第六节 内分泌系统老化

1、 路通镇路通镇第第二二章章第六节第六节 内分泌系统的老化改变内分泌系统的老化改变v目标与任务v 目标目标v 熟悉老年人内分泌系统形态结构的改变及发生的内分泌功能变化。v任务任务v1说出老年人常见内分泌系统变化可能导致的健康问题。v 2能正确解释内分泌系统的退行性改变与该系统老化性疾病的相互关系。 理论与实践理论与实践一、下丘脑一、下丘脑 下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发生改变。生改变。调节腺垂体活动的激素减少，机体出现一系调节腺垂体活动的激素减少，机体出现一系列异常。列异常。 二、垂体二、垂体 垂体重量减轻，结缔组织增多垂体重量减轻，结缔组织

2、增多，血液供应减少，血液供应减少。腺垂体分泌的腺垂体分泌的生长激素生长激素随年龄增长而随年龄增长而降低降低，可引起肌，可引起肌肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。肉萎缩，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。神经垂体分泌的神经垂体分泌的抗利尿激素也减少抗利尿激素也减少，使肾小管的再吸，使肾小管的再吸收减少，出现多尿现象。同时，抗利尿激素减少又可收减少，出现多尿现象。同时，抗利尿激素减少又可引引尿液的浓缩功能减退尿液的浓缩功能减退，易出现夜尿增多及多尿现象。，易出现夜尿增多及多尿现象。 理论与实践理论与实践三、甲状腺三、甲状腺 甲状腺发生纤维化和萎缩，导致体积缩小，甲状腺发生纤维化和萎

3、缩，导致体积缩小，重量减轻，有淋巴细胞浸润。重量减轻，有淋巴细胞浸润。甲状甲状腺腺素的生成率减素的生成率减少少，以，以T3最为明显。甲状腺的老化，给老年人带来最为明显。甲状腺的老化，给老年人带来了全身性变化，如了全身性变化，如基础代谢率下降基础代谢率下降、体温调节功能、体温调节功能受损、皮肤干燥、怕冷、便秘、精神障碍、思维受损、皮肤干燥、怕冷、便秘、精神障碍、思维迟迟缓缓和反射减慢等。和反射减慢等。 理论与实践理论与实践四、肾上腺四、肾上腺 肾上腺皮质变薄肾上腺皮质变薄，以纤维化为特征的退行，以纤维化为特征的退行性改变和腺体增生性改变和腺体增生；血清醛固酮水平下降，血清醛固酮水平下降，在应在应

4、激状态下儿茶酚胺的分泌迟缓激状态下儿茶酚胺的分泌迟缓；下丘脑下丘脑-垂体垂体-肾肾上腺系统功能减退，使老年人上腺系统功能减退，使老年人对外界环境的适应对外界环境的适应能力和对应激的反应能力均明显下降能力和对应激的反应能力均明显下降，表现为对，表现为对过冷、过热、缺氧、创伤等耐受力减退，运动和过冷、过热、缺氧、创伤等耐受力减退，运动和体力劳动能力下降。体力劳动能力下降。 肾上腺髓质分泌的肾上腺髓质分泌的肾上腺肾上腺素和去甲肾上腺素相应的素和去甲肾上腺素相应的增加增加，使使高血压发生率高血压发生率增高。增高。理论与实践理论与实践五、性腺五、性腺 男性睾丸供血减少，精子生成障碍，有活力精子减男性睾丸

5、供血减少，精子生成障碍，有活力精子减少，少，雄激素水平降低雄激素水平降低，不但性功能减退，不但性功能减退，还会，还会对骨密度、对骨密度、肌肉、脂肪组织、造血功能造成不利影响。肌肉、脂肪组织、造血功能造成不利影响。 男性老年人男性老年人也会出现更年期，表现为前列腺增生、消瘦、易疲劳、也会出现更年期，表现为前列腺增生、消瘦、易疲劳、情绪变化和乳房发育等。情绪变化和乳房发育等。女性女性卵巢发生纤维化，子宫和阴道萎缩，分泌物减少，卵巢发生纤维化，子宫和阴道萎缩，分泌物减少，乳酸菌减少乳酸菌减少易发生老年性阴道炎。易发生老年性阴道炎。40岁后由于卵巢滤泡岁后由于卵巢滤泡丧失，丧失，雌激素和孕激素分泌减少

