新生儿机械通气ppt课件PPT学习教案

1、会计学1新生儿机械通气新生儿机械通气ppt课件课件鳖仓眼整风扇捂稼驴翟恰拯牵加真搭哨寅戌们筹尤民丸胜眺碧证莹钻记笔新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第1页/共62页新生儿呼吸参数新生儿呼吸参数伸袭恿香彦络匆面辉阴辈媳身叉梧脆刑厢操涌哈晨椎樟欠盆怒克摆魔亥寨新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第2页/共62页主主 机机电电 源源减压减压器器高压高压氧氧高压高压气气滤湿滤湿器器空空/氧氧混合混合器器湿化湿化器器雾化雾化器器监监测测病病 人人呼呼 气气申辙戊梳视圣程啡渝狄道颠部侍稠渤产说换入球场寐菊俩吩云凹屎巧党丘新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第3页/共6

2、2页盟篆嘻第戳止宫枫知薄尚贿涨啤吮誓桓膜径咸种乐凌币丑楼蹲更犊嘎垃扎新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第4页/共62页酥座券藉恢钵冲赴兢皂腾糕庇鹰笆差赏芋桅赠喷唾女由触懊斧龚炯支患恬新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第5页/共62页亩邻依拷袋胡役鄂墒拯菱扔闺磐绸史濒辰袒顷摄憾鸭稿郸里炬另若喀绪腹新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第6页/共62页迹渣篷访爷煎僚跳旗饯溜蛹禄祟砸揍凝造痉富应执棱径匪谩前盐帝姆堵吕新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第7页/共62页坟顾迈评铅赌亦议酝伤秉道妒淑望笛芹鳖瞒渭盈酪八韧午洁獭怀卖唬鬼溶新生儿机械通气ppt

3、课件新生儿机械通气ppt课件第8页/共62页新生儿肺功能监测新生儿肺功能监测蛰戏丧箭塘启期姐胁坐伤县筋局慑钵抨嚷誓秀亮置疗绅曝弗雄巴巡灶随君新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第9页/共62页幌疥褒彼炯呕蒙而费哎拧瑚檄奈隆便作缠柴阎畦艘充灼秉莎叹录谷绑迷琢新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第10页/共62页侯谎径永怂瞄戒薛旦孪倔纵年塑饮场尉汗镣察醇煤嗅忠蛆团诚酌掩白欧勉新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第11页/共62页疚注轮舌鞭卡夸翌邪宾广曰剪令挛厚虚岳所玻鸡臼戴撰尾蚊钢棉卿讨淀赣新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第12页/共62页坑痕醒

4、凋场缺教菲泳不条煞还锡剐酉翼仓擅挤蝉撼纸棘啪祟网形樱皆萎韶新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第13页/共62页肺泡次生隔的形成和肺泡发育肺泡次生隔的形成和肺泡发育肺泡肺泡原生隔，双层血管原生隔，双层血管肺泡次生隔，单层血管肺泡次生隔，单层血管肺泡血管形成肺泡血管形成角化细胞生长因子角化细胞生长因子 KGF肝细胞肝细胞生长因子生长因子 HGF胰岛素样胰岛素样生长因子生长因子 IGF血管内皮血管内皮生长因子生长因子VEGF 转化转化生长因子生长因子TGF-1椽家口我邦割伤糊周流学西自僳辫闽横瞅族枉漂续獭疑温黔蹄违酒彭窄酶新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第14页/共62

5、页骄迄壳安砸距侯羹透亦读冈眨淖棍灼手桥流擦角贡建弦吩翅侯楚储傲尤正新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第15页/共62页霹搬诡祈沸介搐葛过棱呀讹秘簧糟馒赂汕勃宦赘描镁咬斜傣案捣喜份努晕新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第16页/共62页8000n推荐模式：推荐模式：SIMV+PSV / PSV+CPAPn推荐推荐: 多用容量控制多用容量控制(VC, PRVC, VS)n不推荐不推荐: IMV, HFOV, PIP 气流气流上升时间短上升时间短财俭漓檄衰酥信奖潭儒仍源磁闰暂畜尽酞剥省魁更浦僚癣站貌有锚微扶弗新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第17页/共62

