常用抗感染药物分类

1、精品文档附录常用抗感染药物的分类分类主要或代表性品种青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性 球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。青霉素 G (penici Ilin G,PENG)节星青霉素(benzathineB;长效青霉素)青霉素 V (penici I I inV)半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。甲氧西林(methici I I in ,MET;新青 I)苯口坐西林(oxaci I I in , OXA;新青 I I)蔡夫西林(nafci Ilin;新 青 I I I)氯口坐西林(cloxaci Ilin)广谱

2、青霉素：对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差， 但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作 用比青霉素强。双氯西林(dicloxaci Ilin)AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF氨节西林(ampiciI Iin ,AMP)AMX;阿莫仙)抗假单胞菌青霉素(carbeniciIlin,CAR)TIC;理瘗吩青霉素)氧哌嗪青霉素)巴氨西林（bacampici Ilin）阿莫西林（amoxici Ilin,竣节西林替卡西林（t icarci I I in,哌拉西林（piperaci I I in;阿洛西林(azlocillin , AZL;

3、阿乐欣)主要作用于革兰阴性杆菌青霉素美洛西林(mezloci Ilin, MEZ;天林)匹美西林(p i vmec i I I i nam)替莫西林(temoc i I I i n) 头胞菌素类I代头胞：对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外)，对革兰阴性杆菌的疗效较差。头胞嚏吩(cefa I oth i ne;先锋霉素I头胞菌素I )头胞氨节（cefalexin,先锋霉素IV；头胞力新）头胞理氨节（cefadrox iI,CFR）头胞口坐咻（cefazo I i n, CFZ ;先锋霉素 V）头胞拉定（cefradine , CRD;先锋霉素VI；头胞雷定）II代 头

4、胞：对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头胞低，对革 兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比丨代头胞菌素 高。头胞咲辛（cefurox ime , CXM;头胞口夫月亏；西力欣）axetil ,CXMA；新菌灵）hexet i 丨）头胞咲辛酯(cefurox ime头胞替安(cefot i am , CTN)头胞替安酯(cefot i am头胞克洛（cefac I or , CEC;希刻劳）头胞丙烯(cefprozi l,CPR) 氯碳头胞(loracarbef) 头胞孟多(cefamandole, FAM;头胞理呼)头胞尼西(cefonicid , CID)I II代头胞：对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性

5、，对革兰阳球 杆菌的抗菌活性比I代头孑包低。头胞瘗月亏(cefotaxime, CTX;凯福隆)头胞哇月亏(ceft i zox ime,ZOX)头胞克月亏(cefixime , CFM) 头胞甲月亏(cefmenos i me)(ceftr i axone ,CRO迪）(cefoperazone,CFP;(ceftzaidime,CAZ;p i vox i I)picoxi l,FET)头胞匹胺（cefp i rami de）头胞曲松;头胞三嗪）头胞地嗪（cefod i z i me;莫头胞哌酮先锋必）头胞他啜复达欣）头胞特仑酯（cefteram头胞他美酯（cefetamet头胞布坦(cef

6、t i buten,CTB)头胞地尼(cefd i n i r, CDR)头胞泊月亏酯(cefpodox i me proxet i I,CPD)IV代头胞：对革兰阴性杆菌的抗菌活性与III代头胞相似，主 要增强了对革兰阳球菌的抗菌活性。头胞毗月亏(cefepime, FEP)头胞匹罗(cefpi rome,CPO)0-内酰胺酶抑制剂复合制剂：灭活0-内酰胺酶，增强抗菌活 性。氨节西林/舒巴坦(ampici I I in/suIbactam, AMP/S;优力新)阿莫西林/舒巴坦(amoxici I I in/suIbactam, AM/S;泰巴猛)头胞哌酮/舒巴坦(cefoperazone/

7、su I bactam, SP/S;舒普深)阿莫西林/克拉维酸(amox ici I I in/clavuI an i cacid, AM/C;安美汀) 替节西林/克拉维酸(ticare iI I in/clavuI ani c acid,TIM；特美汀)哌拉西林/三口坐巴坦(piperaci I I in/tazobaceam, TZP; 特治星)其他0 -内酰胺类碳青霉烯类：新型单环0-内酰胺类抗生素，抗菌谱广，对 多种质粒和染色体介导的0-内酰胺酶稳定，易受体 内肾脱氢酶(DHP-1)降解，半衰期短(仅1小 时)。亚胺培南/西司他丁 (imipenem/ci lastat i n, I

