医疗事故防范及处理预案

1、医疗事故防范及处理预案医疗安全管理是积极预防和正确处理医疗事故，为进一步加强医疗安全管 理，依据医疗事故处理条例等法律法规，结核我院实际，特制定本预案。医疗事故的防范制度：一各科室对照岗位差错标准，制定出本科室差错事故防范措施，做到有 章可循，按章办事，认真规范。二各科室定期对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。三各科室及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法 律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。五各科室应当按照规定要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关

2、医务人员应当在抢救结束 后 6 小时内据实补记，并加以注明。八各科室严格按照中医医院医疗护理质量考核标准每月开展一次自 查，并记录在案。九严格执行各项医疗工作制度及各级各类人员岗位工作职责。十开展新业务、新技术、新疗法，要认真执行逐层报告审批制度，即科 主任医务科 分管院长。医疗事故处理办法：一科室工作人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故或者可能引起医疗 事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报 告，科室负责人应当及时向医务科报告；医务科接到报告后，应当立即进行调 查、核实、将有关情况如实向业务院长报告，并向患者通报、解释。二发生或者发现医疗过失行为。各科室及其医务

3、人员应当立即采取有效 措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。三发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级 医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启 封。封存的病历资料可以是复印件，由科室或只能科室及指定责任人保管。四疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同 对现场实物进行封存和启封，封存的实物由医务科或其制定科室保管。疑似输 血引起不良后果，需要对血液进行封存保管的，医务科负责通知提供该血液的 采供机构派员到场。五患者在医院内死亡的，尸体应立即移放太平间。六各科室对发生医疗事故要做到三个不放过：事故原因不查清楚不放

4、过；事故责任不查清楚不放过；经验教训未吸取， 防范措施不落实部放过。七在组织调查、处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病 案和资料，任何人不得涂改，伪造、隐瞒、销毁、丢失，违者视情节轻重给予 严肃处理。八一旦出现医疗纠纷或医疗事故，科室负责人应及时介入并积极主动地 进行调解，力争使纠纷或事故在科内得到妥善解决，避免纠纷或事故进一步扩 大。九医疗纠纷或事故发生后，科室未妥善处理，致使患方投诉到院方的， 为“院级医疗纠纷 ”。十凡发生院级纠纷的科室，自患方来院投诉之始，科室负责人即应到场 解答患方质疑，其答复和调解经患方当场同意认可的，视为撤诉。十一院级纠纷当场调解无效的，即进入医疗纠纷

5、处理程序。1发生纠纷的科室应围绕患方投诉进行详细调查取证，其中包括：a. 与纠纷有关的当事人的个人书面材料;b. 与纠纷有关的证明人的个人书面材料;c. 科室调查材料（包括治疗经过、有关讨论记录、完整的病历资料等）；d. 科室对所发生的纠纷作出讨论意见和初步结论；e.有关的证物（实 物）。2. 院方在科室调查取证的基础上进行核实，并将全名调查核实的材料整理 成调查报告，上报医院医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。3. 院医疗事故技术鉴定委员会负责对院级医疗纠纷进行医疗鉴定，并将书 面鉴定结论通过医务科转交患方。十二.院级纠纷经鉴定属医疗事故的，将按有关文件处理，不属医疗事故 的院级纠纷，按下列办法处理：1. 凡发生院级纠纷的科室，扣发科室工资奖金 100 元。2. 视情节轻重对纠纷负责人扣罚 50-100 元