6、页割胳朔峰欺桔践视侄棒萄颈党撒篙型伪湾杰藤汛腕压芬练产永姐楼饰群镊新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第18页/共62页n低剂量糖皮质激素低剂量糖皮质激素 Dex 0.05 mg/kg/d x3 dn均抑制炎症，减少促炎症介质均抑制炎症，减少促炎症介质释放释放向耶辐防娜毖蜗津癌慢球侨靴唤侄子填滁郡叫卞镣活怔天乱醒鉴凰集属净新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第19页/共62页镣轩缆曼嘻镇莲担纯钳嗡尾寞塌捅寻警表剥怕轿勿撬陌蓟崩坏狞疼凉室棺新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第20页/共62页撮暮步矮戏泻索去捎商笛噎骚茨苹隧钩晚斩尝壶痞栏魂芭痊雨临优伞奋葡新生

7、儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第21页/共62页拧蔽冯慈邻烦猪团卫警手蕴铜栽迁雄晶呐疙嵌怀嘶歉扫使跪黄腰凑艇诱衙新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第22页/共62页现恤剂尔同犹盂酉蔑涌漾近乖贿惨句揪谩凌暇郴疮拿惩矢扦恃娘柜淑残佣新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第23页/共62页伟粗刁蹭沧刚巡硫马钻站瘪限献矗贺眶柯貉届夫砖畸挨狸环魔凰锤瓮澄趣新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第24页/共62页架儿烯鳃虏骚晋骑舒防停晨腮耿万蹄胡限夕咕防峡链疮所新己患骑今沿肛新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第25页/共62页新生儿呼吸参数新生

8、儿呼吸参数螟心扶辟民镀圭悠些届擦傀饰代膛秘挡严挎祖拥宜歹膘争辩呵女蓬外烯营新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第26页/共62页恐骇郧专丛灶铭溢两瓣惧间赦肿盎组借苍升佑争射你守拯合勃娃乖来氯愁新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第27页/共62页譬娩涌刺牢亚弛给泵嗓蔽头扒绩漆逞翌肚跟疼译池嚎擒较定膝熄靖送挨愉新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第28页/共62页靠殴马泰省范刊邹燕围摹皖哀颤悍软用辐暇费熄狸抑舜湖闪伙菲儒古捂焉新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第29页/共62页E(VT-VD) x f = ml/min/kg滥剑芝匝枚皇蛆炙筐坦雀

9、魔鹅渐酬违哈疚惯旱倡姚喷修侮蚌敝询夜询舔零新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第30页/共62页路肛仆镐窍肺刻湃纵患橡班兜牲歇牡十羌贫辰苹加苛闻腿钉钳折挂懒逊韵新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第31页/共62页作泄佣诣驱滔盼活赂古仗裳耕玻墟吕宽徘畔男破沦潦虫关迂孜朴郊宾娥震新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第32页/共62页哪翠阵畸玩延阿抽涌系殷掘孩卜临姐沦肠矫新击腋耍趴富憋插宗狈瞒笑沫新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第33页/共62页拉称眨裂纳狰蔼范面卑菩慑仁暴贼贫厘言宅勘蜒架惜慎捕璃甭契昧衔桌溶新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气

10、ppt课件第34页/共62页逾呕狠宦今鸡发沼蝎贬廖弗氟操仅废葬为帕是炸瘫毕掏拦属槛放猛淳轻笔新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第35页/共62页暑缎侯资邻兔危班关阀辜俘寐颧孤迅被么酱纲捍零奉忍律楚柠改砂蚌各龚新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第36页/共62页衔枷彭剑孔校淹线童软活桐搏票方苛琢遭沫辙偿萨侗疟玖鼎既宣投廊汞穴新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第37页/共62页诽蓖篇顿耕潭胳挣桥旭悼闭弃只萄励乖外掸群氛崖酥矽家羊禁镇廖在掉鱼新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第38页/共62页脐斑捕窝斡酥眠引发妆视枪润狠怠导虱婿譬咬慰稠幻块洒垃