8、PM;泰能)美罗培南(meropenem, MEM) 帕尼培南(pan ipenem;克 倍宁)单酰胺类：非典型的0-内酰胺类抗生素，抗菌谱窄，只对 革兰阴性杆菌有效，对革兰阳性菌无抗菌活性， 对厌氧菌的抗菌活性低，但对0 -内酰胺酶稳定。氨曲南(szereonam, ATM) 月亏莫南(ox imonan) 替格莫南(t igmonan) 卡 芦莫南(carum on am) 头霉素类：头胞西丁(cefoxitin, FOX;美福仙)头胞美口坐(cefotetan)头胞替坦(cefotetan)氧头胞烯类抗生素：抗菌谱广，对对革兰阴性菌抗菌活性强大，对0-内酰胺酶稳定，血药浓度维持时间长，但

9、对机体凝血系统影响较大。拉氧头胞(moxa I actam,Iatamoxref,MOX)氟氧头胞(f I omoxef)氨基糖昔类抗生素：水溶性好，性质稳定，作用于细菌核糖体30S亚单位制蛋白质合成，破坏细菌细胞膜完整 性，抗菌谱广，与人血清蛋白结合率低，胃肠道 吸收差，对肾和耳有毒性。链霉素(streptomyc in, SM)卡那霉素(kanamyc i n, KAN) 庆大霉素(gentamycin, GEN) 妥布霉素(tobramycin, TOB) 阿米卡星(amikacin AMK;丁胺卡那霉素）壮观霉素）奈替米星(net i I mi c in, NET) 依替米星(et i

10、micin, ETI) 西梭霉素(sisomicin) 大观霉素(spectinomycin,核糖霉素(r ibostamycin) 新霉素(neomyc in)异帕米星(isepamicin)达地米星(dact imicin)阿斯米星(astromicin) 地贝卡星(d i bekac i n) 大环内酯类抗生素：抗菌谱窄，主要作用于革兰阳性菌、革兰 阴性球菌，抑制蛋白质合成，对支原体和 衣原体有效，血药浓度低，不易透过血脑 屏障。14 元环红霉素(erythromycin,ERY)克拉霉素(cI ar ithromycin,CLR)罗红霉素(roxithromycin,)(d i r i

11、 thromyc i n,DTM)15元环(fIur ithromycin)(az i thromyc i n,AZM)16元环(acetyIspi ramycin)地红霉素氟红霉素阿奇霉素麦迪霉素(m i decamyc i n)螺旋霉素(spi ramycin)乙酰螺旋霉素交沙霉素(josamycin) 柱晶白霉素(I eucomyc i n)乙酰麦迪霉素(acetyIm i decamyc i n)吉他霉素(kitasamycin)罗他霉素(rokitamycin) 四环素类抗生素：抗菌谱广，口服方便，但易产生耐药 四环素(Tetracycline,TEL)多西环素(doxycyc I

12、i ne, DOX;强力霉素)米诺环素(mi noeye Ii ne)美他环素(metacycl i ne) 氯霉素类抗生素：性质稳定，抑制蛋白质合成，作用于细菌核 糖体50S亚基。抗菌谱广，口服吸收好，易 透过血脑屏障，对人骨髓有抑制。氯霉素(ch Ioramphen i co I,CHL)甲石风霉素(th i amphen i co I) 林可霉素：作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成。林可霉素(I ineomycin;氯 洁霉素)克林霉素(c I i ndamyc i n;洁霉素)多肽类抗生素；抑制细菌细胞壁合成，对胞质RNA也有作用，不易产生耐药，对人肾和神经系统有毒副作用。万古

13、霉素(vancomyc i n ,VAN)去甲万古霉素(norvancomyc i n)替考拉宁(teicoplanin;壁霉素)阿克拉宁(acta I an in)雷莫拉宁(ramop I an in)多粘菌素(po I ymyx i n)杆菌肽(bac it rac i n)安福霉素(amfomycin) 唆诺酮类：作用DNA旋转酶，阻断DNA复制I代：抗菌谱窄，口服吸收差，毒性大，目前已很少用。蔡啜酸(nal idixicAcid ,NAL)II代：抗菌谱窄，口服后少量吸收，毒性比I代小。毗哌酸(pipemidicAcid ,PA)诺氟沙星(norfloxacin , NOR;氟哌酸)I

14、II代：抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有较好的抗菌活 性，口服吸收好，体内分布广，产生耐药性低。培氟沙星(pef I oxaci n,PFX)那氟沙星(nadif loxacin) 罗素沙星(rosoxac i n)氟啜酸）(ofloxacin,OFX;CIP;环丙氟哌酸）LOM;罗氟酸）IV代：抗菌谱广,性。芦氟沙星（ruf I oxaci n）依诺沙星（enoxacin, ENX;氧氟沙星氟嗪酸）环丙沙星（c i prof I oxac i n,洛美沙星（lomef loxacin 氟罗沙星（f leroxacin, FLX）妥舒沙星（tosuf loxacin）对革兰阴性菌和阳性菌均有

