CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中临床应用价值

1、CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用价 值 【摘要】目的探讨 ct 诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中 的临床应用价值。方法选取我院 2009 年 6 月一一 2012 年 6 月收治 的蛛网膜下腔出血患者 84 例作为观察组，选取同时期的健康人群 84 例作为对照组，比较两组的 ct 灌注成像参数：脑血流量、脑血 容量、平均通过时间。结果观察组的脑血容量、脑血流量明显低于 对照组，差别有统计学意义(p0.05)，具有可比性。 1.2 研究内容及方法对比分析观察组和对照组的 ct 灌注成像参 数，包括：脑血容量(cerebral blood volume ，cbv)、脑血流量

2、(cerebral blood flow ，cbf) 以及平均通过时间( mean transit time，mtt)，探讨 ct 诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的 临床应用价值。其中脑血容量为存在于一定量脑组织血管结构内的 血容量，单位ml/g ；脑血流量为单位时间内流经一定量脑组织血管 结构的血流量，单位为 ml/ (min ml);平均通过时间为血液流经 脑血管结构时，所经过的路径不同，其通过的时间也不同，因此选 用平均通过时间表示，单位 s。 1.3 统计学处理所有数据均采用 spss16.0 统计分析软件包处理， 数据米用均数士标准差(rr sd)表示，米用 t 检验比较各组间

3、差 异，以p0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 由结果可知，观察组的 cbv 为(1.77 士 0.13 )ml/g , cbf 为(29.98 士 2.26 ） ml/ （min ml）, mtt 为（4.74 士 0.38 ） s。对照组的 cbv 为（2.28 士 0.22 ） ml/g , cbf 为（47.54 士 3.14 ） ml/ （mi n ml）, mtt为（3.09 士 0.16 ） s。与对照组相比，观察组的 cbv、cbf 明显 低于对照组，差别有统计学意义（p0.05 ）;观察组的 mtt 多于对 照组，差别有统计学意义（p0.05），详见表 1。 3 讨论

4、本研究证实，与健康人群相比，蛛网膜下腔出血患者确实存在 脑微循环的改变，而且其改变能够通过 ct 灌注成像检查显示出来。 临床症状、体征越重，脑微循环的改变就越明显。 cbv、cbf 和 mtt 对于脑微循环血流动力学的改变及其改变程度的评估可能具有重 要的研究和临床应用价值4。ct 灌注成像能够准确检测脑组织 cbf，同时可以较为清晰地显示微循环血流动力学的情况，成为临 床上监测脑血管疾病发生后脑微循环血流动力学改变的良好检查 手段5。而且其空间和时间分辨率高、影响因素较少、技术简单 易行、检查范围广，且费用低廉，患者容易接受，值得推广应用。 参考文献 1 薛彦忠，郝培来，黄宝荣，等.蛛网膜

5、下腔出血早期病因诊 断和治疗j.中国脑血管病杂志，2004，1： 411-414. 2 黄巍，周政，刘俊，等.蛛网膜下腔出血脑脊液不对称二甲 基精氨酸水平与脑血管痉挛的相关性研究j.第三军医大学报， 2009，31（ 18）： 176-1769. 3 treggiari venzi mm ，suter pm， romand ja.review of medical preve nti on of vasospasm after an eurismal subarach noid hemorrhagel a problem of neurointen sive carej.neurosurgery , 2010, 48: 249-255. 4 陈果，马颖，程远，等.蛛网膜下腔出血 s100b 蛋白表达增 加与脑血管痉挛有关j.第三军医大学学报，2