输液反应的护理查房PPT学习教案

1、会计学1输液反应的护理查房输液反应的护理查房第1页/共37页第2页/共37页第3页/共37页第4页/共37页第5页/共37页第6页/共37页输液反应分类发生机制备注热原反应内毒素、游离菌体蛋白、死菌等污染寒战发热、体温可达40度以上，严重可致休克、死亡，一般输液开始20分钟左右开始，也有24小时，一般约持续0.51小时热原样反应过量的不溶性微粒、微晶血管栓塞、静脉炎、肉芽肿、过敏反应细菌污染反应细菌或真菌污染比热原反应更加严重的反应，轻者与热原反应表现类似，重者可有败血症药物过敏反应某种药物成分或者溶剂、杂质等过敏突发寒冷、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢发冷、高热、头痛、恶心、呕吐、心慌气急、

2、重者可有喉头水肿、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、意识障碍、休克等。轻者可为荨麻疹，过敏性休克常发生于给药后5分钟以内。非活菌的污染第7页/共37页输液反应分类发生机制备注发热反应各种致热原、微粒、细菌、真菌等污染发热反应包含上表所述的热原反应、热原样反应、细菌污染反应，狭义的输液反应就是发热反应静脉炎及血栓性静脉炎输入刺激性溶液或静脉内放置塑料管时间过长，穿刺部位感染沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有全身发热症状。循环负荷过重输液过快，或有心肺功能不良者，在短时间内输入过多液体急性左心衰的症状，患者突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，面色苍白、出冷汗，心前区

3、疼痛或有压迫感，严重者可自口鼻涌出大量的泡沫样血性液体；肺部布满湿啰音；脉搏快且弱；还可有尿量减少、水肿、腹水、颈静脉怒张等症状。空气栓塞静脉内进入大量空气患者突然出现胸部感觉异常不适或有胸骨后疼痛，随机出现呼吸困难、严重发绀、濒死感、心前区可听到响亮持续的“水泡音”，心电图表现为急性心肌缺血和急性肺心病的改变。第8页/共37页狭义概念，同发热反应同义，区别于过敏反应等次广义概念，包括输液引起的全身副反应最广义概念，包括输液相关的局部副反应和全身副反应第9页/共37页第10页/共37页第11页/共37页第12页/共37页第13页/共37页第14页/共37页动、物体碰撞摩擦、工作人员的皮屑等均可

4、能成为微粒污染的来源。普通液体最好能在专门的层流环境下，由专业的配剂人员配制，抗生素及化疗药物等应在生物安全柜内配制。n操作切割安瓿时产生的玻璃屑，穿刺橡胶塞时脱落的橡胶微粒，消毒残留的棉签屑及碘合物，静脉导管内的血凝块等。另外，在向静脉内推注碘类造影剂时（如欧乃派克，即碘海醇注射液），推注速度越快，产生的微粒就越多。第15页/共37页第16页/共37页第17页/共37页第18页/共37页第19页/共37页n短效药物 根据医嘱给予氨茶碱和西地兰等药物。n四肢轮扎 有效地减少静脉回心血量。但注意掌握轮扎时间、部位及观察肢体情况，每56min 轮流放松一个肢体的止血带。另外还可采用静脉放血的方法，每次放血量为200300ml，以缓解循环负荷过重状况。第20页/共37页第21页/共37页随时巡视知己知彼重点巡视第22页/共37页第23页/共37页左左右右第24页/共37页巡视巡视巡视第25页/共37页n巡视不够第26页/共37页全程无缝的质量控制和管理、操作人员极强的认真负责的态度和广面深入的专业知识才是整体质量控制的根本第27页/共37页第28页/共37页严重者就地抢救，必要时行CPR严密观察病情变化，做好记录保留液体和输液器具，必要时送检或封存上报感染科、药剂科、