助产士心理疏导和咨询

1、（一）现代国际理念强调助产士是孕妇孕期的主要照顾者，助产士要给产妇提供连续 性 照顾的专业医疗服务。 新西兰助产学的发展具有百年历史， 是世界上第一个颁发注册护士 资 格证的国家， 怀卡托理工学院则是新西兰开展助产学教育规模最大的学院。 该学院助产士 学 士学位主管、新西兰第一位被授予助产士学科博士学位的 MargieDuff 博士在论坛上介绍 说，与 产科医生主导模式不同， 助产士主导模式强调助产士是孕妇孕期主要照顾者， 通过助 产士给 产妇提供连续性照顾的专业医疗服务，能够提高自然产率，减少妊娠期的住院时间， 减少药物 镇痛与产时麻醉， 降低会阴侧切率， 降低新生儿复苏率， 同时也能增加产

2、妇对分娩 过程的满 意度。而我国助产服务仍以产科医生为主导， 助产学仍从属于护理专业， 既非独立学科， 也无 专业体系， 与国际水平相去甚远。 这与当前的医疗体制很不适应， 尤其是助产士在继续教育 中没有助产专业深造和提高该学历层次的机会和可能， 他们只能选择护理专业进行学习和取 得 护理专业的学历， 在注册和晋升上， 助产专业对应的体系尚属空白更是不合拍。 除了体制 外 的原因还在于从业人员总体学历偏低， 缺乏专业的专门性， 导致助产士人力资源匮乏。 此 外，产妇对医护人员高需求也造成了我国助产服务仍以产科医生为主导的局面。（二）在当前的助产士的制度下，绝大多数的助产士工作压力和心理压力都很

3、大。而助产士长期处于精神高度集中的工作状态中，极易产生各种心理问题，甚至出现心理障碍。资料表明， 助产士的心理问题与工龄成正比。 产科是医院的重要组成部分， 助产士的心理健 康状 况和心态直接影响到产科工作质量。造成助产士压力大有以下几点：1 产房特殊的工作环境膜及完成接产术等操作时，助产士职业暴露机会大，在完成阴查观察产程进展情况，人工面临感染诸如乙型肝炎、 性病甚至艾滋病等血源性传染病的威 协，可能的利器直接伤害， 消毒剂对人体的刺激等都让助产士感到工作很不安全， 心理压力 自然也就增大。2 高强度工作 产工作由大量平凡、繁琐、繁重、重复的生活护理内容所组成，展、知识更新、事业竞争带来的紧

4、迫感以及“三班倒”的轮换工作制，尤其是专业发 产妇分娩多在夜间，打乱了助产士身体的生物钟节律。当前助产士匮乏的背景下，很 多助产士都在超负荷工作，一天接生很多个产妇，身心俱疲。3 社会心理因素 助产士的每项工作均关系到母婴安危， 责任重， 使助产士在工作 中精 神长久处在高度紧张状态。 助产士在工作中经常会遇到一些不可预知须紧急处理的事件，如经产妇宫口开全急诊入院，新生儿窒息抢救等。4 社会支持不足 社会上很多人重医轻护，特别是对助产工作持有偏见，助产士为产妇、为社会付出艰辛劳动，有时得不到社会公平的认可。再加上进修深造等问 题不尽合理和是商品 经济对传统观念的冲击，也造成助产士心理失衡。5

5、医疗纠纷 随着人们法律意识的加强， 社会舆论的导向等原因， 产妇及家属对医 院的 技术力量、服务质量，就医环境稍感不满，就会投诉，造成纠纷因产伤引起民事 诉讼的事例日 益增多。特别是现阶段，由于各种原因造成医患关系紧张，因此助产士 的工作必须周到、细 致，必须对每位孕产妇的情况了如指掌，由此可产生精神紧张， 心理压力大。（三）助产士心理疏导和咨询1 端正态度，明确目的 首先要正确看待助产职业，这是人类社会发展必不可少 的一项神 圣的事业，既然选择了，就要干一行爱一行，树立这种职业的光荣感、责任 感、幸福感，视产 妇为自己的亲姐妹，想产妇所想，主动为产妇及家属排忧解难。助一时，但产士肩负的是救死

6、扶伤的重任，承载着社会的重托。她们所做的工作虽然并不能显赫 将永远神圣！2 提高防护意识，做好防护工作 在工作中逐步提高防范意识，明确防范的重要 性和必要 性。搞好个人防护，严格认真洗手，在接触血液、体液时必须严格遵守消毒 隔离制度，穿戴工 作服、口罩、帽子、工作鞋，戴无菌乳胶手套。在操作中若手套破 损，应立即更换。完成操作 后不要戴手套进行其他操作如开门、抄写记录等，以免造 成交叉感染。在非无菌操作时戴手套 可有效防止工作人员被感染。3 加强专科业务学习 , 提高整体业务水平 助产士除了需熟练掌握“三基”和精通 专科理论技术外 , 还要掌握产科常用药物的药理及使用方法, 防止出现事故差错。

7、同时对于产科的专科操作 , 对青年的助产士采取一对一带教。通过讲解示范、经验交流、理论考试、操作考核、外出学习等方式来提高她们的理论、技术水平, 只有这样才能 做到急救时有条不紊、胸有成竹 ,从而减轻其心理压力 , 保持心理健康。4 做好宣教 取得理解 多做正面宣教工作，取得社会广泛理解和支持，争取 产妇及 其家属的心理支持， 是改善助产士心理失衡的主要途径。 树立良好的助产 士形象，取得 社会的理解、赞同和关心，改变助产士在人们心目中的地位，创造 和谐的氛围和一个有利 工作、有利健康的良好行为环境。5 加强法律学习 提高专业技能 随着母婴保健法的颁布，母婴健康越来 越受到 全社会重视。组织助

8、产士学习相关法律知识，既是自身安全保护的保障， 更是为产妇提供 放心、满意、安全的服务。在医学技术高速发展的今天，我们不 能只停留在一般的接产技 术操作中， 而应积极学习现代医学理论， 要做一名知识 全面称职的助产士， 不仅要学 会观察产程， 而且要学会判断难产指征， 善于应用 所学知识对观察到的情况进行分析比 较， 抓住时机及时处理， 尽量减少产妇痛苦， 避免新生儿产伤，确保母婴安全。（四）助产士的身心健康直接影响到产科的工作质量和工作效率， 进而影响 到每个 孕妇和胎儿的健康， 事关全社会的重大问题。 我们社会上应该有更多的人 去关注和关心 助产士的身心健康， 献出我们的理解和感激， 尤其是孕妇及其家属 和医院的护士管理工 作者， 真正的关心和支持助产士的工作， 并倾听和理解她们 的心声。助产士的身心压力 纵然是多方面原因共同造成的， 但非常重要的是当前 的助产士的制度， 急需要建立健全 的助产士教育体系， 建立助产士准入制度， 实 行配套的助产士职称评定， 完善助产士 专业考核和认证制度。 新西兰助产学发展 有 100 多年的历史， 其护士教育