临床执业医师-114-2

1、临床执业医师-114-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：50,分数：50.00）1. 病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面 前的杯子，该患者的症状可能是 A.缄默症« B.主动违拗 « C.被动违拗 D.木僵«E.作态（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 治疗三叉神经痛首选* A.苯妥英钠* B.扑米酮* C.哌替啶* D.卡马西平* E.阿司匹林（分数：1.00 ）A.B.C.E.解析：3. 下列哪项不是限制性内切酶识别序列的特点*A.特异性很高* B.常

2、由46个核苷酸组成* C. 一般具有回文结构* D.少数内切酶识别序列中的碱塞可以有规律地替换E.限制性内切酶的切口均是黏性末端（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 具有特异性杀伤作用的细胞是A.B细胞B.中性粒细胞C.NK细胞D.CTL细胞E.LAK细胞（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：5. 肝硬化脾肿大的主要原因是* A.腹水压迫使脾血回流受阻B.门静脉高压* C.肝动脉压力增高* D.毒物刺激* E.肝静脉压力增高（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 用药的间隔时间主要取决于A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D

3、.药物的消除速度E.药物的分布速度（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：7. 检测IgE含量常用的简单方法是 A.间接血凝«B.单向免疫扩散«C. ELISA* D.对流电泳«E.火箭电泳（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早餐后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为* A.阑尾炎B.胰腺炎* C.胆囊炎* D.溃疡穿孔* E.肠梗阻（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的 药品和消毒药剂，

4、累计获得回扣8205元。根据执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是A.警告« B.责令暂停9个月执业活动«C.罚款1万元«D.吊销执业证书 E.没收非法所得（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 血清中常规检查检测不到的 HBV标志物是* A. HBsAg« B. HBeAg* C. HBcAg« D.抗-HBe« E.抗-HBe（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 酮体是指B.乙酰乙酸，3-羟丁酸，丙酮酸C.乙酰乙酸，3-氨基丁酸，丙酮酸D.乙酰乙酸，Y -羟丁酸，丙酮E.乙酰乙酸，3

5、 -羟丁酸，丙酮* A.草酰乙酸,3 -羟丁酸，丙酮（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：12. 一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可 能是哪种微生物感染* A.霍乱弧菌«B.钩端螺旋体«C.梅毒螺旋体D.甲型肝炎病毒«E.伯氏疏螺旋体（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 合成DNA的原料是A.dAMP dGMR dCMR dTMPB.dADP dGDP dCDP dTDPC.dATP dGTR dCTR dTTPD.AMP GMP CMP TMPE.ADP GDP CDP TDP

6、（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 下列叙述错误的是A. HVGR宿主抗移植物反应）的超急排斥一般在移植 24小时内发生多由 ABC血型或MHC-I类分子Ab引起« B. HVGR勺急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导« C. HVGR勺慢性排斥发生在移植后数月或数年« D. HVGR1骨髓移植的主要障碍« E. GVHR1移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：15. 流感嗜血杆菌是一种营养要求较高的细菌，常用的培养是* A.血琼脂培养基« B.牛肉汤培养基&#

7、171; C.巧克力培养基« D.奶油乳糖培养基 « E.血清鸡蛋培养基（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是* A.细胞内液* B.血液* C.肾脏皮质* D.脑脊液* E.结核病灶的空洞中（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 慢性肉芽肿病是属于A. B细胞缺陷病« B. T细胞缺陷病* C.联合免疫缺陷病« D.吞噬细胞缺陷病E.补体缺陷病（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 剧烈运动时，少尿的主要原因是* A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌

8、增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少* D.醛固酮分泌增多* E.肾小球滤过膜面积减少（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. HLA-I类基因区不包括A.HLA-BB.HLA-CC.HLA-AD.HLA-HE. HLA-DR（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：20. 长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意« A.检查病人血细胞 B. 了解胃黏膜有无损伤« C.补充蛋白质« D.服用抗糖皮质激素药物« E.逐次减量停药（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：估计21. 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，

9、呼吸急促，BP 8.0/ 4.0kPa（60/30mmHg）其岀血量大约是*A.500 1500mlB.1000-2000mlC.1500-2500mlD.2000-3000ml*E.> 3000ml（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 在DTH造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子是A.TNF-aB.IL-2C.PGI 2D.IFN- yE.ICAM-1（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：23. 肺心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是*A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因«C.毛

10、花甙丙（西地兰）«D.可拉明« E.胺碘酮（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 对B 2受体有选择性激动作用的平喘药是* A.茶碱* B.肾上腺素* C.沙丁胺醇* D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：25. 女性，25岁，给丈夫回信：“XX :你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上 ”。此患症状是« A.思维破裂B.思维黏滞C.思维奔逸D.思维松弛E.病理性赘述（分数：1.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：26. 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是* A.

