《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》(2021)要点汇总

1、本 word 文档 可编辑 可修改42更年期妇女健康管理专家共识. （基层版） （ 2021 ）要点随着社会的发展、 居民生活水平的提高及保健意识的提升， 人类期望寿命逐渐延长， 更年期妇女群体越来越庞大。 做好更年期妇女的健康管理，可以促进其身心健康，延缓老年性疾病的发生，为老年期健康打下基础。1 定义更年期是指女性绝经及其前后的一段时间， 是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段， 包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。 更年期综合征指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状， 包括月经紊乱、潮热出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。1.1绝经指妇女一生中的最后一次月经， 是一个回顾性概

2、念， 一般需要在最后一次月经 12 个月之后方能确认。 绝经的真正含义并非指月经的有无，而是指卵巢功能的衰竭。1.2 绝经过渡期指从绝经前生育期走向绝经的一段过渡时期， 是从临床特征、 内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经的时期。1.3 绝经后期指从绝经后一直到生命终止的这段时期。1.4 围绝经期指妇女绝经前后的一段时期， 包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、 生物学和临床特征起至最后一次月经的后 1 年。 围绝经期包括了绝经过渡期和绝经后 1 年。2 机体变化2.1 卵巢变化2.2 内分泌变化2.2.1 雌激素2.2.2 孕激素2.2.3 促性腺激素2.2.4 其他激

3、素2.3 更年期妇女常见健康问题2.3.1 月经异常2.3.2 血管舒缩症状2.3.3 自主神经失调症状2.3.4 精神神经症状2.3.5 心血管疾病风险增加2.3.6 骨质疏松症和骨关节病2.3.8 绝经泌尿生殖综合征（GSM）3 更年期妇女社区健康管理3.3 更年期健康管理团队更年期妇女面临的不单是妇科方面的问题，还存在营养、心理、心血本 word 文档 可编辑 可修改管疾病、骨质疏松、骨关节病等问题，更多的是对预防保健的需求，多学科团队协作和多层次的干预对更年期健康管理非常重要。3.4 管理对象自愿参加健康管理的4065岁女性。3.5 管理目标（ 1）提高更年期妇女自我保健意识和知识水平

4、，正确认识更年期健康问题；（ 2）采纳健康生活方式，提高相关疾病筛查率；（ 3）对更年期相关问题能早期识别并积极干预，延缓和减少衰老性疾病的发生发展，为老年期健康奠定基础。3.4 管理内容3.4.1 建立健康档案3.4.2 系统健康教育3.4.3 定期健康检查（ 1）定期健康体检，记录体检结果。（ 2）乳腺自查。（ 3）要告知更年期妇女妇科常见问题征象，包括阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒、下腹肿块、更年期相关症状、乳腺胀痛或肿物等，更年期妇女出现以上问题要及时就诊。3.4.4 一般保健指导3.4.4.1 健康生活方式指导告知更年期妇女要采取健康生活方式。3.4.4.2 营养指导给予更年期

5、妇女营养指导，如饮食要定时定量、均本 word 文档 可编辑 可修改衡，避免无节制，限制饱和脂肪酸摄入（ /span 总热量的7%） 、避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇（300mg/d）;限盐（6g/d）,控糖（包括含糖饮料）（W50g/d,少油（25-30g/d）,限酒（酒精量 15g/d,足量饮水（15001700ml/d ） ； 饮食结构要多样化， 粗细搭配， 增加多种水果、 蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物； 每周至少吃两次鱼。 更年期妇女要摄入足够的钙， 钙剂建议首先通过膳食补充， 如果不能从膳食中获得足够的钙， 如乳糖不耐受或缺乏高钙食物， 建议通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。 等量的钙， 以少量多次的方式摄入则可增加钙吸收率和吸收总量。更年期妇女要补充足够的维生素D,人体维生素 D 的来源主要包括通过晒太阳或从膳食中获得。3.4.4.3 适当控制体质量要指导更年期妇女维持适宜体质量，体质指数（BMI） 18.523.9kg/m2为正常，腰围应 80cm。3.4.4.4 运动指导指导更年期妇女坚持户外运动和晒太阳。3.4.4.5 避孕及性健康指导围绝经期虽然卵巢功能开始衰退及生育力下降， 仍可出现排卵发生意外妊娠， 所