03岁运动发育水平

1、0-3 岁婴幼儿运动发育水平测试法测试大运动发育水平：抬头1 个月时下颌可以短暂地离开床面。2 个月俯卧时头部能保持在中线上不再转向一侧，下颌可以离开床面 45 度角。3 个月后在直立状态时能竖直头部，自由地扭转头部四处张望。翻身4-5 个月时开始翻身。6 个月俯卧时前臂可以伸直， 手撑起， 胸及上腹部离开床面， 开始自己从俯卧位翻成仰卧位。7 个月后能自己从仰卧位翻成俯卧位。坐立刚出生扶其肩部呈坐位时头部完全往后仰。3 个月扶成坐位时头部仅表现为轻微往后仰。4 个月拉手成坐位时头部不再向后仰。6 个月拉手成坐位时头部主动离开床面抬起，已经可以坐在童车或带围栏的椅子里。7 个月时可以独坐在床上

2、，但有时两手向前支撑。8 个月时不再用手支撑即可以独坐。9 个月时能平稳坐在床上 10 分钟并保持平衡，身体不倒。10 个月开始能坐得很稳，并能从坐位换成俯卧位或由俯卧位换成坐位。11 个月独坐时能左右转动身体去取东西，身体不倒。爬行5-6 个 月俯卧时四肢乱动，大人用手顶住脚掌心，随着蹬脚动作可以前进。7-8 个月后可以爬行自如。亠L 、站立5-6 个月时扶站下肢可以支撑身体。7 个月时扶站能高兴地跳动。9 个月时能自己扶着东西站立。10-12 个月时能自己独立站一会儿。行走10-11 个月时能够自己扶着东西行走。12 个月时牵着小儿一只手即能行走，随后很快就能自己行走。15-18 个月后小

3、儿走路较稳，随后活动量明显增大。21 个月时小儿已经能用脚尖走路。跑步18 个月时小儿行走加快，开始会跑但还是不熟悉。24 个月时能连续跑 5-6 米左右。30 个月时跑得较稳，动作较协调，并在起跑时手的姿势正确，但不能保持到最后。36 个月时跑步姿势基本正确， 30 秒可跑 35-40 米左右。跳跃24 个月开始学会跳，双脚能够跳离地面，进而双脚能连续跳，最多可以连续跳10 次。30 个月时能够双脚连续向前跳 3-4 米远，原地跳 10-20 次，还可以从楼梯的最后一个台阶跳 下来。上下楼梯18 个月开始在别人的帮助下能上下楼梯。24 个月时能够独立上下楼梯。36 个月上楼梯时一步一个台阶，

4、下楼时两步一个台阶。 小儿的运动发育顺序和规律1、从上部到下部动作，最早发育的动作是俯卧抬头，此后俯撑、翻身、坐爬、站立、行走 的动作是按一定规律顺序发展起来的。2、从大肌肉到小肌肉运动：最早发育的是头部、躯体、双臂、腰部、等大肌肉运动，此后 是灵巧的手部小肌肉运动发育及准确的视觉动作。3、从中央到边缘部位的运动：最早发育的是头部、躯干的运动，此后是双臂、脚部有规律 的运动，最后是手的精细动作。测试精细运动发育水平：抓握动作刚出生时有握持反射，即大人用手指或拨浪鼓触碰小儿手掌即出现握拳动作， 1 个月内攥得 很紧（拇指放在其他手指的外面） 。2 个月时用拨浪鼓柄碰手掌，能握住拨浪鼓 2-3 秒

5、钟不松手。3 个月时握持反射消失，将拨浪鼓柄放在小儿手掌中，能握住数秒。抓住动作3 个月仰卧时能用手指抓自己的身体，头发和衣服。4 个月与拨浪鼓接触时，手会主动张开来抓，并握住、摇动及注视拨浪鼓。5 个月时能抓住近处的玩具。6 个月时能两只同时各抓住一个玩具。7 个月时能伸手抓住远一些的玩具。耙弄动作6 个月时起能够伸手去触摸小玩具并抓住拿起来，而不仅仅是接触。7 个月时所有的手指都可弯曲地做耙弄、搔抓的动作，并能成功地抓住小玩具。倒手动作7 个月时先给一个小玩具，待拿住后再给另一个玩具，会把第一个玩具换到另一只手里，再 去接第二个玩具。8 个月后倒手的动作更加成熟。对捏动作8 个月起逐渐形成

6、拇指和其他手指， 特别是拇指和食指的对捏。 如果将一粒小丸放在桌面上， 能用拇指和其他手指捏起小丸。9 个月时将小丸放在桌上，能用拇指和食指捏起小丸。10 个月时能用拇指和食指的指端捏起小丸，动作比较熟练、迅速。12 个月时给一粒小丸，会捏起并往瓶子里投放，但不一定准确。翻书动作15 个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24 个月时能用手捻书页，每次一页，可以连续翻3 次以上。折纸动作24 个月时会将一张纸折成两折或三折，但不成规则。30 个月时能将纸叠成方块，边角基本整齐。36 个月时能折正方形、长方形和三角形，边角整齐。运动发育异常的 5 个信号1、身体发软 正常的小儿刚出生时，在仰卧时四肢

7、屈曲，而先天性肌肉病， 先天性重症肌无力等患儿，出 生后却表现为四肢松软，好似“平摊”在床上。而且，不仅肢体活动少，活动幅度也小，学 会抬头的时间明显过晚。2、踢蹬动作明显少正常俄小儿在出生后常常做踢蹬动作， 并两侧交替进行。 脑瘫患儿在 3-4 个月时踢蹬动作明 显少于正常的小儿，而且很少出现交替动作。患儿的上肢常常向后伸，也不会向前伸取物， 会坐、会走的时间明显落后于同龄小儿。良性先天性肌迟缓症患儿虽然会坐的时间不延迟， 但会走的时间却相当晚。3、行走时步态异常 先天性髋关节脱位虽然不会使小儿学会走路的时间延缓，但患儿在行走时表现出异常的步 态，好似鸭子走路。4、两侧运动不对称身体两侧运动

8、明显不对称， 常常提示运动功能异常。 正常的小儿在 6个月时， 当用一块深色 手帕蒙住他的脸，会用手抓掉手帕。 当压住一侧上肢时， 也会用另一只手去抓。分别按住小 儿的两侧上肢， 如果一侧总是不能将手帕抓掉， 提示这一侧上肢有瘫痪的可能。 分别挠小儿 的两侧脚心，如果一侧总是活动度小或不活动，提示该侧下肢有瘫痪的可能。5、不会准确抓握眼前的玩具一般 4-5 个月的小儿已经会抓玩具， 7 个月时还会将玩具从一只手换到另一只手。如果一直 不会准确抓握眼前的玩具，提示有运动障碍，但也可能与智力发育落后及视觉障碍有关。小提示：1、有些小儿运动发育落后不一定是异常情况。如果从一出生就把肢体包裹得很紧，就会限 制活动，造成发育落后。另外，对小儿缺乏训练也会影响运动发育。2、小儿的运动发育遵循着一定规律，但还是有一定