11、可乐定* B.普萘洛尔* C.利多卡因« D.硝酸甘油* E.氢氯噻嗪（分数：1.00 ）A.B. 7C.D.E.解析：27. 用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是* A.增加药物的吸收* B.促进药物尽快分布* C.避免药物被胃酸破坏* D.避免药物的首关消除E. 减少药物的副作用（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 男，28岁，以前精神正常，到某地岀差刚下火车，突然感到要爆发战争了因为好多人都往岀口处跑。 最可能的症状是* A.错觉«B.幻觉* C.感知综合障碍* D.原发性妄想* E.继发性妄想（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解

12、析：29. 形成高带免疫耐受的细胞是« A. B细胞* B. T细胞« C. T和B细胞* D.单核细胞* E. NK细胞（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 质粒的主要成分是« A. RNA« B.蛋白质« C. DNA与蛋白质« D. RNA与蛋白质« E. DNA（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：31. 男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区 舒张期奔马律。该患者岀现的是哪种奔马律A.舒张早期奔马律« B.舒张晚期奔马律

13、« C.收缩前期奔马律* D.房性奔马律« E. C+D重叠奔马律（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 许某，女，16岁。别人讲什么活，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字？”答：“你叫什么名字?”问：“你今年多大岁数？”答：“你今年多大岁数？”此患症状是* A.刻板言语* B.持续言语* C.模仿言语* D.重复言语* E.病理性赘述（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：33. 酶的催化高效性是因为酶« A.启动热力学不能发生的反应B.能降低反应的活化能«C.能升高反应的活化能«D.可改变反应的平衡点

14、71;E.对作用物（底物）的选择性（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：34. 细菌“核质以外的遗传物质”是指* A. mRNA* B.核蛋白体* C.质粒* D.异染颗粒* E.性菌毛（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35.18岁女性，发热39C，咽部灼痛、红肿，未见假膜，颈部有多个淋巴结肿大，肝大达肋下2cm脾可触及，无输血史，WBC 110 9/L，淋巴细胞53%其中15%为异型淋巴细胞。最可能的印象诊断是* A.咽结合膜炎，咽炎 B.传染性单核细胞增多症«C.丙型病毒性肝炎«D.风疹« E.输血后单细胞增多症（分数:1.00 ）

15、A.B. VC.D.E.解析：36. 以UDPG的供体的生物转化反应是A.葡萄糖醛酸结合« B.甲基结合« C.甘氨酸结合* D.硫酸结合« E.乙酰基结合（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：37. 病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定做尸检请法医魏某来做。下午魏某告 知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商* A.只能以死因不明定论* B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果* C.李某承担因未

16、作出解释而无法结论的结果D.院方承担因请人不当而无法结论的结果* E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：38. 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏«B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用*C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始«E.要取得疗效至少要使用 5天（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：39. 男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各 种事情表

17、现得无动于衷。最可能的诊断是* A.人格障碍« B.精神分裂症* C.抑郁症« D.恐惧症* E.创伤后应激障碍（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 急性心肌梗死的超急期心电图改变是* A.ST段明显抬高* B.异常宽深的Q波* C.T波高耸* D.T波倒置* E.R波降低（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：41. 男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为 渗岀液，为进一步确诊首先作下列哪项检查« A.胸部CT检查« B.纤维支气管镜检查« C.诊断性人工气胸&#

18、171; D.胸水癌胚抗原测定« E.胸水查癌细胞（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件 中，医师的行为属* A.意外事件* B.术中并发症* C.直接故意D.间接故意* E.过失（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：43. 培养真菌的最适温度是A.10 15 CB.16 18 CC.18 22 CD.22 28 CE.35 37 C（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：44. 一个操纵子通常含有A. 个启动序列和一个编码基因«B. 个启动序列和数个编码基因«C.数个启动序列和一个编码基因D.数个启动序列和数个编码基因«E.两个启动序列和数个编码基因（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是*A.潜伏期* B.黄疸前期* C.黄疸期*D.恢复期E.慢性期（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：46. 某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