颅脑CT阅片学习教案

1、会计学1颅脑颅脑CT阅片阅片第一页，编辑于星期三：五点 九分。第1页/共53页第二页，编辑于星期三：五点 九分。第2页/共53页第三页，编辑于星期三：五点 九分。第3页/共53页第四页，编辑于星期三：五点 九分。第4页/共53页第五页，编辑于星期三：五点 九分。第5页/共53页第六页，编辑于星期三：五点 九分。眶下缘眶下缘外耳道外耳道第6页/共53页第七页，编辑于星期三：五点 九分。外耳道外耳道外眦外眦第7页/共53页第八页，编辑于星期三：五点 九分。眶上缘眶上缘外耳道外耳道第8页/共53页第九页，编辑于星期三：五点 九分。眶上缘眶上缘外耳道外耳道眶下缘眶下缘第9页/共53页第十页，编辑于星期

2、三：五点 九分。第10页/共53页第十一页，编辑于星期三：五点 九分。第11页/共53页第十二页，编辑于星期三：五点 九分。第12页/共53页第十三页，编辑于星期三：五点 九分。组织组织 平扫平扫CT值值 组织组织 平扫平扫CT值值 脑 2545灰质 3560白质 2535基底节 3545脑室 012肺 -500 -900甲状腺 10010肝 4070脾 5070胰 4060肾 4060主动脉 3550 肌肉 3550淋巴结 4510脂肪 -80 -120前列腺 3075骨 1501000椎间盘 50110子宫 4080精囊 3075水 0空气 -1000静脉血液 555凝固血液 8010 第

3、13页/共53页第十四页，编辑于星期三：五点 九分。第14页/共53页第十五页，编辑于星期三：五点 九分。第15页/共53页第十六页，编辑于星期三：五点 九分。医院名称医院名称CT片编号片编号患者姓名患者姓名性别年龄性别年龄出生日期出生日期检查日期检查日期矩阵矩阵第16页/共53页第十七页，编辑于星期三：五点 九分。16排螺旋排螺旋CTCT曝光序列号曝光序列号第二序列第二序列扫描层厚扫描层厚第第8张图像张图像图像视野图像视野脑窗脑窗第17页/共53页第十八页，编辑于星期三：五点 九分。管电压（千伏）管电压（千伏）电流（毫安）电流（毫安）头部头部W窗宽窗宽,L窗位窗位其他技术参数其他技术参数第1

4、8页/共53页第十九页，编辑于星期三：五点 九分。左侧左侧右侧右侧比例尺比例尺第19页/共53页第二十页，编辑于星期三：五点 九分。第20页/共53页第二十一页，编辑于星期三：五点 九分。眼球颞极晶状体小脑半球四脑室延髓蝶窦外耳道乳突气房内枕骨粗隆小脑扁桃体内直肌第21页/共53页第二十二页，编辑于星期三：五点 九分。眼球颞叶脑桥小脑半球四脑室鞍背视神经前床突垂体窝小脑中脚基底动脉筛窦第22页/共53页第二十三页，编辑于星期三：五点 九分。上直肌颞叶脑桥小脑蚓部四脑室鞍背鸡冠前床突垂体窝小脑半球基底动脉额叶直回脑桥池视神经管海绵窦第23页/共53页第二十四页，编辑于星期三：五点 九分。海马颞叶

5、大脑桥枕叶四叠体池环池鸡冠大脑纵裂鞍上池大脑脚大脑后动脉额叶直回大脑前动脉颈内动脉第24页/共53页第二十五页，编辑于星期三：五点 九分。海马大脑中动脉大脑脚枕叶四叠体池环池额叶大脑纵裂鞍上池大脑脚侧脑室下角外侧裂大脑中动脉环池下丘第25页/共53页第二十六页，编辑于星期三：五点 九分。丘脑底部第三脑室枕叶四叠体池环池额叶大脑纵裂小脑蚓部外侧裂外侧裂环池上丘颞叶第26页/共53页第二十七页，编辑于星期三：五点 九分。丘脑尾状核头枕叶内囊后肢侧脑室三角额叶大脑镰第三脑室胼胝体膝部侧脑室前角内囊膝部侧脑室后角透明隔大脑静脉池内囊前肢侧脑室脉络丛第27页/共53页第二十八页，编辑于星期三：五点 九分

