吸烟与肺癌的关系统计分析报告

1、吸烟与肺癌的关系统计学分析报告背景自上个世纪五十年代以来，全球范围内己有大量流行病学研究证 实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素，肺癌死亡有87%是由于吸烟所 引起的，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的 主要有多环芳炷类化合物、苯、碑、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳、 和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞 DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞 遗传信息转化癌变.目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为精神因 素，吸烟，室内环境污染，呼吸系统疾病及家族史，蔬菜和水果摄入 量等。吸烟是肺癌发病中突出的致病因素，吸烟者癌症死亡率比不吸 烟

2、者高24倍。我国肺癌的发病正以每年4. 5%的速度增加.本文对今年住院的肺癌患者进行了吸烟状况的回顾性分析,现报告 如下.资料和方法一、病例来源Io 159例患者均为某医院住院明确诊断的肺癌患者，其中男性108 例，女性51例，发病年龄2890岁，平均61o61±10o51岁。2. 按1 ： 1配对方法随机选取非肺癌住院患者为对照，配比条件 除性别相同外，同在一个年龄组内，排除与吸烟有关的疾病,平均年 龄 61.59±9o 93 岁。二、分析内容lo 一般项目：姓名，性别，年龄，职业；2o吸烟史：开始吸烟的年 龄，吸烟年限，吸烟量，吸烟类型，戒烟情况；3o诊断类型:鳞状 上

3、皮癌（鳞癌），小细胞未 分化癌，腺癌，未定型癌；4o接触有害物 质名称及年限，家庭患癌史等.三、研究方法lo按患者吸烟与不吸烟的发病年龄,观察发病年龄高峰及二者差 异。2o按患者日吸烟量及吸烟年限分组，观察肺癌发病与吸烟的关系。3. 按患者吸烟与否，日吸烟支数及肿瘤类型进行比较。4. 统计方法：各种参数采用配对X?检验.四调查过程：1、收集数据：小组每个人分别到不同的地段进行社会调查：如肿2/6瘤医院进行调查访问，记录医院有多少肺癌患者，有多少人有吸烟的 历史。有的到社区、街道去调查访问肺癌患者是否有吸烟的嗜好。2、数据整理:回学校每个人汇报调查数据，用计算机对调查的数据 进行统计和整理.3、

4、数据的比较和分析：比较有吸烟嗜好的肺癌患者的人数与无吸 烟史的肺癌患者的人数的多少。4、得出调查的结论。限烟与 腹关系的问卷调【问港说明】您好，由于我国近年来患肺癌的人数曰益増加，而硏究发明这不单是由于老年人口的增加所导致的。而肺癌的发生极有可能与吸烟有关，由此展开调查。32您是否是个H及烟者？（）3A有 B无卩2你是否长期处于被动吸烟坏墳。（）3A是 B不是卩3若有吸烟，什么时假开始吸烟的？（）3A 20 岁以下 B 2030 C 3040 D 40 岁以上 34曾经是否有过戒烟的经历？（） 2A有B无35您吸的是纸烟坯是烟斗？（）卩A纸烟B烟斗C二者兼有36您迄今为止的总吸烟里是多少？ “

5、A 36549999 支 B 50000149999 C 150000 支以上37你的吸烟习惯是什么？（多选）（）3F睡前 G起床时H其他QD不清楚“A饭前 B饭后 C喝酒时 D聊天时 E工作时 8你看到别人吸烟时有何感觉？ 3A谗 B没有感觉C厌恶卩9你骏烟，你父母或朋友有劝过你吗？“A有B没有"W你觉得吸烟对你的身体有害吗？ 3A有，可是丢不掉B偶尔吸一支，可以放松一下C没有【调查时间】：年 月 曰谢谢您的参与！ 3一、本组肺癌的发病年龄为2890岁。我们以每10岁为一个年 龄段，各阶段肺癌病人发病人数见图1。由图1可见，本组中，肺癌的 发病人数高峰主要在50'70岁年龄

6、段，吸烟组及不吸烟组均在此年龄 段为肺癌高发，其中吸烟组69例，占43. 4%,不吸烟 组40例，占25O 2%,共 109 例，占 68. 6%o二、吸烟与肺癌的状况比较见表1.肺癌与日吸烟量及吸烟年限 的关系见表2。由此可见，本组中吸烟者肺癌患病与对照组比较明显 增加，具有非常显著差异；各年龄段肺癌发病频数分布每日吸烟量220支（1包），吸烟年限220年（吸烟危险指数2400）,肺癌患病比例增加，约占总数的69. 31%.吸烟指数2800时与吸烟指数$400时对照组与肺癌组比较， 危险度明显增力口。表1吸烟与肺癌的状况比较不吸烟组（例）吸烟组（例） OR X2P值对照组 12930肺癌组

7、60997o 1062o 1V0。0001表2肺癌与吸烟指数的关系（支X年）<400 （例）2400（例）2800（例）合计对照组520*5*30注:*肺癌组与对照组比较吸烟指数2400及2800时,优势比(0R) 值为 5 37； 95%可信限为 1. 68<0R<19o 26； X2为 10。68； P 值V0。 001,有显著性差异。三、不同类型的肺癌与吸烟状况的关系本组中可见鳞癌和小细胞未分化癌组的发病吸烟 者为61例，占79. 22%, 不吸烟者占20o78%；腺癌吸烟者为39. 6%,不吸烟者为60o4%o讨论吸烟对呼吸道有很大的危害，多年来国内外对吸烟的研究很多

8、。烟 雾中的有害物质主要为焦油、尼古丁和一氧化碳，其具有致癌和促癌 作用。肺部细胞在致癌物和促癌 物的协同作用下，将变成异常细胞， 进而发生癌变本文通过对吸烟与肺癌之间关系的比较，进一步证实 了吸烟与肺癌的发生关系密切，随着每日吸烟量及吸烟年限的增加， 发生肺癌的危险性增加，肺癌的高发年龄在5070岁据英美等国的 统计资料表明，每天吸烟40支以上者，发生肺癌的危险性约为不吸烟 者的20倍早在70年代，Shop land和Burrascano就曾报 告C2, 31,认 为肺癌病例中,80%是由吸烟造成的。本文统计结果证明：患者日吸烟 量及吸烟年限肺癌组与对照组比较均有非常显著的差异，肺癌组中高

9、吸烟危险度比对照组增力口。鳞癌及小细胞未分化癌的发生与吸烟状况关系密切。本文鳞癌及 小细胞未分化癌患者日吸烟 量在20支以上者达64.9%,明显高于不5/6吸烟组。本组53例腺癌中不吸烟者32例，占60.4%,与肺癌发病 不相关。其中28例为女性患者，占53.8%.据上海调查表明，女性肺 腺癌和室内烹调的油烟有一定关系。除吸烟外，肺部基础病与肺癌的发生亦可能有关。此外，其它因素 如大气污染、营养不良、理化刺激、免疫低下、抑癌基因变异、遗传 缺陷及内分泌失调等也可以导致肺癌的发生然 而，吸烟致癌仍为肺 癌的首要因素刘伯奇等对100万死亡人群回顾性比例死 亡率研究 表明：3569岁吸烟男女的肺癌死亡率均为不吸烟