4.外科休克习题

1、外科休克一、填空题：1 .休克病人的主要病理生理变化有： 、。2 .休克病人的一般临床监测指标有 、。3 .失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为一 ,中度休克为,重度休克为。4 .中心静脉压（CVB低于表示血容量不足,高于 表示肺血阻力增高或心功能不全。5 .在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为 。二，选择题：1 .DIC的诊断应不包括（）。A.血小板低于80X 109/L,血涂片破碎红细胞超过 2%B. PT延长3秒以上C.血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD. 3P试验阳性E.发组2,下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）A.纤维蛋白原 0.125g/LB.血小板

2、 7万/mmC,凝血酶原时间比对照超过23秒D.部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上E.凝血时间超过10分钟3,循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（A.血容量、心功能、输液速度B.功能、脉压差、血容量C.周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E,血容量、脉压差、周围血管张力4 .失血性休克代偿期估计失血量为：（）A. 400ml 以下B. 600ml 以下C. 800ml 以下D. 1000ml 以下E. 1200ml 以下5 .休克最关键的治疗是（）。A.抗感染B.补充血容量C.去甲肾上腺素的应用D.纠正酸中毒E.治疗原发病6.下列关于成人呼吸窘迫

3、综合征的说法中错误的是（A.早期胸部X线一般无明显异常B.用般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C.动脉血氧分压多低于8.0kPaD.气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病最终可导致死亡7 .失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充： （）A.右旋糖酊溶液8 .全血C.血浆D.平衡盐溶液E. 5%葡萄糖溶液8.引起上消化道大出血的最常见病因是（）。A.出血性胃炎8 .胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝癌9 .诊断休克的主要依据（）。A.临床表现B .脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压 60mmHgE.尿少10 .感染性休克治疗原则下列错误的是：（）A,补充血容量以血浆为主B.控制感染C.纠

4、正酸碱失衡D.血管扩张药物E.营养支持11.所谓有效循环血量是指（）。A.在微循环内的总血量B.全身总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在动脉内的血量E.在静脉内的血量12.休克早期微循环变化下列错误的是：（）A.大量儿茶酚胺释放入血B.肾素-血管紧张素分泌增加C.毛细血管前括约肌收缩D.毛细血管后括约肌收缩E.动静脉短路开放13.男，65岁，急性心梗，查体 BP83/60mmHg CVP20cmO,应该首先采取的措 施为（）。A.速尿B.西地兰C.激素D.适当补液E.继续观察14.女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况 可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏

5、110次/min ,收缩压9070mmHg表浅静脉塌陷, 少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量（）oA.约 20%B.约 50%C.约 40%D. 203 40%E.小于20%15.女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况 可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min ,收缩压9070mmHg表浅静脉塌陷, 少尿。此患者休克达到何程度（）。A.代偿期B.晚期C.轻度D.中度E.重度参考答案：一、填空题1、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害2、精神状态、肢体温度和色泽、血压、脉搏、尿量3、20%40%>40 %4、5cmH2O 15 cmH2O5、晶体液（平衡盐溶液