物。(5) 保持良好的心态。(6) 定期门诊随访，第1、3、6、12个月门诊复查血压、血糖、血脂、肝功能等，及时调整 用药。病情变化随时就诊。6、家属要学会心肺复苏技术。持续质量改进措施及效果评价：1. 患者对此次座谈会非常满意给予了高度评价，能够积极配合医护人员的管理。2. 加强病区管理，督查保洁员多巡视，勤清扫3食