口腔护理病历及程序

1、For personal use only in study and research; not for commercial use膆口腔护理病例及程序膃病例1：床一患者，女，16岁，学生，高热待查入院，入院后第5天，体温395C,主诉牙龈疼痛，患者意识清醒，自理能力下降。蚃病例 2：床患者，男，67 岁，工人，脑血栓，患者已度过危险期，意识清醒，说话不清，右侧肢体偏瘫。虿病例 3：床患者，男，67 岁，农民，胃癌晚期，伴骨转移，患者明显消瘦，精神状态差，体质虚弱，主诉全身疼痛。膇病例 4：床患者，女 45 岁，干部， 5 日前突发急性心肌梗塞，入院急诊，植入 2 个支 架，现在监护病房，持

2、续心电监测和吸氧。薅程序（全程20分钟）：评估：查对t评估t告知肂J葿准备：洗手戴口罩（计时开始）T取物品T备棉球T携物进病房芈J蚄实施：查对解释T铺巾，摆体位T移盘T润唇T漱口T观察T擦洗口腔T漱口T观 察T撤物，体位T洗手脱口罩（计时结束）蒁 J腿交代致谢肆病例 3 为例：肆护士：您好，请问您叫什么名字？羁病人：我叫 XXX 。羀护士：能让我看一下您的手腕带吗？肇护士：您好，请问您叫什么名字？膄护士：谢谢。我是您的责任护士冯护士，现在是来帮您进行口腔护理，能让我看一下您的 口腔吗？蚄护士（拿开手电筒） ：好，谢谢您的配合。现在我去准备一下待会要用到的东西，请您稍 等一下好吗？蚀病人：好。膈

3、护士洗手，戴口罩，戴手套（计时开始） ，取出两个弯盘分开放到治疗盘，然后用卵圆钳 从无菌棉球罐取出 20-30 个生理盐水棉球放到一个弯盘中， 接着取出止血钳、 镊子放到另一 个弯盘，卵圆钳放回原处。然后左手拿住镊子，右手拿住止血钳， 将一个个的生理盐水棉球 拧干（直到棉球不会滴水为止）放到另一个弯盘中（注意：要把棉球分开一个一个的拧干， 且要一个个分开放置，拧干全部所用的时间不超过4 分钟），将弯盘的酒精倒入黑色袋子的垃圾桶中，然后把弯盘盖住另一个弯盘（另一个弯盘中放置着已拧干的棉球和止血钳） ，把 镊子到车下层。 接着把一杯附有吸管的生理盐水、 治疗巾、压舌板、手电筒一起放入治疗盘 中（必

4、要时需备开口器，舌钳，棉签，石蜡油等。 ）芃护士把治疗盘端到床头桌上，护士： “我现在开始帮您进行口腔护理了。 ”然后护士协助病 人把头部转向自己这侧， 取出治疗巾并且把治疗巾放到病人头部下方压着。 然后把空的弯盘 放到颌下， 把另一个装有棉球的弯盘放到病人的头部近侧， 用止血钳夹住一个棉球湿润病人 的上下唇， 把生理盐水端到病人嘴边： “请您喝水， ”把生理盐水放回治疗盘，接着一手托起 病人的头部， 另一只手端起空弯盘贴到病人的嘴边， 等病人吐完水后把病人的头部轻轻放下， 把弯盘放回病人的颌下 （如果病人吐出来的水比较多， 可以把水倒到黄色垃圾桶之后才把弯 盘放回病人的颌下） 。护士拿出手电

5、筒， “请您张开嘴巴” ，然后护士观察病人的口腔。肄护士取出压舌板“请您张开嘴巴” ，用左手把压舌板伸入病人口腔撑开患者的颊部， “请您 咬合牙齿”，接着护士用右手拿着止血钳夹住棉球按以下顺序擦洗病人的口腔 （一侧上牙龈、 上牙齿外侧面、下牙龈、下牙齿外侧面，擦洗对侧时也按照这样的顺序） ，然后取出压舌板 放到装有干净棉球的弯盘上端（不要碰到棉球） ，“请你张开嘴巴” ，接着擦洗口腔内侧，按 照以下顺序擦洗（一侧上内面牙龈、牙齿、咬合面、下牙龈牙齿、咬合面、颊粘膜，擦洗对 侧也按照这样的顺序） ，然后擦洗硬腭、舌面、舌下，把装有脏棉球的弯盘撤走放到套有黄 色袋子的垃圾桶里， 然后把生理盐水端到

6、病人的嘴边， “请你喝口水” ，接着护士把生理盐水 杯放回原处， 然后用手托起病人的头部， 另一只手把干净的弯盘端到病人的嘴边 “请把水出 来”，然后把弯盘放到治疗巾上面，顺手拿起纸巾擦拭病人的嘴巴，把治疗巾一侧拉起，然 后把病人的头部轻轻放下， 用治疗巾把污物包好放到套有黄色袋子的垃圾桶中， 然后拿起手 电筒，“请您张开嘴巴” ，用手电筒观察病人的口腔检查是否清晰干净（必要时涂药） ，把物 品撤走，把病人的头部还原生理位，脱手套，洗手，脱口罩（计时完毕） 。莁护士： XXX ，我已经帮您清洗完口腔了，请问您有不舒服的地方吗？ 羆病人：没有，感觉还算不错。蚅护士：谢谢您的配合。请问您每次刷牙是

7、什么时候？ 蒃病人：我只在上午刷的。一天只刷一次。膁护士：刷牙通常是在晨起和就寝前进行，每次餐后也应漱口。刷外侧牙要上下刷，咬合面 要左右刷，内面要上下刷。刷完牙齿之后，再刷洗硬腭，然后刷洗舌面，这样就可以减少细 菌的数量达到清洁口腔。肇病人：哦。螄护士：好了，我要去工作了，谢谢您的配合，您好好休息，需要帮助时请按下床头的呼叫 器，我们会尽快赶到并满足您的需要。再见！袂注意：止血钳夹棉球擦洗口腔时，一次只能夹一个，且钳端不能外露接触患者口腔黏膜。对于昏迷患者擦洗完毕需清点污棉球数 。袁口腔护理操作程序大致相同，但是根据不同的患者的情况，需要注意的事项不同。聿注意事项 :袀病例 1：患者牙龈疼痛

8、，我们准备物品时应该准备好银翘散。要做到三次观察口腔，评估 时要看，漱口后要看，口腔清理完再看。注意病人的健康教育。肆病例 2：患者是脑血栓，应该特别注意头部。莆病例 3：患者胃癌晚期并伴有骨转移，全身疼痛，应该时刻关心患者的主观感受。病例 4：患者是重症病人，同时有呼吸机和心电监测，身上有许多插管，护理时更要小心谨 慎。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; p