6、，雌激素和孕激素分泌减少，月经停止。由于雌激月经停止。由于雌激素减少，老年女性出现更年期综合征的表现。素减少，老年女性出现更年期综合征的表现。 理论与实践理论与实践六、前列腺六、前列腺 前列腺良性增生，前列腺良性增生，由于增生的腺体压由于增生的腺体压迫尿道，导致尿道阻塞而引起排尿困难。另迫尿道，导致尿道阻塞而引起排尿困难。另外，前列腺素有防止凝血和扩张血管的作用，外，前列腺素有防止凝血和扩张血管的作用，老年时期血中老年时期血中前列腺素含量减少前列腺素含量减少，也是发生，也是发生高血压和高血压和动脉硬化的原因之一。动脉硬化的原因之一。 理论与实践理论与实践七、胰岛七、胰岛 胰岛萎缩，胰岛萎缩，-

7、 -细胞数量减少细胞数量减少，致胰岛素，致胰岛素分泌减少分泌减少。- -细胞数量增多细胞数量增多，胰高血糖素分胰高血糖素分泌异常增加，使糖尿病特别是非胰岛素依赖泌异常增加，使糖尿病特别是非胰岛素依赖型糖尿病的发病率增高。由于血中胰岛素水型糖尿病的发病率增高。由于血中胰岛素水平降低，细胞膜上胰岛素受体减少，对胰岛平降低，细胞膜上胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性下降，导致老年人葡萄糖耐量随素的敏感性下降，导致老年人葡萄糖耐量随年龄增高而降低，也是老年人糖尿病的发病年龄增高而降低，也是老年人糖尿病的发病率增高的原因之一。率增高的原因之一。 达标与评价达标与评价A1型题型题1与血中醛固酮水平提高相关的

8、内分泌腺体退与血中醛固酮水平提高相关的内分泌腺体退行性改变是行性改变是A肾上腺肾上腺 B甲状腺甲状腺 C胰岛胰岛 D卵巢卵巢 E睾丸睾丸2老年人内分泌系统老化改变的特点是老年人内分泌系统老化改变的特点是A肾上腺髓质变薄，出现以纤维化为特征的退肾上腺髓质变薄，出现以纤维化为特征的退行性改变和腺体增生行性改变和腺体增生B甲状腺合成甲状腺素减少，以甲状腺合成甲状腺素减少，以T3最为明显最为明显 C胰岛胰岛-细胞数量减少，细胞数量减少，-细胞相对增多细胞相对增多 D血清总睾酮和游离睾酮水平显著增高血清总睾酮和游离睾酮水平显著增高 E垂垂体结缔组织减少，重量减轻体结缔组织减少，重量减轻达标与评价达标与评

9、价3 3老年人前列腺增生可导致老年人前列腺增生可导致A A尿路梗阻尿路梗阻 B尿道纤维化尿道纤维化 C药物排泄减慢药物排泄减慢 D尿道括约肌萎缩尿道括约肌萎缩E E肾小球率过滤下降肾小球率过滤下降达标与评价达标与评价B型题型题5李先生，男，李先生，男，75岁，连续几天没有排泄，腹岁，连续几天没有排泄，腹胀、腹痛，食欲下降，李先生现在需要解决的问胀、腹痛，食欲下降，李先生现在需要解决的问题主要是题主要是A心理调适心理调适 B解决腹痛解决腹痛 C增进食欲增进食欲 D缓解腹胀缓解腹胀 E缓解便秘缓解便秘X型题型题6老年期消化道的老化表现有老年期消化道的老化表现有A唾液分泌减少，使口腔粘膜干燥唾液分泌减少，使口腔粘膜干