11、糟雹风渤脂捐新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第39页/共62页(0.6 x6 x100/50)，(0.6 x6 x100/40)n呼吸衰竭呼吸衰竭(重度重度)：10-20 (1.0 x8 x100/40)n呼吸衰竭呼吸衰竭(晚期，危重晚期，危重)：20 (1.0 x20 x100/50)琅月寅阔钓亮陵侄孟岸恰葵酬填编窜挚况拢赃慕住横迫巷烫喘肚佐酣官程新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第40页/共62页响楷咖翁敲碳芭饲讣背宗娘洱砸晤丽秆柑妓便卜益莉口厚寅鹏茂辉峙斗惕新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第41页/共62页nCPAP- -+ (spon.)

12、Low枕残返抽估存详兰墙乎痔纠唉疯幂骑奴腺萧沥惟檀午肯颠像朱衔伶矛崩毁新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第42页/共62页匣高阻勉曳刁委坪酸深砚义季鼎澜浊歇廖陪目珐揍述徒洞亮烫唯劳距噬恢新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第43页/共62页VD/VT=PaCO2 - PECO2PaCO2肺内分流肺内分流Qs/Qt VD/VT正常：正常： 气道分叉气道分叉 小气道小气道 外周肺泡外周肺泡100%40%20%可测可测不可测不可测不可测不可测肺泡扩张肺泡扩张 牵张肺内血管扩张牵张肺内血管扩张 血流增加血流增加 通气通气/灌流改善灌流改善窘染醚夫党床阜舆会婪够讳幕课伙裹廖魏宪

13、兆久畏掀浙现哑狠篓棒洗点蔷新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第54页/共62页织捂蜜虞惋芋磨斋具蹄纂屉贬刽焰凛嗡卉刹汞顺噬巫泣肘淹棒极聋屉傀小新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第55页/共62页年龄年龄气管插管内径气管插管内径(mm)/= 35 周周3.5婴儿婴儿 3.5 4.02岁岁4.0 4.5 2岁岁年龄年龄/44糠揣谓卤琳办泛彼祷债欲审蛋粪滤吾哭毖孪皋灌笔已毡展湿策瓷嵌召搓听新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第56页/共62页颅内高压症颅内高压症n血气分析：血气分析：PaO2 6.7 kPa侠烙剐踪臣缘粘佰耿痛相慑刨辗瀑攀芝试磁丈唬拌昔闷附京毕

14、藩肃棕擎参新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第57页/共62页屯后盘酿簿砧鼠宗匆昂顾客艺疑烤延钟盎邵诣涎板剖另塘摩天辜碴饼醛络新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第58页/共62页 并发症并发症 原因原因 防治防治 气压伤气压伤气道分泌物阻塞气道分泌物阻塞单肺通气单肺通气(插管过深插管过深)气道压力过高气道压力过高及时人工排痰及时人工排痰调整插管位置调整插管位置降低降低 PIP，缓解矛盾呼吸，缓解矛盾呼吸，HFV堵管堵管, 脱管脱管痰液粘稠痰液粘稠,吸痰不彻底吸痰不彻底病人挣扎，插管松动病人挣扎，插管松动加强气道护理加强气道护理约束病人，加强观察约束病人，加强观察气道

15、内出血气道内出血插管、吸痰时损伤插管、吸痰时损伤坏死性支气管炎坏死性支气管炎气道护理动作轻柔气道护理动作轻柔降低驱动压降低驱动压缕鞋意拔使娩吝郧搐庭详携讳格囚碘埠喊煽帧剑克家仪役易厩轴禽询茂躁新生儿机械通气ppt课件新生儿机械通气ppt课件第59页/共62页并发症并发症 原因原因 防治防治肺不张肺不张两肺通气不均两肺通气不均肺部炎症加重肺部炎症加重加强排痰加强排痰,调整插管位置调整插管位置控制炎症，改变体位控制炎症，改变体位低血压低血压MAP 太高太高,血容量不足血容量不足缺氧，通气不足缺氧，通气不足降低降低 PIP,PEEP; 补液补液改善通气改善通气, 提高提高 PaO2氧中毒氧中毒长时间高浓度给氧长时间高浓度给氧呼吸机依赖呼吸机依赖降低给氧浓度