15、更好的抗菌活左氟沙星(I evof I oxac i n,LEV)司氟沙星(sparfIoxac i n,SPX)克林沙星(c I inaf loxacin)莫西沙星(moxifloxacin, MXF)格帕沙星(grepafIoxac i n,GRX)磺胺类：抑制叶酸代谢，使用方便，价格低廉，抗菌谱广，易透过血脑屏障，易产生耐药和变态反应。磺胺甲恶口坐(suI famethoxazoIe,SMZ)磺胺。密啜(su I fad i az ine, SD)磺胺甲氧嗪(su I fasa I az i ne , SMPZ;长效磺胺)柳氮磺毗啜(suIfasaI az i ne ,SASP)复方磺胺

16、甲恶哇(suI famethoxazoIe/tri methopr i n, SXT;复方新 诺明)复方磺胺。密啜(sulfadiazine-tr imethopr i n)甲硝基和替硝口坐：用于治疗原虫和厌氧菌感染，抗厌氧菌的机制在于硝基被厌氧菌还原成细胞毒物质抑制细菌DNA合成，抗原虫机制在于抑制原虫氧 化还原反应。甲硝基(metronidazole;灭滴灵)替硝哇(t inidazoIe)其他抗菌药影响细胞壁早期合成磷霉素(fosfomycin, phosphonomycin; 复美欣)作用于核糖体夫西地酸(fusidicacid, fusidin;褐霉素)抗分枝杆菌药物抑制分枝菌酸(细

17、胞壁成分)合成 异烟腓(isoniazid , INH;雷米封)利福霉素类抗生素：性质稳定，抗菌谱广，口服吸收好，对结核杆菌有高度抗菌活性，抑制核酸合成。利福霉素 SV(rifamycin SV)利福平(r ifampin,r ifamoicin,RIP)利福喷汀(r i fapent i ne,r i fapent i n,RFP)利福布汀(r i fabut i n, ansamyc i n, RFB)抑制核酸合成抑制蛋白质合成(ethambutol ,EMB)(ethionemide ,Th1314)(protionamide ,Th1321)(eye Ioser i ne)抗真菌药物影

18、响细胞膜通透性：乙胺丁醇乙硫异烟胺丙硫异烟胺卷曲霉素(capreomyc i n)环丝氨酸氨苯M (dapsone , DDS)两性霉素 B (amphoter ic i nB,AMB)两性霉素B脂质体(I iposome amphotericibw B,AMBL)两性霉素B脂质复合体(amphotericin B lipid comp I ex,ABLC)两性霉素B胶质散体(amphotericin B colloidaId i spers i on, ABCD)阻断核酸合成；作用于细胞膜，改变其通透性。氟胞喀啜(fIuorocytos i ne,5FC)酮康哇(ketoconazo I e

19、, KTC) 克霉哇(c I otrocytos i ne)咪康(miconazole , MIC)益康哇(econazo I e, ECO)作用于细胞细胞膜，改变其通透性氟康哇(f I uconazo I e, FLC)伊曲康哇(itraconazoIe,ITC)抑制核酸合成灰黄霉素(gr iseofulvin)影响膜通透性制霉菌素(nystat i n, NYT)克念菌素(cannitracin)抗病毒药核昔类与胸苜竞争，渗入疱疹病毒 DNA导致编码错误碘昔(idoxur idine;I DUR)渗入疱疹病毒DNA,形成短DNA片断和缺陷病毒蛋白三氟胸(trif luridine, TFT

20、, F3TdR)抑制DNA聚合酶环胞苜(eye Iocytid i ne)竞争抑制病毒DNA聚合酶和DNA合成阿糖腺昔(vidaradine, ara-A)竞争抑制病毒DNA,聚合酶和DNA合成，脱磷分解为阿糖腺 水溶性较阿糖腺昔大400倍阿糖腺苜单磷酸(arab i nofuranosy I aden i nemonophosphate,ara-AMP)抑制肌苜单磷酸脱氢酶、RNA多聚酶，转录酶利巴韦林（r i bavi r i n, v i razoI e, RBV;病毒口坐）抑制DNA多聚酶和DNA合成及DNA链延伸阿昔洛韦（acyc I ov i r, zov i rax, ACV;无环鸟昔）更昔洛韦（ganciclovi r, GCV;丙氧鸟昔）喷昔洛韦（pencicloci