儿科常见疾病PPT学习教案

1、会计学1儿科常见疾病儿科常见疾病第1页/共58页第2页/共58页第3页/共58页第4页/共58页第5页/共58页第6页/共58页（）（）。第7页/共58页第8页/共58页第9页/共58页第10页/共58页第11页/共58页化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜脑炎病毒性脑膜脑炎 隐球菌脑膜炎隐球菌脑膜炎压力（压力（kPakPa）N N，外观外观混浊混浊毛玻璃样毛玻璃样多数清多数清不太清不太清潘氏试验潘氏试验+-+-+-+-+- +- +-+-+白细胞数白细胞数（* *106/L106/L）数百数百- -数万数万多核为主多核为主数十数十- -数百数百淋巴为主淋巴为主正常正常

2、- -数百淋巴数百淋巴为主为主数十数十- -数百单数百单核为主核为主蛋白质（蛋白质（g/Lg/L）明显增加明显增加增高、阻塞时增高、阻塞时明显增高明显增高正常或稍高正常或稍高增高增高糖（糖（mmol/Lmmol/L） 减低减低减低减低正常正常减低减低氯化物氯化物（mmol/Lmmol/L）正常或减低正常或减低减低减低正常正常减低减低涂片或培养涂片或培养可见致病菌可见致病菌可见抗酸杆菌可见抗酸杆菌有时阳性有时阳性墨汁涂片墨汁涂片脑脊液常规及生化脑脊液常规及生化第12页/共58页n第13页/共58页第14页/共58页第15页/共58页第16页/共58页第17页/共58页抗惊厥、降低颅内压抗惊厥、降

3、低颅内压纠正水电解质紊乱纠正水电解质紊乱抗结核治疗抗结核治疗 糖皮质激素糖皮质激素支持治疗支持治疗第18页/共58页个月个月第19页/共58页第20页/共58页第21页/共58页第22页/共58页第23页/共58页第24页/共58页第25页/共58页第26页/共58页第27页/共58页第28页/共58页第29页/共58页第30页/共58页第31页/共58页第32页/共58页第33页/共58页第34页/共58页第35页/共58页第36页/共58页生理反射存在，病理反射未引出。生理反射存在，病理反射未引出。第37页/共58页第38页/共58页杵状指杵状指第39页/共58页杵状指杵状指第40页/共5

4、8页心影增大，以右室为心影增大，以右室为主主 第41页/共58页第42页/共58页先天性心脏畸形的形成主要在第先天性心脏畸形的形成主要在第2 28 8周周第43页/共58页第44页/共58页病史采集病史采集有无青紫（何种情况下出现）及伴有无青紫（何种情况下出现）及伴随症状。随症状。有无稍一活动出现气急。有无稍一活动出现气急。是否有反复发生呼吸道感染史及生是否有反复发生呼吸道感染史及生长发育落后情况。长发育落后情况。母亲妊娠期间，特别是妊娠早期的母亲妊娠期间，特别是妊娠早期的健康状况，呈患何种疾病及用药情健康状况，呈患何种疾病及用药情况。况。第45页/共58页体格检查体格检查一般发育情况、有无青

5、紫、一般发育情况、有无青紫、杵状指杵状指。心脏体征：心脏体征：望：心前区有无隆起，心尖搏动位望：心前区有无隆起，心尖搏动位置置触：有无震颤触：有无震颤叩：心界有无扩大叩：心界有无扩大听：心率、心音、有无杂音（性质听：心率、心音、有无杂音（性质）周围血管征周围血管征第46页/共58页辅助检查辅助检查心电图。心电图。X线摄片。线摄片。二维超声心电图。二维超声心电图。心导管检查。心导管检查。心血管造影。心血管造影。第47页/共58页分分类类左向右分流型左向右分流型（潜伏青紫型）（潜伏青紫型）右向左分流型右向左分流型（青紫型）（青紫型）无分流型无分流型（无青紫型）（无青紫型）类类型型房间隔缺损房间隔缺

6、损室间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭动脉导管未闭法洛四联症法洛四联症大动脉转位大动脉转位肺动脉狭窄肺动脉狭窄主动脉缩窄主动脉缩窄症症状状一般发育落后，乏一般发育落后，乏力，活动后心悸、力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期咳嗽、气短，晚期出现肺动脉高压时出现肺动脉高压时有青紫有青紫发育落后，乏发育落后，乏力，青紫（吃力，青紫（吃奶、哭叫时加奶、哭叫时加重），蹲踞，重），蹲踞，可有阵发性昏可有阵发性昏厥厥生长发育多正常，生长发育多正常，轻者可无症状，轻者可无症状，重者活动心悸、重者活动心悸、气短、青紫气短、青紫第48页/共58页房间隔缺损第49页/共58页室间隔缺损第50页/共58页动脉导管未闭第51页

7、/共58页法洛四联症第52页/共58页 分分 类类房间隔缺损房间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损动脉导管动脉导管未闭未闭法洛四联症法洛四联症心心脏脏体体征征杂音部位杂音部位第第2、3肋间肋间第第3、4肋间肋间第第2肋间肋间第第2、3肋间肋间杂音性质和杂音性质和响度响度级收缩级收缩期吹风样杂音，期吹风样杂音，传导范围较小传导范围较小级粗糙级粗糙全收缩期杂音，全收缩期杂音，传导范围广传导范围广级级连续机械连续机械样杂音，样杂音，向颈部传向颈部传导导级喷射级喷射性收缩期杂音，性收缩期杂音，传导范围较广传导范围较广震颤震颤无无有有有有可有可有P2亢进，分裂固亢进，分裂固定定亢进亢进亢进亢进减低减低X线线检检查查房室增大房室增大右房、右室大右房、右室大左、右室大，左、右室大，左房可大左房可大左室大，左室大，左房可大左房可大右室大，心尖右室大，心尖上翘呈靴形上翘呈靴形肺动脉段肺动脉段凸出凸出凸出凸出凸出凸出凹陷凹陷肺野肺野充血充血充血充血充血充血清晰清晰肺门肺门“舞蹈舞蹈”有有有有有有无无心电图心电图不完全右束支不完全右束支传导阻滞，右传导阻滞，右室肥大室肥大正常，左室或正常