6、。丘脑尾状核头豆状核壳核内囊后肢豆状核苍白球内囊膝部内囊前肢豆状核第28页/共53页第二十九页，编辑于星期三：五点 九分。颞叶放射冠上矢状窦透明隔侧脑室后角大脑镰纵裂池侧脑室体额窦胼胝体膝部枕叶大脑镰侧脑室前角胼胝体压部第29页/共53页第三十页，编辑于星期三：五点 九分。顶叶缘上回额叶半卵圆中心大脑镰纵裂池上矢状窦角回半卵圆中心第30页/共53页第三十一页，编辑于星期三：五点 九分。第31页/共53页第三十二页，编辑于星期三：五点 九分。皮质动脉的穿通支皮质动脉的穿通支-脑叶出血脑叶出血豆纹动脉豆纹动脉-壳核出血壳核出血丘脑穿通动脉丘脑穿通动脉-丘脑出血丘脑出血基底动脉脑桥支基底动脉脑桥支-

7、脑桥出血脑桥出血小脑上或小脑前下动脉小脑上或小脑前下动脉-小脑出血小脑出血第32页/共53页第三十三页，编辑于星期三：五点 九分。脑内出血的CT表现为周围脑组织变化和占位效应发病时间不同，表现各有差异脑内新鲜血肿在CT上呈均匀一致的高密度（60-80Hu），出血后34小时，血肿密度可达90Hu。出血病灶周围有一圈低密度带，为坏死水肿带脑水肿与占位性在37日此最明显16日后，占位性开始减轻第33页/共53页第三十四页，编辑于星期三：五点 九分。第34页/共53页第三十五页，编辑于星期三：五点 九分。第35页/共53页第三十六页，编辑于星期三：五点 九分。第36页/共53页第三十七页，编辑于星期三

8、：五点 九分。第37页/共53页第三十八页，编辑于星期三：五点 九分。第38页/共53页第三十九页，编辑于星期三：五点 九分。第39页/共53页第四十页，编辑于星期三：五点 九分。第40页/共53页第四十一页，编辑于星期三：五点 九分。第41页/共53页第四十二页，编辑于星期三：五点 九分。大脑梗死（1）大梗死：超过一个脑叶，5cm以上。（2）中梗死：小于一个脑叶，3-5cm。（3）小梗死：1.6-3cm。（4）腔隙性梗死：1.5cm一下。（5）多发性梗死：多个中小及腔隙梗死。小脑梗死脑干梗死第42页/共53页第四十三页，编辑于星期三：五点 九分。4-6h为缺血期，缺血区开始出现水肿，12h后

9、，细胞出现坏死，且呈进行性加重，此时梗阻部分与正常脑组织无法区分。24h能看出病理表现：灰白质分界不清，脑沟变浅、闭塞，局部脑回变扁平，逐渐进展，水肿加重。 2-15日，梗塞低密度区域最清楚有不同程度的水肿和占位，少数可见出血，水肿开始消退。2-3周，梗塞区内或边缘出现弧形或结节状稍高密度，边缘不清楚。占位性减少。4-5周，梗塞密度接近脑脊液。第43页/共53页第四十四页，编辑于星期三：五点 九分。 脑组织内低密度影，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，多呈扇形，基底贴近硬膜 第44页/共53页第四十五页，编辑于星期三：五点 九分。第45页/共53页第四十六页，编辑于星期三：五点 九分。急性硬膜

10、下血肿：颅骨内板下新月形高密度新月形高密度，常伴脑挫伤，占位效应明显。亚急性硬膜下血肿：呈新月形或半月形新月形或半月形，血肿密度呈高密度或等密度。慢性硬膜下血肿：高、低混杂密度，最后变为低密度直至消失。第46页/共53页第四十七页，编辑于星期三：五点 九分。第47页/共53页第四十八页，编辑于星期三：五点 九分。CT表现：颅骨内板下梭形或双凸形高密度，根据血肿量不同，可有不同程度的占位效应，如脑沟消失、脑室受压变形、中线结构移位等。随着时间延长，其密度可由高变等密度、变低密度。第48页/共53页第四十九页，编辑于星期三：五点 九分。CT表现：颅骨内板下梭形或双凸形高密度，根据血肿量不同，可有不同程度的占位效应，如脑沟消失、脑室受压变形、中线结构移位等。随着时间延长，其密度可由高变等密度、变低密度。第49页/共53页第五十页，编辑于星期三：五点 九分。第50页/共53页第五十一页，编辑于星期三：五点 九分。熟悉图像上的常用标记并加以核对：姓名、年龄、日期、左右、层厚仔细观察每一帧图像，目的在于发现疾病或异常的征象；当发现病变后，应看其病